Ulaştırma Hemşiresi: Hastane Dışındaki RN İşleri
İçindekiler:
- Tıbbi Silolar ve Arayüzeyebilirliği Ulaştırma
- Yoğun Bakım Taşıma
- SKK ya da ÖTV Hemşirelerinin Beklentileri
- Uçuş Hemşireleri
- Özel Bakım Ekipleri
FİZYOLOJİ-8.KONU-Zar Potansiyelleri (Eylül 2024)
Tıp kariyerlerinde bir sıraya giren ve hemşirelik okuluna kayıtlı olan sağlık görevlileri çoğu zaman, ruhsat aldıklarında kendilerini hasta taşıma işinde geri bulurlar. Tanıdık geliyor ve özellikle iş için çok uygunlar. Sağlık görevlileri bir kriz sırasında bağımsız düşünmeyi öğrenir ve hastanın durumu kötüleştiğinde hızlı bir şekilde tepki verebilir.
Genelde artık sağlık görevlisi olarak çalışmıyorlar. Bunun yerine, eski sağlık görevlileri kendilerini hastanelerde ve kliniklerde olduğu gibi tipik RN rollerinin dışındaki hemşirelere yönelik pozisyonlarda bulurlar. 911 çağrıya ve diğer acil durum çalışmalarına cevap veren tipik paramedik ambulans rolünün aksine, nakliye hemşireliği işleri, tesisler arasında hastaların taşınmasına odaklanmaktadır.
Hemşire olmadan önce sağlık görevlisi olmak, hemşireliği taşımak için ön şart değildir. Çok sayıda kayıtlı hemşire bu endüstriye mükemmel şekilde uyar. Pek çok hemşire bu işlerin varlığından haberdar değil ya da bunların içine nasıl girileceğinden emin değil.
Tıbbi Silolar ve Arayüzeyebilirliği Ulaştırma
Mükemmel hasta bakımı sağlamak ve masrafları karşılamak için, hastaneler her tesiste sağladıkları hizmetlere daha fazla odaklanmıştır. 1990'larda, hastaneler çok yaygın olan genel hizmetlerden uzaklaşmaya başladı ve bir kurumun tamamını ele geçirebilecek uzmanlıklar geliştirdi. Çocuk hastaneleri, yetişkin hastaları tamamen hariç tuttuğu için bilinir ya da sadece yetişkin bakımını kadın hastalıkları ve jinekolojik hizmetlerle kısıtlar.
Nörolojiye adanmış hastaneler ve kardiyolojiye adanmış diğerleri vardır. Bazen, bir veya iki belirli alanda uzman bakımı için yeterli desteği sağlamak amacıyla bir hastane iki veya daha fazla kampüse bölünebilir. Tüm bu uzmanlık, hastaları tesisler arasında taşımak için ulaşım hizmetlerinin kullanılmasını gerektirmektedir. Ambulans endüstrisinde, arayüz transferleri (IFT'ler) olarak bilinen şey.
Ambulanslar, sağlık görevlileri ve acil tıbbi teknisyenler (EMT'ler) kullanarak yıllardır IFT hizmetleri vermektedir. Bazı durumlarda, hastaların bir sağlık görevlisi veya EMT uygulaması kapsamı dışında bakıma ihtiyacı vardı. Bu gerçekleştiğinde, genellikle hastane, hastaya varış yerine kadar eşlik etmesi için bir hemşire ya da doktor sağlayacaktır.
Hastane temelli sağlayıcılar, bakım sağlamak için ambulansın arkasına biniyorlar, bugün çok daha az yaygın. Sorumluluk endişeleri ve sağlayıcıların yabancı bir ortamda hasta bakımını yapma konusundaki rahatlık düzeyi, birçok hastanenin artık bakıcılarının ambulansla gitmesine izin vermemesine neden olmuştur. Böylece, ambulanslar kendi hemşirelerini getirmeye başladı ve kritik bakım nakil (SKK) ambulansı doğdu.
Yoğun Bakım Taşıma
SKK (bazen özel bakım taşımacılığı için SCT olarak adlandırılır) 911 ambulansından farklı bir hizmet seviyesidir. Her devletin EMT'ler, sağlık görevlileri ve hemşireler söz konusu olduğunda kendi düzenlemeleri vardır, ancak temelleri hemen hemen aynıdır.
Sağlık görevlileri sürekli emirler üzerinde çalışır (genellikle denir) kılavuzlar veya protokolleri doktor hekimleri tarafından geliştirilen). Bazı eyaletlerde, sağlık görevlileri lisanslıdır, diğer eyaletler ise onları sertifikalı olarak kabul etmektedir. Bazıları, pratik uygulama sırasında farkın anlamsız olduğunu ve yalnızca yasal alanda geçerli olduğunu söyleyecektir. Birçok eyalette paramedik ruhsatlandırma sınırlamalarının, bakım sağlamak için bir ambulansın arkasına tırmanan hemşirelerin itici gücü olduğunu söylemek dışında buraya girmeyeceğim.
