İdrar Yolu Enfeksiyonları: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi

Bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE), böbrekler, mesane ve üretra (idrarın vücuttan çıktığı tüp) dahil, idrar sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilecek yaygın bir enfeksiyondur. Cinsel aktivite, tek değil, ortak bir nedendir. Kadınların yüzde 60'ı İYE yaşayacak olsa da, erkekler ve çocuklar da etkilenebilir. Bir idrar tahlili genellikle bir İYE'yi doğrulamak için kullanılır ve semptomatik enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. Belirtiler pelvik ağrı, idrar yapma sıkıntısı ve idrara çıkma ile ağrı ve idrarda kan olabilir.

İYE'lerin çoğunluğu ciddi olmamakla birlikte, bazıları böbrek yetmezliğine, gebelik komplikasyonlarına ve sepsis olarak bilinen yaşamı tehdit edici bir komplikasyona neden olabilir. Neyse ki, çoğu etkin bir şekilde tedavi edilir ve önleme stratejileri gelecekteki enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.

belirtiler

İdrar yolu enfeksiyonları her zaman semptomlara neden olmaz. Yaptıklarında alt idrar yolunu (üretra ve mesane) veya üst idrar yolunu (böbrekler) etkileyebilirler. Böbrekleri içerenler daha şiddetli olma eğilimindedir.

Bir İYE'nin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Sürekli idrar yapma dürtüsü (idrar aciliyeti)
• İdrar yaparken yanma veya ağrı (dizüri)
• Sık, az miktarda idrar geçirme
• Bulutlu idrar (idrarda irin veya pyüri nedeniyle oluşur)
• Pembe, kırmızı veya kahverengimsi idrar (idrardaki kan veya hematüri neden olur)
• Güçlü kokulu idrar
• Kadınlarda pelvik ağrı
• Ateş, bulantı ve kusma (en sık böbrek enfeksiyonu nedeniyle)

Küçük çocuklarda en sık (ve çoğu zaman sadece) belirti ateşidir. Benzer şekilde, yaşlılarda, semptomlar genellikle yorgunluk veya inkontinans gibi belirsiz ve spesifik olmayabilir.

Eğer tedavi edilmezse, bir İYE, akut veya kronik böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit), erkek üretranın daralması (striktür), erken doğum veya potansiyel olarak ölümcül, tüm vücut enflamatuar tepkisi gibi bilinen nadir fakat ciddi komplikasyonlara neden olabilir sepsis.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Belirtileri

Nedenler

İdrar yolu enfeksiyonları tipik olarak, bakteriler üretraya girdiğinde ve mesaneye ve böbreklere göç ettiğinde ortaya çıkar.Bağışıklık sistemi genellikle bu mikropları etkisiz hale getirebilse de, tuttukları ve tamamen şişmiş bir enfeksiyona çarpabilecekleri durumlar vardır.

İYE'lerin en sık nedeni, bakterilerin rektumdan veya vajinadan üretraya aktarılmasıdır. Yüzde 80'ine neden E. coli bağırsakta veya dışkıda yaygın olarak bulunan bakteriler. Diğerleri, gibi Staphylococcus saprophyticus, vajinada doğal olarak bulunurlar ve cinsel ilişki sırasında üretraya transfer edilebilirler.

En yaygın nedenler ve risk faktörleri arasında:

• Kadın anatomisi, idrar yolunun açılmasından mesaneye olan kısa mesafeden dolayı bir kadını daha büyük bir risk altına sokar.
• Cinsel olarak aktif kadınlar, cinsel olmayan aktif kadınlardan daha fazla risk altındadır ve bu risk cinsiyet sıklığına göre artmaktadır.
• Diyaframlar gibi koliform bakteri büyümesini teşvik edebilir E. coli.
• Spermisit yağlayıcılar genital inflamasyonu tetikleyebilir.
• Büyütülmüş prostat veya böbrek taşları idrar akışını engelleyebilir ve mesanedeki bakterilerin bir enfeksiyon oluşturmasına izin verebilir.
• Sünnetsiz erkekler sünnet derisinin altına zararlı bakteri barındırabilir.
• Diyabet, bakterilerin beslediği idrar glikozunu artırabilir.
• Menopoz vajinadaki koruyucu bitki örtüsünü değiştirebilir.
• Kateterler, steril olmayan veya uzun süreli kullanımdan dolayı enfeksiyonu tetikleyebilir.
• Hamur, tampon ve dişil deodorantlar bakterilere istila etme şansı verebilir.
• Lazımlık eğitimi, özellikle kızlarda ve sünnet edilmemiş erkeklerde de ÜYE'lere yol açabilir.

Bir kişiyi idrar yolu enfeksiyonuna yatkın hale getirebilecek genetik koşullar bile vardır.

İYE Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Daha önce bir UTI olan kişiler, başka birinin ne zaman geldiğini tam olarak bildiklerini söylerler. Bununla birlikte, tedaviye başlamadan önce doktorun değerlendirmesi, önsezinin gerçekten doğru olduğundan emin olmak için gereklidir.

