SLAP Omuz Belirtileri ve Tedavisinin Yırtılması
İçindekiler:
SLAP APP (OMUZ MUAYENESİ) (Eylül 2024)
Bir SLAP yırtığı, labrum adı verilen omuz ekleminin bir kısmı için bir yaralanmadır. Omuz eklemi kalça eklemine benzer bir top ve soket eklemidir. Bununla birlikte, kalça ekleminden farklı olarak, omuz ekleminin soketi son derece sığdır ve dolayısıyla doğal olarak dengesizdir. Bu, omuzun dislokasyona eğilimli olduğu ve top soketten çıktığında meydana gelen yaralanma anlamına gelir. Sığ soketi kompanse etmek için, omuz eklemi içinde hareket etmek için kol kemiği (humerus) sonu için bir bardak oluşturan bir labrum denilen dairesel bir kıkırdak jantı vardır. Esasen omuzun labrumu omuz soketini derinleştirir.
Labrum ya da labral yırtığı belirli bir yaralanma tipi, SLAP gözyaşı denir. SLAP kısaltmasıdır SUperior Labrum birnterior Posterior. SLAP yırtığı, biceps kasının tendonunun labrum üzerine yerleştirildiği noktada meydana gelir.
belirtiler
Bir SLAP yırtığının tipik semptomları arasında, yakalama hissi ve omuz hareketleri ile ağrı, çoğu zaman atma gibi baş üstü hareketler yer alır. Hastalar genellikle omuzun derinliklerinde veya omuz ekleminin arkasında ağrıdan şikayet ederler. Biseps tendonu da dahil değilse, semptomları kesin olarak belirlemek zordur. İlişkili biseps tendiniti olan SLAP gözyaşları söz konusu olduğunda, hastalar omuzun ön tarafındaki ağrıdan, biceps tendonunun lokasyonundan şikayet edebilirler. Bir SLAP yırtığı ile rekabetçi sporcularda, semptomlar ince, ancak anlamlı olabilir. Beyzbol oyuncuları, fırlatırken topun biraz daha az zip yaptığını veya bir voleybol oyuncunun topa hizmet etmede daha zor zamanları olduğunu fark edebilir.
Nedenler
Bir SLAP yırtığının yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Uzanmış bir eline düşmek
- Tekrarlanan havai eylemler (fırlatma)
- Ağır bir nesneyi kaldırmak
SLAP yırtığının meydana geldiği labrum bölgesi, nispeten zayıf vaskülariteli bir alan olduğundan, yaralanmaya karşı hassastır. Labrumun diğer kısımları genellikle daha kolay iyileşir, çünkü kan akımı gözyaşı bölgesine bir iyileştirme kapasitesi sağlar. SLAP yırtığı alanında bu durum söz konusu değildir ve kronik omuz ağrısına neden olabilir.
Teşhis
Bir SLAP yırtığının teşhisini yapmak, yaralanmanın dikkatli bir geçmişi ile başlar. Doktorunuz, yaşadığınız semptomlarda ve semptomların nedeninde SLAP yırtığının göstergesi olabilecek ipuçlarını dinleyecektir. Yetenekli bir denetçinin SLAP gözyaşlarını tespit etmek için gerçekleştirebileceği çeşitli testler vardır. Bu testler omuz fizik muayenesinin bir parçasıdır.Bir SLAP yırtığını teşhis etmek için tek bir spesifik testin kesin olarak doğru olmadığı tespit edilmemiştir. Yapılan en yaygın test şunları içerir:
- Aktif kompresyon testi (O'Brien'in testi): Kolunuz önünüzde, dirseğinizle düz olarak tutulduğunda, tetkikçi ekstremiteyi döndürürken bileğinizin seviyesinde aşağı doğru bir kuvvet uygulayacaktır. Başparmak aşağıya bakıldığında (pronasyon) başparmağı ile karşılaşılan, başparmak yukarı (supinasyon) işaret eden ağrı, bir SLAP yırtığının göstergesidir.
- Krank testi: Bu test, kolunuz tarafınızdan uzakta tutulduğunda yapılır. Muayene eden kişi vücuda doğru kuvvet uyguladığı ve kolu döndürdüğü için, omuzda bir 'klik' hissedildiğinde test pozitif olarak değerlendirilir.
Bir SLAP yırtığının teşhisi zor olabilir, çünkü bu yaralanmalar MRI taramalarında iyi görünmeyebilir. SLAP gözyaşları, çalışma bir kontrast enjeksiyonu ile yapıldığında MRG'de en iyi görülme eğilimindedir. Bir kontrast MRI, gadolinyum denilen bir sıvının omuza enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir; gadolinyum SLAP gözyaşları dahil olmak üzere normal yapıların gözyaşlarını vurgulamaya yardımcı olur. MRG'nin duyarlılığı, testin gözyaşı gösterme zamanının yüzdesi anlamına gelir, bu da MRG'den önce omuza gadolinyum kontrastı enjekte edildiğinde önemli ölçüde artar. Her SLAP yırtığı bir görüntüleme testinde görülemez ve bazen bir SLAP yırtığı teşhisi cerrahi sırasında yapılır.
Bir SLAP Gözyaşı Tedavisi
Sıklıkla bir SLAP yırtığının tedavisi, ağrının hafifletilmesi ve omuzun mukavemetinin yeniden kazanılması için basit adımlarla başlar. Cerrahi olmayan tedaviler, çoğu hasta en az 3 ay süreyle önerilmektedir, çünkü çoğu hasta nonoperatif yönetim ile tam atletik aktivitelere geri dönebilir. İyileşemeyen hastalarda en yaygın olarak SLAP onarımı olarak adlandırılan cerrahi tedavi seçenekleri vardır. SLAP y ›rt› ¤ ›n› n sinir hasan ›na ve omuz güçsüzlü¤üne neden oldu¤u kimi durumlarda daha acil cerrahi yapılması önerilebilir.
DipHealth'den Bir Kelime
SLAP gözyaşları, omuz eklemini çevreleyen kıkırdakta bir yaralanmadır. Kıkırdağın bu kısmı labrum olarak adlandırılır ve omuz eklemini stabilize etmek için önemlidir ve aynı zamanda omuzdaki majör tendonlardan birinin bağlanma yeridir. Bu bölgedeki labrumun yaralanmaları ağrıya ve baş üstü aktivitelerde zorluklara neden olabilir. Bu, özellikle sporcularda bir sorun olmaya eğilimlidir. Bu bölgedeki labrum yaralanmalarının teşhis edilmesi zor olabilir, ancak bazı özel testler yardımcı olabilir. Yaralanma teşhis edildikten sonra, tedavi belirli bir kaynağa hedeflenebilir.
Cerrahi Yeniden Yapılanma Sonrasında Bir ACL'nin Yeniden Yırtılması
ACL yaralanmaları sporculardan korkar. Bazen yeni ACL'nin yeniden gözyaşı oluşabilir. Neden bazı sporcular ameliyat sonrası ACL'lerini yeniler?
Pektoralis Major (Pec) Kas Yırtılması
Pektoralis majör kas, bench press gibi faaliyetlerde kopabilir. Yırtık bir pec sürdürdüğünüzde cerrahi onarım gerekebilir.
Omuz Belirti ve Tedavisinin SLAP Yırtılması
Omuzun SLAP yırtılması, omuz ekleminin labrumuna zarar verir. SLAP gözyaşları genellikle havai aktiviteler yaparken ağrıya neden olur.