Diz Değiştirme İnsizyonları Çevresindeki Deride Uyuşma
İçindekiler:
Diz protezi ameliyatından sonra iyileşme süreci (Eylül 2024)
Diz protezi ameliyatı, çok yüksek bir başarı oranına sahip olan yaygın bir cerrahi işlemdir. Bu ameliyatı geçiren kişilerin büyük çoğunluğu sonuçlarından çok memnun kalsa da, insanların sonuçlarından tamamen memnun kalmamalarının birkaç nedeni vardır. Diz replasmanından sonra ortaya çıkabilecek en yaygın problemler, sürekli ağrı, diz ekleminin sertliği ve diz protezi implantı ile ilgili problemlerdir. Bu olası komplikasyonların bazıları çok ciddi olabilir ve hatta ek cerrahi prosedürler gerektirebilir. Daha az ciddi ve aynı zamanda daha az sık görülen sorunlardan biri, diz protezi insizyonu çevresindeki cildin uyuşukluğudur.
Cildin hissi, beyni vücudumuzun her yerine bağlayan daha büyük sinirlerin dalları olan küçük sinirler tarafından algılanır. Duyusal sinirler, basınç, hafif dokunuş, titreşim ve diğer duyusal bulgular arasında değişen duyumları tespit edebilmektedir. Bu sinirler, ana sinirlerin gövde olduğu bir ağacın yapısına çok benzeyen bir dallanma modeli oluşturur ve cilde duyulan sinirler ince dallardır. Bu bağlı yolun herhangi bir seviyesindeki hasar, vücutta anormal duyum bölgelerine yol açabilir.
Diz Değiştirme İnsizyonları
Diz protezi insizyonları cerrahın tercihine, cerrahi yaklaşıma ve kullanılan implantlara göre biraz değişebilir. Geleneksel bir diz protezi insizyonu direkt olarak dizin ön kısmına yerleştirilir. Orta hat insizyonu adı verilen bu insizyon, total diz protezi uygulamasında en yaygın cerrahi yaklaşımdır.
Diğer cerrahi insizyon seçenekleri, her ikisi de diz ekleminin iç (medial) tarafına doğru yönlendirilmiş bir medial parapatellar insizyonu ve bir sub-vastus oblik insizyonu içerir. Bu gibi durumlarda, bir cerrah kesiği hafifçe kaydırır, böylece yara izi doğrudan diz kapağının önünden geçmez. Cerrahi insizyonun uzunluğu önemli ölçüde değişebilir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, araştırmacılar diz protezi insizyonunun ortalama uzunluğunun 20 cm'nin altında olduğunu bulmuşlardı, ancak bu 9 cm'den 28 cm'ye kadar değişmekteydi.
Vücudunuzun doğrudan cildin altında yatan ve diz protezi insizyonunun alanını geçen küçük, hassas bir cilt hissi sinirleri vardır. Diz protezi ameliyatı yaparken derideki sinirleri tamamen önlemenin bir yolu yoktur. Cerrahınız ilk insizyonu yaptığında ve diz eklemine doğru disekte edildiğinde, bu cilt sinirleri her zaman kesilir.İlk insizyon sırasında cilt sinirlerini korumak mümkün olsa bile, yapay bir diz hazırlamak ve yerleştirmek için gerekli adımları yerine getirmeye çalışırken korunma pratikliği zor olacaktır.
Ne kadar yaygın?
Belirtildiği gibi, duyusal cilt sinirleri diz protezi ameliyatı sırasında her zaman kesilmez. İnsanların yaklaşık yüzde 50'si, cerrahi işlemden bir yıl sonra cilt insizyonu çevresinde uyuşma belirtileri görüyor. Bununla birlikte, bu kişilerin yüzde 10'undan azı bu semptomdan rahatsız. En belirgin şekilde uyuşukluktan rahatsızlık ile ilişkilendirilen üç faktör şunlardır:
- Kesi uzunluğu: Uyuşma ile en güçlü ilişki, cerrahi insizyonun uzunluğu idi. Daha uzun cerrahi insizyonların cildin altındaki sinirleri kesmesi daha olasıdır.
