Copays Sağlık Sigortanızdan Kesinti Sayılır mı?

Sağlık sigortası indirimleri çoğu zaman binlerce dolar olarak ölçüldüğünde, geri ödemeler, doktora her gittiğinizde veya bir reçeteyi doldurduğunuzda taksitlendirdiğiniz 25 ila 75 dolarlık sabit ödemeler, hile değişikliği gibi görünebilir. Fakat sağlık problemleriniz olduğunda polisler gerçekten de toplanıyor. Acil bakım ve acil servis ziyaretleri gibi daha pahalı hizmetler için, ödemeler 100 $ veya daha fazla olabilir. Poliçeler sağlık sigortanıza düşülebilir mi? Tiroid veya kolesterol reçeteniz için 30 $ 'lık ödemeyi her yaptığınızda muaf tutulacaksınız mı?

Sağlık sigortanız düştüğünde, genellikle birkaç bin dolar düşüldükten sonra aldatmak doğaldır. Sağlık sigortanız için vergiden düşülebilirlik, maddi açıdan zengin olmayan zenginler için bir zorunluluk haline geldi.Ancak, tam olarak neyin önemli olduğunu anlamıyorsanız, çıkarılabilir durumunuzu karşılamaya yönelik ilerlemenizi izlemek zordur.

Ödemelerinizin indirgenebilirinize doğru sayılıp sayılmayacağı, sağlık planınızın maliyet paylaşımı gereksinimlerini nasıl yapılandırdığına bağlıdır. Tecrübelerime göre, planların çoğu ödemelerinizi sağlık sigortanızdan düşülmez. Ancak, planınız olabilir. Sağlık planı maliyet paylaşımı gereksinimleri, sağlık planları maliyet paylaşımı gereksinimlerini yapılandırmak için yeni, uygun maliyetli ve tüketici dostu yöntemler ararken, her yıl değişmektedir.

Bundan nasıl emin olabiliyorsun? İlk önce, Avantajlar ve Kapsama Özetinizi kontrol edin. Örneklerde matematiğe çok dikkat edin. Hala net değilse, sağlık sigortası kartınızdaki üye numarasını aramanız ve sormanız gerekebilir.

Ancak genel olarak, ödemelerinizin düşülebilirinize sayılmayacağını beklemelisiniz. Bununla birlikte, bunlar, maksimum cep harçlığınız için sayılacaktır (cep harçlığı masrafları için farklı kurallar kullanan bir büyükanne veya büyükbaba planınız yoksa).

Copays Hızlı Ekleyebilir

Ödemeler eklenir. Doktoru sık görüyorsanız veya reçeteleri rutin olarak dolduruyorsanız, çıkarılabilir hesabınıza aktarılan ödemeler size yardımcı olacaktır. Sağlık planlarının çoğu, bazı hizmetlerin maliyetini düşülebilirlere uygular ve geri ödemeleri ayrı hizmetler için kullanır.

Diyelim ki sağlık sigortanız şöyle yapılandırılmış.

• 1000 $ düşülebilir
• Birinci basamak hekiminizi görmek için 30 dolar ödeyiniz,
• Uzman bir doktora görünmek için 60 dolar ödeyecek,
• Jenerik bir ilaç için bir reçeteyi doldurmak için $ 25 copay,
• Bir marka ilaç için bir reçete doldurmak için 45 $ copay.

Ocak ayında, size diyabet teşhisi kondu. PCP'nizi üç kez görürsünüz ve bir jenerik ilaç ve bir marka ilaç reçete edilir. Ocak ayında yaptığınız ödemeler 30 ABD Doları + 30 ABD Doları + 30 ABD Doları + 25 ABD Doları + 45 ABD Doları = 160 ABD Doları'dır.

PCP'niz diyabet kontrolünüzden memnun değil, bu nedenle Şubat ayında sizi bir diyalog uzmanı, diyabet ve hormon sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktor görmeye gönderdi. Uzmanı görün ve reçetelerinizin her ikisini de doldurun. Şubat ayında yaptığınız ödemeler 60 ABD Doları + 25 ABD Doları + 45 ABD Doları = 130 ABD Doları tutarındadır. Ancak endokrinoloji uzmanı bir dizi test ve laboratuar da sipariş eder. uzman ofis ziyareti copay'ı kapsamıyorsa, bunun yerine indirilebilmeniz için sayıldığından. Testler için 240 dolar ödüyorsun, ve bu düşülebilirin için geçerli.

Mart ayında, iki kez endokrinolog görüyoruz. Reçetelerini değiştirdi; Şimdi iki marka uyuşturucu kullanıyorsunuz. Mart ayında ödemeniz 60 $ + 60 $ + 45 $ + 45 $ = 210 $ 'dır. Mart ayında endokrinolojistiniz bir başka test daha yapar ve bu size 130 dolara mal olur (yine, bu kesinti için hesaplanır ve doktoru görmek için ücretlendirdiğiniz ücrete ek olarak bunun için ödeme yapmanız gerekir).

Mart ayının sonuna kadar, geri ödemelerde toplam 500 dolar, indirilebilmeniz için 370 dolar ödediniz. Kesintili yıl karşılanmadan önce hala 630 $ harcamak zorundasınız.

ACA Uyumlu Planlar, Cepten Azami Değerinize Doğru Sayma Sayısı

Kesintiğe karşı yapılan ödemeleri sayan bir planın görülmesi nadir olsa da, tüm ACA uyumlu planlar, yıllık cepten azami tutarınıza karşılık (temel sağlık yararları olarak kabul edilen hizmetler için) geri ödemeleri sayar ve maksimum cepten ne kadar yüksek olabileceğiniz (2018'de tek bir kişi için 7.350 dolar).

Çoğu insan, yıl boyunca azami cebinden çıkmayacak. Ancak yaparsanız, sizi sınıra götüren herhangi bir ödeme, kesinti ve maddi güvence birleşimi olabilir. Bir kopyasının uygulandığı sayısız hizmetiniz varsa, tüm ödemelerinizi hiçbir zaman yerine getirmenize gerek kalmadan, yalnızca ödemeler nedeniyle cepten limitinizi karşılamanız gerekebilir (bu senaryoda, düşülebilir durumunuzu yerine getirmek zorunda kalmazsınız). Yıl için, düşülebilir olanın normalde geçerli olacağı bir bakıma ihtiyacınız olsa bile).

Yukarıdaki örnekte, Mart ayının sonuna kadar ödeyeceğinize 500 dolar, indirilebilmeniz için 370 dolar harcadığınızda, planınızın toplam cepten çıkartılması için en fazla 870 dolar harcadınız.