Hemşireler bakım sağlayıcıların sürekliliğidir. Hemşireler, hastaların hastane ortamında ihtiyaç duydukları uygulamalı günlük sağlık hizmetlerini yürütürler. Doktorlar, hastanın durumunu doğrudan değiştiren kararları alır ve bazı prosedürleri yerine getirir - örneğin cerrahi bir ameliyat - ancak takip bakımı neredeyse tamamen hemşire tarafından yapılır. Bir doktor bir bakım kararı verdiğinde, genellikle bir hemşire tarafından yerine getirilen bir emir verir.
Hemşirelerin sağlık görevlilerinin sahip olmadığı şey, yeni bakım seçeneklerine uyum sağlama yeteneğidir. Paramedikler genellikle acil durumlarda hastalara hayat kurtaran bakım ve stabilizasyon sağlamaya odaklanan dar uygulama alanlarına sahiptir. Paramedik müdahale fikrinin tamamı, hastanın kesin bakım alabileceği acil servise güvenli bir şekilde teslim edilmesini sağlamaktır.
Sağlık görevlileri acil durumlarda odaklanmış bakım yapabilir, genellikle doğrudan doktor gözetimi olmadan. Dar bir ortam koşullarında istenen sonuçları elde etmek için sağlık hizmetlerinin taktik uygulamasında eğitilmişlerdir. Diğer yandan hemşireler, sağlık sisteminin işgücüleridir. Hekimin kendilerinden istediği hemen her şeyi yapabilirler. Yeni bir ilaç veya cihaz ise, bir hemşire genellikle kendi kullanımları ve komplikasyonları konusunda bir servisle yönlendirildikten sonra kullanabilir. Bu çok yönlülük, IFT ambulanslarında hemşirelere ihtiyaç duyulmasının nedenidir.
Hastaneler sağlık silolarına geliştikçe, tesisten tesise taşınması gereken hastalar daha hasta olmuş ve daha karmaşık bakıma muhtaç hale gelmiştir. En uç örneklerden biri, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) olan hastalar olabilir. Bu hastalarda kanlarını vücutlarından alan, dışarıdan oksijen alan ve onlara geri veren bir makine var. Bir zamanlar sadece kalp bypass ameliyatının amacı, ECMO makineleri şimdi çok daha uzun zaman dilimlerinde hastaları birçok farklı durumda canlı tutmak için kullanılıyor. Bu hastalar bir tesisten diğerine geçmek zorunda kaldıklarında, sağlık görevlileri yerine hemşireler, bakımı sağlar.
SKK ya da ÖTV Hemşirelerinin Beklentileri
Eski sağlık görevlilerinin SKK hemşirelerinin iyi olmasının sebeplerinden biri, hasta durumundaki kritik değişikliklere doğru cevapları vermeleridir. Acil durumları tanıyabilir ve bunları ele almak için hızlı bir şekilde tepki verebilirler.
SKK hemşiresinin en önemli beklentisi budur: kararlı eylem. SKK hemşireleri, o an için tek taraflı kararlar alabilmeli ve hasta adına hareket edebilmelidir. Hekim girişi olmadan işleri yapmaya hazır olmalı. Birçok vakada, KKT hemşireleri ambulansın arkasında yalnız veya EMT ile çalışır. Arayüzeylik dünyasında, EMT'nin uygulama alanı çok sınırlıdır. EMT'ler acil ihtiyaç, hayatı tehdit eden durumlar için eğitilmiştir. SKK taşımalarında sık görülen daha farklı hasta durumu değişiklikleri, tanımak ve ele almak için güçlü bir hemşire gerektirir.
SKK hemşireleri, karmaşık intravenöz damla hesaplamaları ile rahat olmak zorundadır. Neredeyse tüm SKK hastaları IV ile gelir ve çoğunun taşıma sırasında akan en az bir ilaç infüzyonu vardır. Başarılı olmak için, bir ÇKT hemşiresi, en karmaşık hastalardan sızan spagetti benzeri IV çizgileri ile başa çıkabilmelidir. Nakil sırasındaki infüzyonlardan ve bu infüzyonların hasta içinde neden olduğu karmaşık etkileşimlerden sorumludur. İşlerin daha da kötüye gitmesi için, nispeten istikrarlı bir hastane ortamından inişli çıkışlı, yüksek ambulansa giden bir hastanın stresi, bazı ilaçların etkileşim şeklini değiştirebilir.
