Aşama Sıfır Meme Kanseri Teşhisi ve Tedavisi

Meme kanseri evre sıfırınız olduğu söylenmenin anlamı nedir? Evrelemenin ne anlama geldiği konusundaki karışıklık, durumun, tedavi sürecinin ve sonuçların yanlış anlaşılmasına neden olabilir.

DCIS veya Aşama 0 Meme Kanseri Sıkça Yanlış Anlaşılır

Yerinde duktal karsinom teşhisi konan birçok kişi (DCIS) veya evre 0 meme kanseri başkalarıyla konuştuğunda sinir bozucu bulmaktadır. Bazı insanlar "gerçekten kanser değil" veya "hiç tehlike altında değilsin" şeklinde yorumlar yapıyor ve bu mesajlar çok acı verici olabiliyor. Sonrasında, bu insanların birçoğu cerrahi ve radyasyonla tedavi edildi ve hormon tedavisi kullanmanın beş yıl veya daha fazlasına bakıyor. Bu tür yorumlar daha sonra geçersizdir ve kadınlara tanılarının küçültüldüğünü ve duygularının reddedildiğini hissettirir.

Herhangi bir kanser veya prekanser tanısı (hangisi varsa) korkutucu. Araştırmalar, insanların tanı anında yaşadıkları duyguların, bir kişiye erken tedavi edilebilir bir tümör veya tedavi olma şansı olmayan ileri evre bir tümör teşhisi konmasıyla benzer olduğunu göstermiştir.

Yerinde meme kanseri teşhisi konusundaki bu karışıklık yaygındır. Karışıklık nedenlerine bir göz atalım ve evre 0 meme kanserleri DCIS ve kuzeni LCIS (yerinde lobüler karsinom) hakkındaki gerçeklerin ne olduğunu bulalım.

Situ'da Kanser

Karsinoma in situ tanısının spesifik bir anlamı vardır. Yerinde kanser hücrelerinin hepsinin "yerinde" olduğu ve istilacı olmadığı anlamına gelir. Yerinde karsinoma, ister süt kanallarınızın astarında isterse anne sütünün üretildiği lobların içinde bulunursa, bir hücre öbeğidir. Onkologlar bu tür tanı evresini sıfır olarak adlandırırlar çünkü yerinden kopmaz (temel zarı adı verilen bir şeyin ötesine yayılmadı) ve başka dokuları da istila etmedi. Karsinoma in situ hücrelerde invaziv kanserdeki kanser hücrelerine benziyor, tek fark hücrelerin ne kadar yayıldığı.

İnvaziv meme kanserlerine 1-4 arası bir aşama numarası verilir ve daha düşük hayatta kalma oranları ile sonuçlanan alt aşamaların tedavi edilmesinin daha kolay olduğunu hatırlamak önemlidir.

Aşama Sıfır Meme Kanseri

Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC), kanserlerin aşamalı olduğu standartları yayınlar. Meme kanseri, TNM sistemi tarafından evrelendirilir ve sayıları Tümör, Düğümler ve Metastaz skoruna atanır. Tis N0 M0, herhangi bir tümör tespit edilmediğinde DCIS ve LCIS'in yanı sıra meme ucu Paget hastalığını tarif eder.

• Tis tümör bulunmadığı, ancak anormal hücrelerin bulunduğu anlamına gelir.
• N0 hiçbir lenf düğümü tutulmadığı anlamına gelir.
• M0 metastaz oluşmadığını teyit eder.

Bir onkoloğun size evre sıfır meme kanseri olduğunuzu söylediklerinde söylediği şey budur.

Prekancer mi, İnvaziv Olmayan Kanser mi?

Bazı hekimler prekanseröz ve invaziv olmayan kanser terimlerini birbirlerinin yerine kullanır; diğerleri ise sadece evre 0 meme kanserini "kanser" olarak adlandırır. Her iki durumda da, aynı süreçten ancak farklı terimlerle bahsediyorlar.

Ancak “öncül” terimini duyduğunuzda, kaçınılmaz olarak kansere ilerleyebilecek bir durumun olması ve bu şekilde muamele edilmesi gerektiğinden endişe duyabilirsiniz. Sonra tekrar, eğer teşhisinizin “invaziv olmayan kanser” olduğu söylenirse, “C” kelimesini duyduğunuzda korku ile donabilirsiniz! Kabul edelim: Her iki terimi de sevmiyoruz, özellikle de göğüslerimizden bahsettiğinde.

Aşama Sıfır Kanser midir, Değil midir?

Yerinde hem duktal hem de lobüler karsinom endişe vericidir, çünkü potansiyel iyi niyetli siteler dışında istila etmek. Bilim adamları, DCIS veya LCIS'leri tedavi edilmezse, hangi kişilerin daha fazla istilacı meme kanseri riski altında olacağını daha fazla söyleyemez. Her iki karsinom, kanserin hücresel görünümüne sahiptir ve her ikisi de sonunda büyüyüp orijinal kümelerinin ötesine yayılabilir veya olmayabilir. İnvaziv kanser gelişimi için bir potansiyel olduğundan, çoğu kişi ve doktorları, evre 0 meme kanserini, invaziv bir kanser gibi tedavi etmeyi tercih etmektedir (evre I, evre IV).

Diğer birçok faktör tedavi planınızı etkiler. Bunlardan bazıları:

• Hormon durumu
• Genetik risk
• Menopoz durumu
• Kişisel tercihler

Tedavi seçenekleri

Tedavi seçenekleri yukarıdaki faktörlere ve daha fazlasına bağlı olarak değişir.

Bazı onkologlar, karsinomun kendi kendine çözülüp çözülmeyeceğini veya devam edip etmeyeceğini görmek için "izlemenizi ve beklemenizi" söyleyebilir. Diğer doktorlar standart kanser tedavileri önermeye devam edecek. Aşama 0'ın istilacı kanser haline gelme olasılığı varsa, bazı insanlar “sadece dışarıda istemek” iken, dikkatli takip ile birlikte beklemenin muhafazakar bir yaklaşımı ile diğer insanlar daha rahat davranır.

Tedavi seçenekleri, memede başka DCIS veya LCIS bölgelerinin olabileceği endişesi varsa veya bir kadının göğüs kanseri öyküsünün güçlü olması durumunda radyasyon veya mastektomi ile lumpektomi içerebilir. Hormon tedavisi, premenopozal kadınlar için sıklıkla kullanılan tamoksifen ve menopoz sonrası olanlar için aromataz inhibitörleri ile en az 5 yıl boyunca takip edilebilir.

Her iki durumda da, rahatsız edici kararlar ve çeşitli duygular ile karşılaşacaksınız. Sizi tanıtacak kişiler, özel teşhisinizden bağımsız olarak buna saygı göstermelidir.

Peki, evre sıfır gerçekten meme kanseri midir, değil midir? Doktorlar hala bu konuda hemfikir değil, ancak bu bir terminoloji meselesidir. Kelimelere takılmayın, ancak sağlığınız için en iyi ve en etkili tedaviyi aldığınızdan emin olmak için ikinci bir görüş almayı düşünün.