Zona: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar
İçindekiler:
- Prodromal Aşama
- Aşama aşaması
- Ortak Komplikasyonlar
- Yaygın Komplikasyonlar
- Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Zona Belirtileri Nelerdir ? (Eylül 2024)
Zona (herpes zoster) en sık ciddi bir deri döküntüsü ile ilişkili olmasına rağmen, bazen aldatıcı olabilir. Herhangi bir kabarcık işareti ortaya çıkmadan önce sadece gripten düşüyorsanız hissedebilirsiniz. Ancak, yeterince yakında, zona semptomlarının tipik iki aşamalı gelişiminden birincisi başlayacak - vücudun belirli, lokalize bir bölgesinde, üşüme, ateş ve diğer semptomlarla birlikte yoğun bir ağrı olduğu prodromal bir dönem. Birkaç gün sonra, zona ortaya çıktığı zaman, zona hastalığı ortaya çıkar. Zona döküntüleri çok hızlı ilerleyen küçük, sivilce benzeri kabarcıkların kümelerinden oluşur.
Zona belirtileri ve semptomlarına aşina iseniz, neler olup bittiğini anlayacaksınız, hızlı bir tanı alabilecek ve gecikmeden onunla başa çıkabilirsiniz. Zona tedavisine ne kadar erken başlamış olursanız, postherpetik nevralji (PHN, sinir durumu), yüz ağrısı veya bakteriyel cilt enfeksiyonları gibi herhangi bir komplikasyon gelişir.
Prodromal Aşama
Çoğunlukla, varisella virüsünün vücutta yeniden harekete geçirdiği en erken işaretler, herhangi bir enfeksiyonun başlangıcında beklediğinize benzer. Bu semptomlar bazen stresli olduğunuz veya tükendiğiniz zamanlarda ortaya çıkar ve sistemiktir, yani tüm vücudu etkiler.Zaten gerçekten zona yaptığın zaman, aşırı soğumadığınızı ya da üşüme girdiğinizi varsayabilirsiniz.
Zona prodromal evresinin ilk birkaç gününde ortaya çıkabilecek sistemik semptomlar şunlardır:
- Ateş
- Titreme
- Üzgün mide
- Baş ağrısı
- Işığa duyarlılık
En başlangıçta grip gibi hissedilip hissedilmeyeceği, en başta gelen zona ilk semptomu tipik olarak acıdır. Sıklıkla, rahatsız edici, rahatsızlık, yanma, batma, hafifçe, dikenli, kaşıntılı, uyuşukluk, akbaba ya da çekim olarak tanımlanmıştır. Kalıcı veya aralıklı olabilir, ancak vücudun bir tarafı ile sınırlı olacaktır. Bu belirti olsa da aldatıcı olabilir.
Zona ağrıları lokalize olduğu için, odaklandığı yere bağlı olarak diğer koşullar ile karıştırılabilir. Örneğin, alt sırtın bir tarafındaki keskin veya sürekli bir ağrı siyatik veya bir böbrek problemine atfedilebilir, aslında, bu durum bacağın bir zona salgınının ilk belirtisidir. Benzer şekilde, dudak etrafındaki zona ağrıları soğuk algınlığı ortaya çıkabilir, göze ya da kulağa odaklanan ağrı ise migrinin başlangıcı gibi görünebilir.
Aşama aşaması
Zonaların neden olduğu prodromal ağrının bulunduğu bölgedeki deri genellikle dokunmaya karşı hassastır ve görünüşte kırmızımsıdır. Bu belirtiler kötüleştikçe, güneş yanığı hissetmeye başlayabilir.
Zona ilk ağrıları geliştikten iki ila yedi gün sonra, birkaç küçük sivilce benzeri nokta ortaya çıkacak ve hızlıca kümelere dönüşecek ve dokunma hissi veren bir döküntü oluşturacaktır. Oradan, bazen dakikalar veya saatler içinde, sivilce, daha sonra büyük kabarcıklar halinde birleştiren su dolu kabarcıklar veya kesecikler halinde gelişir. Genellikle kızarıklık ve şişlik döküntüye eşlik eder.
Zona döküntüsü üç ila beş günlük bir süre boyunca oluşacak ve daha sonra yavaş yavaş kabuklanacaktır. İki ila dört hafta içinde iyileşecek olsa da, eşlik eden acı, bazen cildin sadece giysilerle oturarak bu kadar zorlayıcı olması, elektrik çarpması gibi hissedilen şeyleri haftalarca, aylarca veya hatta yıllarca sürebilir.
Zona döküntüsü, suçiçeği döküntüsüne çok benziyor ve önemli bir fark var: Suçiçeği kabarcıkları tüm vücuda yayılmış durumda. Zona ile, döküntü neredeyse her zaman vücudun sadece bir tarafında, yüz, boyun veya göğüste, sonlu bir cilt şeridi kaplar. Etkilenen deri bölgesi, belirli bir spinal sinirin duyusal lifleri tarafından sağlanan bir bölge olan dermatom olarak adlandırılır.