- Kadın cinsiyeti: Kadınlar, insizyon çevresindeki anormal duyumlardan daha çok etkilenmiş gibi görünüyordu ve sonuç olarak rahatsızlıklarını bildirmek için hastaların dörtte üçünden fazlası kadındı.
- Hastanın yaşı: 70 yaşından büyük kişiler, kesiklerinin etrafındaki anormal duygular tarafından rahatsız edilmekten daha az şikayet ettiler.
Bu faktörlere ek olarak, dizin önüne his veren hemşire eklemin iç tarafında başlar ve eklemin dış tarafına doğru uzanan eklemin önünden ilerler. Deri insizyonu, diz ekleminin iç tarafına daha fazla dayanırsa, sinirin daha büyük kısmını kesmek daha muhtemeldir, oysa eklemin dış tarafına daha fazla dayanan insizyonların daha küçük dalları tutma eğilimi vardır. Sadece küçük dallar kesildiğinde, duyu algısı üzerindeki etkisi azalır.
Kadınlar ve erkekler arasındaki uyuşukluk algısında belirtilen fark konusunda sebep belli değil. Çalışmalar, cilt sinirlerinin yönelmesinde cinsiyet farkı göstermedi. Bu farkın bir kısmı giyimdeki farklılıklarla ilişkilendirilebilir. Kadınlar özellikle kesiklerine sürtünebilecek etek veya elbise giyerken rahatsız edilmekten bahsetmişlerdir.
Ne yapalım
Diz değişiminden sonra bir insizyon etrafındaki uyuşma hakkında yapılabilecek çok şey yoktur. Duyumlar zamanla azalabilir ve bu alanda bir miktar iyileşme olabilir. Uyuşukluk belirtileri fark eden çoğu insan, alanın zaman içinde giderek azaldığını tespit eder.
Olumlu bir kayda göre, bu uyuşukluğun diz replasmanında gerçek fonksiyonel kısıtlamalara yol açtığına dair hiçbir kanıt olmamıştır. İnsanlar anormal duyumdan rahatsız olsalar bile, diz protezi bir cilt uyuşukluğu alanı olup olmadığı gibi de çalışmalıdır.
Ek olarak, hasar sonrası sinir iyileşmesinin ve sinir rejenerasyonunun hem çok yavaş süreçler olduğu iyi bilinmektedir. Sinir hissinin tam olarak iyileşmesi pek mümkün olmasa da, anormal duyumların tam potansiyellerine kavuşması 1 yıl veya daha uzun sürebilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Diz protezi ameliyatından sonra, diz eklemi çevresindeki cildin hissini sağlayan sinirlerin zarar görmesi yaygındır. Bu sinir hasarı nadiren hasta tarafından fark edilir, ancak bazı insanların sonuç olarak rahatsız edici semptomları vardır. Olumlu bir kayda göre, nadiren diz protezi insizyonu çevresinde anormal bir his vardır ve diz eklemi işlevinde kısıtlamalar ortaya çıkar. Ek olarak, anormal duyumlar cerrahi zamandan bir yıla kadar iyileşmeye devam edebilir. Cerrahi insizyonun uzunluğunu sınırlamak muhtemelen duyusal sinirlerdeki olası hasarı sınırlandırmanın en iyi yoludur.
Kısmi Diz Değiştirme Sonrası Rehabilitasyon: Zaman Çizelgesi
Kısmi diz protezi, eklemin bir kısmı ile sınırlı artritli insanlar için bir tedavi seçeneğidir. Rehabilitasyon tam değişimden daha hızlı olma eğilimindedir.
Çocukların Çevresindeki Koşu Bandı Tehlikesinden Kaçının
Koşu bantları, çocuklar için tehlike oluşturabilir, hareketli kayıştan parmak ve ayak parmakları riski olabilir. Çocuklarla koşu bandı güvenliğini nasıl geliştireceğinizi okuyun.
Neden Çocuğunuzun Çevresindeki TV'yi Kapatmalısınız
Bir çalışma, bir çocuğunuz varsa, TV'nizi arka plan gürültüsü için açık bırakmanın kötü bir fikir olabileceğini göstermektedir.