Medigap Politikaları - Medicare Ek Sigorta

Orijinal Medicare (Kısım A Hastane Sigortası ve Kısım B Sağlık Sigortası dahil) sağlıkla ilgili birçok hizmet ve tıbbi malzeme için ödeme yapar. Medicare tarafından ödenmeyen, tazminat ve indirimler gibi ödenmeyen boşlukları kapsayacak bir sigorta poliçesi satın alabilirsiniz. Bunlar, özellikle hastaneye yatmışsanız veya vasıflı huzurevi hizmetlerine ihtiyaç duyuyorsanız, çok fazla cepten harcama yapabilir.

Bazı Medigap politikaları ayrıca Amerika Birleşik Devletleri dışındaki bazı sağlık hizmetleri ve Medicare tarafından kapsanmayan ek koruyucu hizmetler için de ücret ödeyecektir.

Medigap sigortası (Medicare Ek Sigorta olarak da bilinir) isteğe bağlıdır ve aylık veya üç aylık primlerden siz sorumlusunuz. Medicare, bir Medigap politikası satın almak için hiçbir masrafınızı ödemeyecektir.

Medigap Politikaları Nasıl Çalışır?

Orijinal Medicare’de (Bölüm A ve B) iseniz ve bir Medigap politikanız varsa, önce Medicare, sağlık bakımı masraflarınız için Medicare tarafından onaylanan tutarlardan payını öder. O zaman Medigap politikan, bedelinden payını öder.

Örneğin: Alice G tip 2 diyabet hastası ve takip bakımı için her üç ila dört ayda bir birinci basamak doktorunu ziyaret ediyor. Medigap politikası, B Planı para güvencesini kapsar, ancak B Planı çıkarılabilir değildir. Yıl başında tıbbi ziyaret masraflarının ilk 155 dolarını öder. Daha sonra Medicare, doktor ziyaretinin Medicare tarafından onaylanan miktarının% 80'ini öder ve Medigap poliçesi kalan% 20'yi öder - Medicare ofis ziyaretini onayladığı için 65 dolar, Medicare 52 dolar ve Medigap 13 dolar öder.

Medigap poliçeleri özel sigorta şirketleri tarafından satılmaktadır. Bu politikaların açıkça tanımlanması gerekir. Medicare Ek Sigorta. Ve her politikanın tüketicileri korumak için tasarlanan Federal ve eyalet yasalarına uyması gerekir.

Medigap sigorta şirketleri sadece bir standartlaştırılmış A'dan L'ye kadar olan harflerle tanımlanan medigap politikası

Her Medigap planı, hangi sigorta şirketinin sattığı önemli değil, aynı temel faydaları sunmalıdır. Dolayısıyla, Medigap Plan F, sigorta şirketi veya bulunduğu yer ne olursa olsun aynı faydalara sahiptir.

Mike'dan bir Medigap ipucu: Her plan tüm bölgelerde mevcut değildir. Ve üç eyalet - Massachusetts, Minnesota ve Wisconsin - standart Medigap planlarından farklı olan kendi Medigap politikalarına sahiptir.

Medigap Sigorta Maliyeti Ne Kadardır?

Bir Medigap poliçesi için ne kadar ödeme yapacağınız, seçtiğiniz plana ve hangi sigorta şirketini kullandığınıza bağlıdır.

Planların her biri (A'dan L'ye) farklı faydalar sunar ve masraflar teminat miktarına göre değişir. Genel olarak, en az fayda sağlayan Plan A, en düşük prime sahiptir. Plan J gibi daha fazla avantaj sunan medigap planlarının genellikle daha yüksek bir primi vardır. Medicare Rights Center'a göre, en popüler Medigap planları C ve F'dir, çünkü bunlar büyük faydalar sağlar ve diğer birçok plandan daha ucuzdur.

Medicare her Medigap planının ne önerdiğini tanımlasa da, sigorta şirketinin ne talep edebileceğini düzenlemiyor. Özel sigorta şirketleri, aynı Medigap teminatı için farklı primler talep edebilir.