Salgınlar iki bitişik dermatom içerebilir, ancak nadiren iki bitişik olmayan dermatomlar içerebilir. İstisna, gelişmiş HIV enfeksiyonu olanlarda olduğu gibi bağışıklık sistemleri ciddi şekilde dahil olan kişilerde olabilir. Genellikle yayılan zona (üç veya daha fazla dermatomda meydana gelir), gözlerin veya iç organların zona ve altı ay içinde zona tekrarı riski altındadırlar.
Ortak Komplikasyonlar
Zona ile ortaya çıkabilecek rahatsızlıkların yanı sıra, potansiyel komplikasyonlarından dolayı özellikle önemlidir.
Postherpetik Nevralji
Zonaların en sık görülen komplikasyonu sinir lifleri hasar gördüğünde ortaya çıkan postherpetik nevralji (PHN) olarak adlandırılan potansiyel olarak zayıflatıcı bir durumdur. Zona döküntülerinin olduğu bölgede kalıcı ağrı ile karakterizedir. Örneğin, zona kafada sinirleri etkilediğinde, döküntüler temizlendikten sonra uzun süre devam eden yüz ağrısı devam edebilir.
PHN belirtileri günlük yaşama müdahale edebilecek kadar şiddetli olabilir ve şunları içerir:
- Shingles döküntüsü iyileştikten sonra üç ay veya daha uzun süre yanan, keskin veya derin, ağrılı ağrı
- Allodini (hafif dokunuşa duyarlılık): Cildin üzerindeki giyim hissi bile zorlayıcı olabilir.
- Kaşıntı ve uyuşma
- Sıcaklık ve titreşim algılama zorluğu
Yaş PHN'ye duyarlılığı artırır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 60 yaşından büyüklerin yüzde 13'ünün Zona hastalığı olduğunu belirtiyor. Diğer risk faktörleri arasında özellikle şiddetli ve ağrılı bir shingle döküntüsü yaşanmaktadır. Yüzdeki veya gövdede kızarıklık olması aynı zamanda durumun riskini de artırır.
PHN tedavisi karmaşık olabilir, ancak bu durum, depresyon, yorgunluk, sıkıntı, uyku sorunları ve iştah kaybı gibi komplikasyonlara yol açabileceğinden önemlidir. Bununla birlikte, tek bedene uygun bir yaklaşım yoktur, ve çoğu zaman ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmek için birkaç ilaç alır. PHN tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar arasında şunlar vardır:
- Lidokain yamaları (Lidoderm markasıyla satılan)
- Capsaicin, krema veya yama şeklinde chili peppers doğal bir türevi
- Neurontin (gabapentin) ve Lyrica (pregabalin) gibi antikonvülsan ilaçlar
- Aventyl (nortriptyline) ve Cymbalta (duloksetin) dahil antidepresanlar
- Oxycontin (oksikodon) ve morfin gibi opioidler
- Steroid Enjeksiyonları
Bakteriyel Deri Enfeksiyonları
Zonaların neden olduğu kabarcıklar açık yaralar bırakabilir ve bu da CDC'nin "lezyonların bakteriyel süperinfeksiyonu" olarak tanımladığı mikroplara karşı savunmasız hale getirir. Bu tür enfeksiyonlardan en sık sorumlu olan böcekler Staphylococcus aureus ve A grubu beta hemolitik streptokok.
Bazen zona ile ilişkili bir bakteriyel deri enfeksiyonu, çoğunlukla çocukları etkileyen, impetigo'dur. Patlayan ve daha sonra bal renkli kabuklar oluşturan kaşıntılı yaralarla başlar. İmpetigo aşırı derecede bulaşıcıdır ancak antibiyotiklerle etkin bir şekilde tedavi edilebilir.
Selülit, zonalardan kaynaklanan bir başka deri enfeksiyonudır.Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre, cildin en dış tabakasını etkileyen impetigodan farklı olarak, selülit derin tabakaların ve hatta derinin altındaki dokuların enfeksiyonudır. Kırmızı, şişmiş bir bölgeyle başlar ve dokunuş hissi verir. Tedavi edilmezse, selülit hızla yayılabilir ve hatta lenf düğümlerini etkileyebilir ve sonunda bir kan enfeksiyonuna neden olabilir. Oral antibiyotiklerle tedavi edildiği ve etkilenen cilde iyi baktığı sürece, selülit son derece iyileştirilebilir ve kalıcı bir hasar bırakmayacaktır.
