Kadınlarda Statins Hakkında Neden Tartışma Vardı?
İçindekiler:
- Statinler Neden Bu Kadar Önemli?
- Kadınlarda Statins Hakkında Neden Tartışma Vardı?
- Bu Kanıt Eksikliğinin Açıklaması Nedir?
- Yeni Kanıt Nedir?
- Kadınlarda Statinler - Diğer Hususlar
- DipHealth'den Bir Kelime
Hegel ve Celal Şengör: Felsefeci ile Bilgisizi öğrenin (Eylül 2024)
Statinler yirmi yıldan fazla bir süredir kalp riskinin azaltılmasının ana dayanağı haline gelmiş olsa da, kadınlarda statinlerin ne kadar faydalı olduğu konusunda sürekli bir tartışma yaşanmaktadır. Yıllar boyunca, birkaç klinik araştırmadan elde edilen veriler, koroner arter hastalığı (KAH) olan kadınlarda statinlerin etkinliğini desteklemiş ancak kanıtlamamıştır. Tartışma 2015 yılında çözüme doğru atılmış büyük bir adım attı, ancak birkaç klinik araştırmanın meta-analizi yayınlandığında, kadınlarda statinlerin erkekler kadar etkili olduğu sonucuna varıldı.
Statinler Neden Bu Kadar Önemli?
Statin ilaçları, kardiyovasküler ilaçlarda çok önemli olarak kabul edilir, çünkü yüksek riskli hastalarda kalp krizi, felç ve ölüm riskini büyük ölçüde ve güvenilir bir şekilde azalttığı inanılan tek kolesterol düşürücü ilaçtır.
- Kardiyovasküler risk seviyenizi değerlendirme hakkında bilgi edinin.
Aslında, statinlerin yalnızca kolesterol seviyenizi düşürmekten çok daha fazlasını yaptığı açıktır - antienflamatuar etkisi vardır; anormal kanın pıhtılaşmasının önlenmesine yardımcı olurlar; yırtılmaları sıklıkla kalp krizi ve felce yol açan arteriyel plakların dengelenmesine yardımcı olurlar; ve diğer yararlı etkileri de vardır.
- Statinlerin neden farklı olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Statin ilaçlarının, birkaç önemli klinik denemede belgelenen kardiyovasküler sorunları önlemedeki benzersiz yararları, çoğu doktoru, bu ilaçları kardiyovasküler riski yüksek olan hastalarında kullanma konusunda çok istekli hale getirmektedir.
Kadınlarda Statins Hakkında Neden Tartışma Vardı?
Tartışma, statinlerin kardiyovasküler sonuçları iyileştirmede etkili olduğunu gösteren kanıtların kadınlarda erkeklerden daha az kesin olduğunun anlaşılması nedeniyle ortaya çıkmıştır.
Yıllar boyunca, hem erkek hem de kadınları önceden miyokard enfarktüsü (kalp krizi) veya akut koroner sendromu olan, yani zaten önemli koroner arter hastalığı (KAH) olan kişilerde, statinlerin daha sonra azaltmada etkili olduğunu gösteren büyük randomize klinik çalışmalar kalp krizi ve ölüm dahil kalp olayları. Henüz KAH bulunmayan, ancak KAH riski yüksek olan insanlarda, randomize çalışmalar, daha az derecede olsa da, statinlerle kardiyovasküler sonuçları iyileştirmiştir.
Statinlerin yararlarını ortaya koyan erken dönem klinik çalışmaların çoğunda, kayıtlı erkek sayısı kadın sayısında önemli ölçüde fazladır. Dolayısıyla, bu denemelerin sonuçları sadece kayıtlı kadınlar arasında incelendiğinde, statinlerin yararları genel olarak istatistiksel anlamlılığa ulaşamamıştır. Yani, statinlerin kadınlarda yararları kanıtlanmamıştır.
Bu Kanıt Eksikliğinin Açıklaması Nedir?