Örneğin: New York'ta Aralık 2009 itibariyle Medigap Plan C için aylık prim 232 $ ile 337 $ arasında değişiyordu. Bu, yıllık 1260 $ fark anlamına gelir!

Medigap Politikaları Ne Tür Faydalar Sunar?

Medigap planları A ile J arasında aşağıdaki temel faydaları içermelidir:

• Yatan Hastane Bakımı: Medicare Kısım A madeni para güvencesini (ancak Kısım A yıllık vergiden düşülemez) artı Medicare sigortası sona erdikten sonraki 365 gün boyunca teminatı kapsar.
• Tıbbi Masraflar: Medicare Part B para güvencesini (ancak yıllık B Bölüm indirilemez) veya hastane ayakta tedavi hizmetleri için yapılan ödemeleri kapsar. Kısım B para sigortası, hizmet için Medicare tarafından onaylanan miktarın% 20’sidir.
• Kan: Her yıl ihtiyacınız olan ilk üç kan miktarını kapsar.

Hangi Medigap planını seçtiğinize bağlı olarak, Medicare'in kapsamadığı ek masraflar ve avantajlar için teminat alabilirsiniz:

• Hastane yıllık vergiden düşülebilir (B'den L'ye)
• Nitelikli bakım tesisi güvencesi (L'den L'ye)
• Bölüm B yıllık indirimi (C, F ve J planları)
• Yabancı seyahat sırasında acil bakım (C ila J arasındaki planlar)
• Evde kurtarma bakımı (D, G, I ve J planları)
• Medicare tarafından kapsanmayan önleyici bakım (E ve J planları)
• Medicare B Kısmı aşırı doktor ücretleri (F, G, I ve J planları) - fazla ücret, Medicare programına katılmayan bir doktorun talep edebileceği Medicare tarafından onaylanan miktarın üzerindeki miktardır.

Mike'dan bir Medigap gerçeği: Medigap Plan L ve K, Medicare A Kısmı A'nın kesinti ve maddi tazminat, kan ve madeni para ya da Medicare Kısım B, hastane bakımı, kalifiye bakım tesisleri ve Medicare kaplı koruyucu bakım için ödemeler için teminat sağlar. Bu planlar A'dan J'ye kadar olan Planlar'dan farklı maliyet paylaşma gereksinimlerine sahiptir ve yıllık 4500 $ 'ı aşabilecek bir yıllık cepten limitinizi karşılamanız gerekecektir.

1 Haziran 2010'dan itibaren satın alabileceğiniz Medigap plan tipleri değişecektir. E, H, I ve J Planları artık satılmayacak (zaten bu planlardan birine kaydolduysanız planınızı koruyabilirsiniz). İki yeni Medigap planı (M ve N) sunulacak.

Medicare Advantage Planına kaydolduysam Medigap Politikasına İhtiyacım Var mı?

Bir Medicare Advantage Planına kaydolduğunuz sürece, bir Medigap politikası satın almanıza gerek yoktur. Aslında, eğer bir avantaj planındaysanız, herhangi birinin size bir Medigap politikası satması yasaktır. Bir Medigap politikasının sunduğu avantajlar, avantaj planınız tarafından karşılanır ve Medigap takviyesi, avantaj planınızın çıkarılabilirleri, geri ödemeleri veya maddi güvencesi için ödeme yapmaz.

Medigap Kapsamı Hakkında Daha Fazla Nereden Öğrenebilirim?

Bir Medigap planı satın almadan önce, Medicare’in Medigap kurallarını, haklarınızı ve eyaletinizde bulunan Medigap seçeneklerini anlamanız önemlidir. Aşağıdaki kaynaklar başlamak için iyi bir yer:

• Medigap Politikası Seçmek: Medicare'den bir rehber
• Orjinal Medicare için Ek Sigorta: Medicare Rights Center'dan Medigap sigortası kapsamına ilişkin etkileşimli bir kaynak
• Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı: Medicare hastalarına birebir danışmanlık ve yardım sunan bir program