SKK ambulansında gezintiye ihtiyacı olan hastaların çoğu entübe edilir ve ventilatöre bağımlıdır. Hastanede aksine, ÇKT hemşireleri nadiren onlara yardımcı olmak için bir solunum terapisti var. SKK hemşiresi ventilatör kurmaya ve işler ters gittiğinde sorun gidermeye hazır olmalıdır. Ayrıca, KKT hemşireleri endotrakeal entübasyon yapabilme yeteneğine sahip olmalıdır. Bu eski sağlık görevlilerinin bir yararı daha var; Paramedik okuldan beri entübe ediyorlar. Bununla birlikte, iş başvurusu yapmayı düşünüyorsanız endişelenmeyin.SKK hemşirelerine, genellikle oryantasyon sürecinin bir parçası olarak ambulans şirketi tarafından entübasyon yapılması öğretilir.
Uçuş Hemşireleri
Ambulanslar sadece yoldan aşağı yuvarlanmaz. Ayrıca pistten aşağıya inerler. SKK hemşireleriyle ilgili olarak, uçuş hemşireleri havaya çok benzer bir özen göstermektedir.
İki tür uçuş hemşireliği işi vardır: sabit kanatlı ve döner kanatlı (helikopter). Döner kanatlı uçuş hemşireleri en çok bilinenleridir. Bunlar sağlık görevlilerinin 911 ambulansında yaptıklarına en çok benzeyen işler. Helikopter tıbbi ekipleri, hem arayüzler arası transferlerde hem de acil durumlarda genellikle kırsal veya vahşi ortamlarda bakım sağlar.
Helikopter tıbbi ekipleri, en azından acil durum olaylarına cevap verenler, genellikle bir pilotla birlikte bir hemşire ve bir sağlık görevlisinden oluşur. Hemşire, iş bir etkileşimsizlik niteliğinde olduğunda, hasta bir hastaneden diğerine taşınıyorsa önderlik eder ve sağlık görevlisi, hasta bir dağın kenarına gönderilirken önderlik eder.
Sabit kanatlı tıbbi ekipler rollerinde daha çeşitlidir. Genellikle bir uçuş hemşiresi ve bazen de bir uçuş sağlık görevlisi vardır. Sabit kanatlı ekiplerde ayrıca uçuş solunum terapistleri, uçuş doktorları, uçuş hemşire pratisyenleri ve uçuş EMT'leri olabilir. Bu ekipler hastaları uzun mesafeler boyunca hareket ettirmekten sorumludur.
Sabit kanatlı hastalar genellikle SKK ambulanslarındaki hastalara çok benzer. Bazen ÇKT ambulansı, sabit kanatlı uçuş ekibini karşılamak için hastayı hastaneden havaalanına ulaştırır. Daha sık, düzenli bir sağlık görevlisi ambulansı uçuş ekibini alır ve onları hastaya getirir. Hastayı uçuşa hazırlarlar ve ambulans tüm grubu, hastayı ve tümünü, kalkış için havaalanına geri götürür.
Özel Bakım Ekipleri
Sabit kanatlı bir tıbbi uçuş ekibi gibi, özel bakım ekipleri yer ambulansının arkasındaki özel hasta popülasyonlarına bakım sağlar. Bu uzmanlık ekiplerinin en yaygın olanı yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) ekibidir. Genellikle yenidoğan uzmanlık hemşiresi, yenidoğan solunum terapisti ve bu ambulanslarda yenidoğan hekimi vardır. Bir EMT sürüş ve bazı destekleyici bakım yapacak. Bazı durumlarda, ikinci bir EMT de olacaktır.
Özel bakım ekipleri NICU bakımı ile sınırlı değildir. İnme bakımı, kalp bakımı, pediatrik bakım için uzman ekipler var; aklınıza gelebilecek neredeyse tüm özel hasta popülasyonları. Bu ekipler akademik eğitim hastaneleri olan bölgelerde çok daha yaygındır, ancak bakım standartları geliştirilip rafine edildiğinde, ekipler tıp fakültelerinin etkisinin çok dışındaki bölgelerde yetişmektedir. NICU ekipleri artık ülkenin her yerinde yaygın.
Bir Bebek Hemşiresi İstemek İçin Mülakat Soruları
Yeni doğmuş bir bakım uzmanı veya bebek hemşiresi seçerken, aileniz için kalifiye, özenli ve eğitimli bir hemşire bulmak için bu önemli soruları sorun.
Okul Hemşiresi Olarak Çalışmanın Faydaları
Okul hemşiresi olmanın, okul hemşireliği işlerinin nerede bulunabileceğini, okul hemşirelerinin sahip olduğu sorumlulukları ve kazandıkları ortalama maaşları öğrenin.
Bir Hastane Olarak Hastane Hasta Avukatı
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu hastanenin hastane hasta savunucuları için pozisyonları vardır. Çalışmaları ve bu kariyer için nitelikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.