Tartışmanın olduğu yer burası. İki olası açıklama var. Birincisi, elbette, belki de statinler sadece erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da işe yaramaz. Çoğu uzman bu durumdan şüphelendi. İkinci açıklama, statinlerin etkinliğini istatistiksel olarak kanıtlamak için mevcut klinik çalışmalara kayıtlı kadınların yeterli olmadığıdır. Aslında, bu çalışmaların çoğunda, statinlerle görülen faydaların büyüklüğü, kadınlarda erkeklerde olduğu gibi görünmektedir, ancak bu fayda düzeyinde istatistiksel öneme sahip olmaları için yeterli sayıda kadın kaydedilmemiştir.
Yeni Kanıt Nedir?
2015'in başlarında, büyük bir meta-analiz yayınlandı. neşter kardiyovasküler risk düzeyi göz önüne alındığında, statinlerin kadınlarda erkeklerden daha etkili olduğunu göstermektedir.
Kolesterol Tedavisi Deneme Uzmanları (CTT) İşbirliği tarafından yürütülen bu çalışma, toplam 46.000'den fazla kadına katılmış olan statinlerle yapılan 27 randomize klinik çalışmayı analiz etti. Bu kadar çok sayıda kadınla yapılan analiz, statinlerin, kadınlardaki gibi önemli kardiyovasküler olay riskini azaltmada kadınlarda olduğu kadar etkili olduğu sonucuna varmıştır. (Bu büyük kardiyovasküler olaylar kalp krizi, felç, stent veya baypas ameliyatı ihtiyacı ve kalp ölümü içeriyordu.) Statinlerin faydalı etkisi her kardiyovasküler risk seviyesindeki kadın ve erkekler için eşitti.
- Statin ilaçlarını kullanmak için güncel yönergeleri okuyun.
Kadınlarda Statinler - Diğer Hususlar
Statinler hamile kadınlarda kullanılmamalıdır. Bu, doktorların gebe kalabilecek kadınlara statin yazmakta isteksiz olmaları gerektiği anlamına gelir.
Son yıllarda, polikistik over sendromu (PKOS) olan kadınlarda statin kullanımına büyük ilgi gösterilmiştir. Bazı çalışmalar, statinlerin bu kadınlarda sadece LDL kolesterol seviyelerini iyileştirmekle kalmayıp aynı zamanda testosteron seviyelerini ve diğer anormal hormon seviyelerini de düşürdüğünü göstermiştir. Bununla birlikte, bu gelişmiş kimyasal ölçümlerin gerçek klinik iyileşmeye çevrilip çevrilemeyeceğini göstermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
DipHealth'den Bir Kelime
Uzmanların çoğu, mevcut en iyi kanıtların, statinlerin kadınlarda olduğu kadar kadınlarda da faydalı olduğu ve ayrıca bir hastanın cinsiyetinin statin kullanıp kullanmamaya karar vermede bir etken olmaması gerektiği konusunda hemfikirdir.
Statin tedavisine karar vermek, kardiyovasküler riskinizin seviyesine dayanmalı ve sizin ve doktorunuz tarafından statinlerin potansiyel risklere karşı potansiyel yararları konusunda dikkatli bir şekilde düşünülmelidir. Bu kararların her zaman kişiselleştirilmesine ihtiyaç duyulurken, mevcut en iyi kanıt, cinsiyetin karar alma sürecinde belirli bir rol oynamasına gerek olmadığını göstermektedir.
AIDS ve Kadınlar - Kadınlarda AIDS Hakkında Gerçekler
Dünya çapında 20 milyon kadının HIV (insan bağışıklık yetmezliği virüsü) ve AIDS (edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu) ile yaşadığını biliyor muydunuz? Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, HIV / AIDS ile yaşayanların yarısı bu 20 milyon kadın.
Lance Armstrong'da Ne Tür Bir Kanser Vardı?
Lance Armstrong'un sahip olduğu kanser türleri, tedavileri, hayatta kalma ve kanserinin geri dönme olasılığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Taze, Dondurulmuş ve Konserve Ürünler Hakkında Büyük Tartışma
Üretime gelince, taze, konserve mi yoksa dondurulmuş mu seçmelisiniz? Her birinin artılarını ve eksilerini öğrenin.