Belirtilerinizi gözden geçirmenin yanı sıra, bir doktor bir ÜYE'yi onaylamak için birkaç genel tanı testi veya prosedürü kullanabilir:

• Bir idrar tahlili kan, irin, glikoz ve idrardaki diğer anormallikleri kontrol edebilir.
• İdrardaki bakteri suşunu tanımlamak için bir idrar kültürü kullanılabilir.
• İdrar yolundaki anormallikleri tespit etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları kullanılabilir.
• Uzun esnek bir görüntüleme cihazı olan bir sistoskop, mesanenin daha yakından görülebilmesi için üretraya yerleştirilebilir.

Bir mantar enfeksiyonu, interstisyel sistit veya gonore veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalık (özellikle genç erkeklerde) dahil olmak üzere semptomlarla ilgili başka açıklamalar olup olmadığını görmek için ek test yapılabilir.

UTI'ler Nasıl Teşhis Edilir

tedavi

Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları, aşağıdakileri içeren standart bir kısa antibiyotik ilacı tedavisi ile standart olarak tedavi edilir:

• Trimetoprim / sülfametoksazol (TMP-SMX)
• Fosfomisin
• Nitrofurantoin
• cephalexin
• Seftriakson

İlacın seçimine ve enfeksiyonun ciddiyetine ve / veya tekrarlamasına bağlı olarak, tedavi süresi üç gün kadar kısa veya bir haftadan daha uzun olabilir. Böbrekleri etkileyenler gibi ciddi enfeksiyonlar, daha uzun süreli oral veya intravenöz antibiyotik gerektirebilir.

Asemptomatik İYE (semptomsuz İYE) genellikle tedavi edilmez. Bunun tek istisnası, yedi günlük bir antibiyotik kürünün erken doğum riskini ve düşük doğum ağırlığını azaltabileceği hamilelik sırasındadır.

Bir UTI'yi tedavi edebilecek alternatif bir çözüm bulunmamakla birlikte, C vitamini yüksek olan gıdalar bağışıklık tepkisini desteklemeye yardımcı olabilirken, şekersiz kızılcık suyu böbrek fonksiyonunun normalleşmesini destekleyebilir.

Bir UTI’den Kurtulma

önleme

İdrar yolu enfeksiyonları yaygın olsa da, riskinizi önemli ölçüde azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Genelde kişisel hijyen ve cinsel alışkanlıklarınızdaki değişiklikleri içerir.

Birincil amaç, zararlı bakterilerin idrar yolunuza girmesini önlemektir. İkincil amaç idrar yolu sağlığınızı korumak ve enfeksiyona karşı çok daha az korunmasız kılmaktır.

Daha etkili önleme yollarından bazıları şunlardır:

• İdrar ve böbrek sağlığını geliştirmek için bol su içmek (günde en az sekiz bardak)
• Asla idrarı tutmama
• Cinsel organı cinsel ilişkiden önce ve sonra temizlemek; idrar yollarını temizlemeye yardımcı olmak için seksten sonra idrar
• Prezervatif kullanma
• Spermisitlerden ve diyaframlardan kaçınma
• Fekal bakterilerin anüstan vajinaya geçmesini önlemek için önden arkaya doğru silinmek
• Sünnetsizseniz günlük sünnet derisinin altına temizlik
• Nem oluşumunu azaltmak için nefes alabilen pamuklu iç çamaşırı giyiyor

İYE Nasıl Önlenir?

Başa Çıkma

ÜYE'ler genellikle kaçınılmazdır, ancak bazı kişiler günden güne oldukça yıkıcı olabilen tekrarlayan enfeksiyonlara sahip olabilir.

İYE'lerle daha iyi baş edebilmek için, sıvı alımınızı artırın ve enfeksiyonun “giderilmesine” yardımcı olmak için sık sık tuvalete gidin. Ağrılarınız için, düşüncelerinizi rahatsızlıklarınızdan uzaklaştırmak için bir ısıtma yastığı veya zihin-vücut teknikleri kullanmayı düşünün. Tanı konunuzu yakın bir arkadaşınızla tartışmak da yararlı olabilir. UTI'lar çok yaygındır ve size sadece bazı önerilerde bulunabilir, ancak size gereken bir yorumlama anı verir.

UTI'lerle Başa Çıkmak

DipHealth'den Bir Kelime

Siz veya sevdiğiniz biri İYE semptomları yaşıyorsa, tedavi için bir birinci basamak doktoru veya OB / GYN görmek için randevu alın. Böyle bir enfeksiyonu tek başına, ancak hafif bırakmak, asla iyi bir fikir değildir. Nadiren, yalnızca tedavisi zor olmakla kalmayacak, kalıcı ve geri dönüşü olmayan bir hasara neden olabilecek daha ciddi bir hastalığa yol açabilir.

Antibiyotik tedavisine başlarsanız, belirtileriniz net olmasa bile, hiçbir zaman yarı yolda kesmeyin.Bunu yapmak, antibiyotiğe dirençli bir bakteri gelişimine yol açabilir ve bu durum, tekrarlayan bir UTI'yi tekrar tedavi etmeyi zorlaştırır.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Olduğunu Nasıl Anlarsınız Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• El-Badr. ve El-Shaikh, B. Kadınlarda Rekürren Üriner Sistem Enfeksiyonları Yönetimi: Bir Gözden Geçirme. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
• Solomon, C. Yaşlı Erkeklerde Üriner Sistem Enfeksiyonları. N Engl J Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
• Schwartz, B. (2014) İdrar Yolu Enfeksiyonları. In: Levinson, W. eds. Tıbbi Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Dergisi, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Eğitimi.