Yüz Ağrısı ve Göz Hasarı
Zamanın yüzde ondan yüzde 15'ine kadar, shingle'lar trigeminal ganglionu etkiler - yüzdeki yapılara his veren üç dallı bir sinir. Zona nedeniyle baş veya yüz ağrısı için kullanılan tıbbi terim "herpes zoster'a atfedilen ağrılı trigeminal nöropati" dir.
Spesifik olarak, trigeminal ganglion gözü (oftalmik dal) içerir; yanak (maksiller dal); ve mandibular dal (çene). Bunlardan oftalmik dal, herpes zoster tarafından en çok etkilenen bölgedir.
Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne (AAO) göre, her yıl meydana gelen 300.000 ila 500.000 zona olgusunun yüzde 25'i herpes zoster oftalmikus (HZO).
HZO, gözün herhangi bir kısmını optik sinirden konjunktivaya (gözün ön tarafını örten ve göz kapağını çizen zar) etkileyebilir. Antiviral tedavi olmaksızın, göze yakın zona olan insanların neredeyse yarısı göz hasarına neden olur, hatta bir gözünü kaybeder, bu yüzden hemen bir göz doktoruna bakmak hayati önem taşır.
Yaygın Komplikasyonlar
Diğer bir potansiyel, ancak, nadir görülen, zona neden olduğu sağlık sorunları şunlardır:
Ramsay Hunt Sendromu
Aksi halde herpes zoster oticus olarak bilinen bu, kulaklardan birinin yakınındaki bir fasiyal sinirin iltihaplanmasıdır. Semptomlar kulak kanalında yüz felci, kulak ağrısı ve küçük, sıvı dolu kabarcıklar (veziküller olarak adlandırılır) içerir. Ramsay Hunt'lu kişiler genellikle baş dönmesi veya denge eksikliği yaşarlar. Bu durum ayrıca hemen tedavi edilmezse kalıcı işitme kaybına neden olabilir.
Menenjit
Bu beyin ve omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısının bir enfeksiyondur. Semptomlar ateş, şiddetli baş ağrısı, ışığa duyarlılık ve ağrılı kasları içerir. Bu tip menenjite bir virüs değil, bir bakteri neden olduğu için antibiyotiklerle tedavi edilemez. Baş ağrısını tedavi etmek için ağrı kesici ilaçlar reçete edilmesine rağmen, elbette ki rotasını sürdürmek zorundadır.
beyin iltihabı
Menenjit gibi, bu ikincil viral bir enfeksiyondur. Beyni etkiler ve baş ağrısı, hafıza kaybı, ateş ve kişilik değişiklikleri gibi belirtilere neden olabilir.
Motor Nöropatisi
Normalde, suçiçeği virüsü sadece ciltte his uyandırır, ancak nadir durumlarda kas dokusuna daha derine girebilir, zayıflığa veya atrofiye neden olabilir. Motor nöropatiyi yaşayanların yaklaşık olarak yüzde 75'i motor fonksiyonlarını yeniden kazanacaktır.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Zona yaptığından şüphelenirsen, hemen bir doktora görünmelisin. Daha sonra semptomlarınızı hafifletecek, iyileşmenizi hızlandıracak ve komplikasyon riskinizi azaltacak uygun tedaviye başlayabilirsiniz. Bu özellikle aşağıdaki durumlarda önemlidir:
- 60 yaş üstü
- HIV gibi zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmanıza neden olan bir koşulunuz var.
- Vücudunuzun bağışıklık yanıtını azaltabilecek ilaçları kullanın (örn. Organ nakli sonrası kemoterapi ilaçları, steroidler veya immünsüpresanlar)
- Zayıf bağışıklık sistemine sahip biriyle bir evi paylaşıyorsunuz
- Kızarıklık yüzünüzde: Gözünüzün yakınındaki kabarcıklar ciddi göz hasarına yol açabilir ve hatta gözünüzün gözden kaybolmasına neden olabilir.
Zona ile uğraşırken aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, tedavi eden doktorun hemen bilmesini sağlayın:
- Ağrılı tedaviden rahatlamıyorsunuz.
- Acı üç ila dört hafta sonra gitmez.
- Döküntü ilk alanın ötesine yayılır.
- Çok yüksek ateş, titreme ve şiddetli baş ağrısı gibi ikincil bir enfeksiyon belirtileri başlar.
Kuduz: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar
Kuduz deliryum, paranoya, şiddetli kas spazmı ve felç gibi ciddi semptomlara neden olabilir. Semptomlar ortaya çıktığında ölüm neredeyse kaçınılmazdır.
Kolera: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar
Kolera semptomları arasında sulu ishal ve mide bulantısı bulunabilir, ancak en endişe verici semptom dehidratasyondur. Bazı durumlarda, bir doktora görünmek gerekir.
Suçiçeği: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar
Daha çok yaygınlaşan viral bir enfeksiyon olan suçiçeği semptomlarını gözden geçirin çünkü çoğu çocuk şimdi suçiçeği aşısını alıyor.