İdrar Yolu Enfeksiyonları: Belirtileri ve Komplikasyonları

İdrar yolu enfeksiyonu geçirmiş olan herkes (İYE) ne kadar sinir bozucu ve rahatsız edici olabileceğini çok iyi bilir. Hafif bir vaka bile idrar yaparken ağrıya, idrar yaparken artan bir dürtü ve idrarda kan veya irinlere neden olabilir. Enfeksiyon mesaneden böbreklere geçerse, durum daha da kötüleşebilir ve ciddi sırt ağrısı, bulantı, kusma ve nadir durumlarda böbrek hasarını tetikleyebilir.

Ve etkilenebilecek sadece yetişkinler değil. Yeni doğanlar ve çocuklar da İYE alabilirler ve yaşlılarda meydana gelenler bazen yaşamı tehdit edici olabilir. Bir İYE'nin belirti ve semptomlarını bilerek, tedavi arayabilir ve bu çok yaygın enfeksiyonun birçok komplikasyonundan kaçınabilirsiniz.

Sık görülen semptomlar

Bir idrar yolu enfeksiyonunun semptomları büyük ölçüde idrar sistemindeki yerleri ile tanımlanır. Genel olarak konuşursak, iki tür UTI vardır:

• Daha düşük bir idrar yolu enfeksiyonu mesanede veya idrar yolunda (idrarın vücuttan çıktığı tüp) meydana gelir. Genellikle mesane enfeksiyonu olarak adlandırılır.
• Bir üst idrar yolu enfeksiyonu, böbrekleri ve üreterleri (idrarın böbreklerden mesaneye geçtiği kanal) içerir. Böbrek enfeksiyonuna piyelonefrit de denir.

Alt İdrar Yolu (Mesane Enfeksiyonu)

Düşük bir idrar yolu enfeksiyonu tipik olarak, bakteriler üretraya girdiğinde ve mesanede bir enfeksiyona neden olduğunda meydana gelir.

Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle pelvis veya idrar yolunda donuk bir ağrı veya rahatsızlık ile başlar. Genellikle, saatler içinde, İYE aşağıdakiler de dahil olmak üzere karakteristik belirtilerle kendini gösterir:

• İdrar yaparken ağrı veya yanma (dizüri)
• İdrar yapma konusunda artan bir dürtü (idrar aciliyeti)
• Geceleri işemek için kalkma ihtiyacı (nokturia)
• İdrarınızı tutamamak (idrar kaçırma)
• Sık, az miktarda idrar geçirme
• Kötü kokulu idrar
• İrin neden olduğu bulutlu idrar (pyüri)
• Kanlı idrar (hematüri)
• Üretradan irin akması
• Alt karın rahatsızlığı
• Kadınlarda pelvik ağrı
• Düşük ateş
• yorgunluk

Üst Üriner Sistem (Piyelonefrit)

Böbreklere geçen mesane enfeksiyonu genellikle ciddi ve acil tıbbi bakıma muhtaç olarak kabul edilir. Piyelonefrit, sadece daha belirgin değil aynı zamanda sıklıkla zayıflatıcı olan sistemik (tüm vücut) semptomlara neden olabilir.

Piyelonefrit belirtileri şunları içerebilir:

• Yüksek ateş (100.4 derecenin üzerinde)
• Vücut titreme
• Rigors (sıcaklıktaki artışla birlikte titreme ve terleme)
• Mide bulantısı ya da kusma
• Kanat ağrısı (üst karın bölgesinde olmasına rağmen, genellikle arka veya yanlarda derin ve yüksek ağrı)

Özel Popülasyonlar

Bebekler, küçük çocuklar ve yaşlılar da İYE'lerden ve sıklıkla çok farklı şekillerde etkilenir. Çok genç ve çok yaşlı olan asıl zorluk, klasik işaretlerin sıklıkla ya eksik ya da başka nedenlere bağlı kalmamasıdır.

Özellikle yenidoğanlarda, tutabileceğiniz tek ipucu, tuhaf kokan idrar ve yemeyi reddetmenin eşlik ettiği sürekli bir huzursuzluk veya ağlamadır. Bu nedenle, her doktor ziyaretinde bebeğinizin bağırsaklarını ve idrar alışkanlıklarını tartışmak her zaman önemlidir, ancak değişiklikler hafif veya tesadüfi olabilir.

Buna karşılık, küçük çocuklarda ve küçük çocuklarda İYE bulguları daha karakteristik olacaktır ve dizüri, idrarla aciliyet, gündüz inkontinansı (enürezis) veya cinsel organların sürtünmesi veya yakalanmasını içerebilir.

