25 Etkili Osteoartrit Tedavileri
Osteoartrit tedavisi nasıldır? (Eylül 2024)
Eklem ağrısı, sertlik, şişme ve diğer osteoartrit semptomları olan hastalara çeşitli osteoartrit tedavisi önerilmektedir. Hastalar çoğu zaman olsa da birçok tedavi seçeneğiyle karıştırılıyorlar - ve dürüst olmak gerekirse, işe yaramayanları atlamak ve işe yarayan şeylere odaklanmak istiyorlar. Hangi osteoartrit tedavileri en iyisidir?
Osteoarthritis Research Society International (OARSI), 1945'ten Ocak 2006'ya kadar olan tedavi kılavuzlarının sistematik bir incelemesini yapan bir komite (11 romatolog, 2 birinci basamak hekimi, 1 ortopedi cerrahı ve 6 ülkeden kanıta dayalı tıp konusunda 2 uzman) oluşturdu. diz ve kalça osteoartriti için. Arama sonucunda, komite diz ve kalça osteoartritinin tedavisi için 23 tedavi rehberi belirledi - 6 kişi fikir temelli, 5 kişi kanıta dayalı, 12 kişi de hem uzman görüşüne hem de araştırma kanıtlarına dayandı.
Mevcut kılavuzların eleştirel bir değerlendirmesini, daha yeni kanıtların sistematik olarak gözden geçirilmesini ve fikir birliği önerileri üretme uygulamalarını içeren zorlu bir süreçle - sonuçta 25 tedavi "güncel bir tek öneri seti" olarak ilan edildi.
Önerilen her tedaviye bir SOR (öneri gücü) puanı verildi. Her bir muamele için SOR, emniyet, etkinlik ve maliyet etkinliği için araştırma kanıtları göz önünde bulundurulduktan sonra rehber komitenin görüşlerine dayanıyordu. Komite üyelerinin klinik uzmanlığı, tedavi için hasta toleransı algısı gibi faktörler de dahil olmak üzere SOR'un formüle edilmesine yardımcı olmuştur. SOR, komite üyelerinin her bir öneri için SOR puanlarının ortalamasını temsil eden bir yüzde olarak ifade edilir, burada% 0 en zayıf ve% 100 en güçlüdür.
Örneğin,% 97'lik bir SOR, komitenin ortalama olarak, tedavinin etkinliği, güvenliği ve maliyet etkinliğinin çok yüksek olduğunu belirtti.
OARSI, osteoartrit için optimal tedavinin hem farmakolojik (ilaç) hem de farmakolojik olmayan (ilaçsız) tedavileri içerdiğini vurguladı. Bu ilk genel öneriydi. Diğer 24 öneri üç kategoriye ayrılmıştır - farmakolojik olmayan, farmakolojik ve cerrahi. Önerilen her tedavinin yanında SOR yüzdesidir.
11 Osteoartrit İçin Farmakolojik Olmayan Tedavi Modları
- yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi ve özyönetim hedefleri hakkında eğitim (% 97)
- aerobik, kas güçlendirme ve su egzersizi (% 96)
- ağırlık azaltma (% 96)
- yürüyüş yardımları (% 90)
- fizyoterapiste sevk (% 89)
- ayakkabı ve tabanlık (77%)
- dizlik (76%)
- normal telefon görüşmesi (% 66)
- termal modaliteler / ısı (% 64)
- akupunktur (% 59)
- deri altı elektriksel stimülasyon (% 58)
Osteoartrit için 8 Farmakolojik Tedavi
- Oral NSAID'ler (% 93)
- asetaminofen (% 92)
- topikal NSAID'ler ve kapsaisin (% 85)
- refrakter ağrı için zayıf opioidler ve narkotik analjezikler (sıradan tedaviye dirençli) (% 82)
- eklem içi (eklem içine) kortikosteroid enjeksiyonu (% 78)
- Hyaluronan'ın intraartiküler enjeksiyonları (% 64)
- semptom hafiflemesi için glukozamin ve / veya kondroitin sülfat (% 63)
- Eklemlerde ve çevresindeki yapılarda olası iyileşme için glukozamin sülfat, kondroitin sülfat ve / veya diaserin (% 41)
Osteoartrit için 5 Cerrahi Tedavi
- toplam eklem değişimi (% 96)
- unikompartmental diz değiştirme (% 76)
- Eklemleri korumak için osteotomi ve diğer cerrahi işlemler (% 75)
- Eklem replasmanı sonrası eklem füzyonu başarısız oldu (% 69)
- diz osteoartritinde eklem lavajı (yıkama) ve artroskopik debridman (% 60)
Potansiyel kalp riskleri (kalp krizi ve felç) için NSAID'lerin incelemesinden önce osteoartrit tedavisi için daha eski kurallar geliştirilmiştir. Gastrointestinal yan etkiler ile kalp riskleri arasındaki ilişki NSAID'lerin daha az kullanılmasına neden olmuştur. OARSI komite üyeleri, NSAID'lerin etkili bir anti-enflamatuar ilaç olduğuna ve kişisel olarak değerlendirildiğinde kısa süreli kullanımın uygun olabileceğine inanmaktadır. OARSI, NSAID'leri hastanın geçmişini düşünmeden uzun süreli kullanım için önermez.
Genel olarak, OARSI tarafından kılavuz geliştirme kısıtlamaları vardı. Biri, doktorların komitedeki dengesizliklerine işaret edebilir - ortopedi cerrahları ve temel bakım doktorları yeterince temsil edilmediyse. Kesinlikle bir fikir birliği geliştirmede yer alan ağır öznelliğe işaret edebilir.Ancak yine de, yeni kılavuzda, özellikle komite tarafından değerlendirilen önceki kılavuzların tümüne erişimi olmayan hastalar için değer vardır.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Osteoartrit: Hangi Tedaviler Çalışıyor, hangileri Çalışmıyor? Uluslararası Osteoartrit Araştırmaları Derneği (OARSI). 15 Şubat 2008http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
- Kalça ve diz osteoartritinin yönetimi için OARSI önerileri, Bölüm II: OARSI kanıta dayalı, uzman konsensüs kılavuzları. Osteoartrit ve Kıkırdak. W. Zhang ve diğ. Şubat 2008
Etkili Öksürük Tedavileri Seçme
Kapsüller, sıvı öksürük şurupları ve öksürük damlaları tüm öksürük ilaçlarına örnektir. Çeşitli öksürük tedavileri vardır, ancak hepsi etkili değildir.
Osteoartrit - Osteoartrit Olabilir mi?
Bir eklem zarar gördüğünde, akla gelir. Ama yaralanma göz ardı edildiğinde, soru "osteoartrit olabilir mi?" İşte işaretler.
Etkili Penis Büyütme Tedavileri
Hangisinin işe yaradığını ve hangilerinin işe yaramadığını içeren penis büyüklüğünü artırmak için olası tedavileri öğrenin.