Palyatif veya Terminal Sedasyonuna Genel Bakış
İçindekiler:
BOLU PALYATİF BAKIMDA BİRİNCİ (Eylül 2024)
En iyi palyatif bakıma rağmen, bazı insanlar acılarından yeterince rahatlama alamazlar ve bilinenlere ihtiyaç duyabilirler. palyatif sedasyon ıstırap ve sıkıntıdan kaçınmak için.
Sedasyon düşünülmeden önce, sizi veya sevdiğiniz kişiyi - genellikle palyatif bakım ekibi olarak bilinen) ekibi, agresif semptom yönetimi gibi acıyı hafifletmek için olası birçok seçeneğe bakacaktır (agresif semptom yönetimi (her türlü ilacı ve tedaviyi kullanarak yardımcı olabilir) ve duygusal endişelere yardımcı olmak için zihinsel destek. Amaç, acı çeken kişiyi olabildiğince konforlu hale getirmektir. Bu çaba yeterli olmadığında, palyatif sedasyon bir seçenek olabilir.
Acı Yönetimi
Bazen semptomların tedavisi zordur ve herhangi bir tedaviye cevap vermiyor gibi görünmektedir. Bu sonuç bazen kanserli ve şiddetli acı çeken insanlarda görülür. Yüksek dozda ağrı kesici ilaca rağmen, bir miktar ağrı hafifletilemez.Diğer semptomlar da ciddi sıkıntıya neden olabilir - sık ve şiddetli bulantı ve kusma, kontrol edilemeyen titreme veya nöbetler ve şiddetli nefes darlığı sıkıntı verici durumlara yalnızca birkaç örnektir. Bu durumlarda, sedasyon yeterli rahatlamayı sağlamanın tek yolu olabilir.
Palyatif sedasyon kullanmak için hastayla veya karar vericiyle işbirliği içinde bir doktor tarafından karar alındıktan sonra, yatıştırıcı bir ilaç verilir ve istenen konfor seviyesine ulaşılıncaya kadar arttırılır. Genellikle, palyatif sedasyon geçiren insanlar rahat bir dereceye kadar yatıştırırken bilincini korurlar. Fakat siz veya sevdiğiniz kişi hala dayanılmaz semptomlar yaşıyorsa, bilinç kaybına neden olmak son derece kabul edilebilir bir çare olabilir.
İlaç Tedavileri
Birini yatıştırmak için kullanılan ilaçlar Valium (diazepam) ve fenobarbital gibi anti-anksiyete ilaçlarını veya ağrı kesici ilaçları içerebilir. Sedasyon hissi hafif bir sakinleşme hissinden bilinç kaybına kadar değişebilir. Genel olarak, acı çekmeyi hafifletmek için istenen etkiye sahip olan en düşük miktarda sakinleştirici ilaç, tedavi edilen kişinin mümkün olduğunca uzun süre bilinçli kalmasını sağlamak için kullanılır.
Bilinçsiz bir duruma neden olmak acı çekmekten kurtulmanın tek yoluysa, yatıştırıcıların hastanın konfor seviyesini yeniden değerlendirebilmesi için aşınmasına izin veren tıbbi personel ile geçici bir çözüm olarak denenebilir. Rahatlığı sağlamanın tek yolunun, ölüm gerçekleşinceye kadar tam sedasyonu sürdürmek olduğuna karar verilebilir. Bu yaklaşıma uyulursa ölüm genellikle bir hafta içinde gerçekleşir. Bir çalışma, ortalama sürenin yaklaşık 27 saat olduğunu gösterir.
Klinik Kriterler
Palyatif sedasyon düşünülmeden önce bir hasta vakasının karşılaması gereken üç kriter vardır:
- Acıyı hafifletmenin alternatif yolları etkisizdir veya dayanılmaz yan etkiler üretmiştir.
- Sedasyonun amacı, acıyı hafifletmek, hastanın yaşamını sonlandırmak veya ölümünü hızlandırmak değildir.
- Hasta zaten ölüme yakın olmalıdır, bu nedenle sedasyon sağkalımı önemli ölçüde kısaltmaz.
Palyatif sedasyon asla hastanın veya tayin ettiği karar vericinin izni olmadan yapılmaz. Bu gereksinim, bir özerk karar kişisel değerlerine, inançlarına ve hedeflerine dayanarak etkilenen kişi veya bir taşıyıcı tarafından yapılanlar. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu izni almaları gerekliliği, seçilmesi durumunda kararın, bireyin kişisel isteklerine uygun olarak ve bir doktorun konuyla ilgili kişisel etiğinin etkisi olmadan alınmasını sağlar.
Erken Yavaşlama veya Kimyasal Hamilelik Genel Bakış
Erken bir düşük yapmış olduğunuzu düşünüyorsanız, ne yapacağınızı öğrenin. Semptomlara ve seçeneklerin gebelik yaşına göre neler olduğunu görün.
Kanser Tedavisi ile Genel Sağkalım (OS) Genel Bakış
Genel hayatta kalma, hayatta kalma ve kanserin iyileşme şansını tanımlamak için kullanılan yaygın bir terimdir. Bu terim ve örnekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Palyatif Bakıma Genel Bakış ve Örnekler
Palyatif bakım ile ilgili her şeyi, hedefler, palyatif bakım ekibi ve bakımın ayarları dahil olmak üzere öğrenin.