Yaşlılarda İYE genellikle diğer erişkinlerde görülen geleneksel semptomların hiçbirine sahip olmaz. Bunlar, idrar tutamama ve zihinsel karışıklığı (kan-beyin bariyerinin bakteriyel penetrasyonundan kaynaklanan) içerebilir. Sevdiğiniz kişi daha eskiyse, dikkat edilmesi gereken ana ipuçları, özellikle alt karın ağrısı veya güçlü kokan idrarla birlikte olması durumunda, davranış ve mesane kontrolündeki ani değişikliklerdir.

Komplikasyonlar

UTI komplikasyonları genellikle tedavi edilmeyen veya tedavi edilmeyen bir enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Altta yatan böbrek hastalığı, diyabet veya bağışıklık bozukluğuna neden olan hastalıklar (HIV gibi) olanlarda da risk yüksektir.

Bir idrar yolu enfeksiyonu komplikasyonları şunları içerir:

• En sık kadınlarda, altı ayda en az iki kez veya yılda dört kez meydana gelen tekrarlayan İYE'ler
• Tekrarlayan enfeksiyonlu erkeklerde üretral daralma (darlık)
• Gebelikte erken doğum riski ve düşük doğum ağırlığı riski
• Kalıcı böbrek hasarı
• Sepsis (ciddi bir enfeksiyonun neden olabileceği, yaşamı tehdit edici, tüm vücutta enflamatuar yanıt)

Çocuklarda

Yenidoğanlardaki idrar yolu enfeksiyonu çoğu zaman bir UTI'nin klasik belirtilerinden herhangi birinde görülmediğinden çok az sayıda olacağından, bir çocuk ancak sepsis (ürosepsis olarak da adlandırılır) gelişince semptomatik hale gelebilir. Sepsis her zaman tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Acil servise gidin ya da bebeğiniz aşağıdaki semptomların bir kısmını ya da tamamını geliştirirse, 911'i arayın:

• Göz ve cilt sararması (sarılık)
• Yüksek ateş
• Azalan ton (gevşeklik)
• Kusma
• Bulutlu veya kanlı idrar
• Düzensiz solunum
• Soluk solgunluk veya mavimsi bir cilt tonu (siyanoz)
• Menenjit gelişimi ile tetiklenen başın arkasındaki yumuşak noktanın şişmesi

Yaşlıda

İYE'ler yaşlılarda sıklıkla kaçırıldığından, enfeksiyon sadece ürosepsis beyni ve diğer hayati organları etkilemeye başladığında ortaya çıkabilir.

Bu tehlikeli komplikasyonun belirtileri şunlardır:

• Anormal derecede hızlı bir kalp hızı (taşikardi)
• Yüksek ateş veya hipotermi (95 derecenin altındaki vücut sıcaklıkları)
• Nefes alma zorluğu veya nefes darlığı (nefes darlığı)
• Aşırı terleme
• Ani aşırı kaygı
• Şiddetli bel, karın veya pelvik ağrı
• Beyin iltihabının gelişmesiyle tetiklenen demans benzeri semptomlar (ensefalit)

Tedavi edilmezse sepsis septik şoka, organ yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Doktora Ne Zaman Gidilir?

Daha hafif UTI'ler tedavi olmadan sıklıkla tek başlarına kalmaya devam ederken, semptomlar birkaç günden fazla sürerse doktora görünmekten kaçınmamalısınız.

Bununla birlikte, yan ağrısı, bulantı veya kusma gibi bir böbrek enfeksiyonu belirtisi geliştirirseniz, hemen bir doktora görünmeniz gerekir.

Hamileyseniz, özellikle şeker hastalığınız, HIV veya daha önce enfeksiyon geçirmişseniz, İYE konusunda asla şansınız olmamalıdır. Enfeksiyonun tamamen temizlendiğinden emin olmak için hafif semptomlara bile bakılmalı, tedavi edilmeli ve izlenmelidir.

İstisnasız, sepsis düşündürücü semptomları tıbbi acil durum olarak tedavi edilmelidir. Bu özellikle bebeklerde veya yaşlılarda geçerlidir.

İYE: Sebepler ve Risk Faktörleri

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Heppner, H; Yapan, F.; ve Wiedermann, A. "Geriatrik Hastalarda Urosepsis." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.

• Robinson, J.; Findlay, J.; Lang, M. ve ark. "Bebeklerde ve çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları: Tanı ve tedavi." Çocuk Sağlığı.2014; 19 (6): 315-19.
• Schwartz, B. (2014) "İdrar Yolu Enfeksiyonları." In: Levinson, W. eds. Tıbbi Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Dergisi, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Eğitimi.

• Solomon, C. "Yaşlı Erkeklerde Üriner Sistem Enfeksiyonları." N Engl J Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.