Acil Servisler Azınlıkları Aşırı Yüklüyor
İçindekiler:
- genel bakış
- ER Fiyatlandırmasını Araştırmak
- Fiyat tutarsızlıklarını açığa çıkarmak
- DipHealth'den Bir Kelime
Marat/Sade (1967) + subtitles (Eylül 2024)
'De yayınlanan bir Mayıs 2017 çalışması JAMA Dahiliye Amerikan acil servislerinde daha yüksek fiyatların yaygın olduğunu göstermektedir - çoğu fakir, azınlık hastalarını olumsuz yönde etkilemektedir.
Genel olarak, acil tıp doktorlarının sağladığı hizmetler, acil servis dışından misafirlerin sağladığı hizmetler için yüzde 110'luk bir işarete kıyasla yüzde 340 olarak işaretlendi.
genel bakış
Aynı hizmetler için ücretlendirilen fiyatlar acil servislerden acil servise değişmektedir. Ayrıca, acil servisteki bir durum için tedavi almak bir hekimin ofisinde veya acil bakım merkezinde tedavi almaktan her zaman daha pahalıdır.
Hastanelerden çok fazla fatura alan birçok kişi, en az parasını karşılayanlardır: sigortasız azınlıklar. Yüksek tıbbi faturalar aşağı yönlü bir spirale yol açabilir ve insanların iflas ilan etmelerinin ana nedenidir.
Hastanelerin ne kadar ücret aldıklarına dair korku da, insanları gerekli bakımı aramalarını engelliyor.Bu insanlar nihayetinde acil servise sadece yaşam kalitesini çok fazla etkilemeyen, aynı zamanda daha fazla maliyetle sonuçlanan ağır koşullarla başvururlar.
Fiyatlandırma Nasıl Çalışır?
Hastaneler, bir hastanın faturasını harmanlamak için hizmet listeleri ve maliyetleri olan yükleyicileri kullanır. Bununla birlikte, hizmetlerin gerçek fiyatı, hastanın sahip olduğu sigorta türüne ve ağ durumuna bağlı olarak değişir.
Ağdaki hastalar ve sigorta şirketleri genellikle daha az ücret öder; ağa bağlı olmayan ve sigortası olmayan hastalar Medicare'in ödediğinin birkaç katı olabilen tam hastane masrafları öderler. En pahalı hastaneler Medicare'in ödediğinden yüzde 900'den fazla ücret alabilir.
ER Fiyatlandırmasını Araştırmak
Bu fiyat analizi çalışmasında araştırmacılar, ABD genelinde yaklaşık 2.707 hastanede çalışan 12.337 acil tıp doktorundan fatura kayıtlarını analiz ettiler. Benzer şekilde, 3.669 hastanede çalışan 57.607 dahili tıp doktorunun kayıtlarını incelediler.
Araştırmacılar, bu kayıtları kullanarak “faturalandırılan ücretlerin Medicare tarafından kabul edilebilir miktara oranı olan biçimlendirme oranlarını kullanan fazla ücret seviyelerini” hesapladılar. Medicare tarafından izin verilen miktar “Medicare'nin ödediği tutarın, kesinti ve maddi sigortanın yararlanıcının ödemekten sorumlu olduğunu ve üçüncü bir tarafın ödemekten sorumlu olduğu herhangi bir miktarı ”dedi.
Ayrıca, araştırmacılar her acil servis için aşağıdaki özellikleri belirledi:
- Boyut
- yer
- Kar amacı gütmeyen durum
- Öğretim durumu
- Kentsel veya kırsal durum
- Güvenlik ağı hastane durumu
Amerika Birleşik Devletleri Sayımı tarafından sağlanan bilgilere dayanarak, araştırmacılar aşağıdakileri de tahmin ettiler:
- Yoksulluk oranları
- Sigortasız durum
- Azınlık toplulukları
Fiyat tutarsızlıklarını açığa çıkarmak
Aynı hizmetler bir acil tıp doktoru veya bir internist tarafından yapıldığında, acil tıp doktoru tarafından verilen hizmetler için işaretleme önemli ölçüde daha yüksekti. Örneğin, bir elektrokardiyogram için medyan ücret, acil servis hekimi tarafından yorumlandığında 95 dolardı; Oysa bir internist tarafından yapılan okuma 62 dolara mal oldu.
Araştırmacılara göre:
“Tüm ED hizmetlerini göz önünde bulundurarak, Medicare'de izin verilen her 100 dolar için farklı hastaneler hastaları 100 dolar (biçimlendirme oranı, 1.0) ve 12.600 dolar (biçimlendirme oranı, 12.6) arasında, medyanı 420 (biçimlendirme oranı, 4.2); medyan hastanenin dahili ilaç ücreti 200 dolar olacaktı (markup oranı, 2.0). ”
İşte çalışmanın bazı daha spesifik bulguları:
- Acil durum doktorları Medicare tarafından kabul edilebilir miktarlardan yaklaşık 3,1 milyar dolar daha fazla olan 4 milyar dolar aldı.
- Biçimlendirme laserasyonların dikilmesi için en iyisiydi (yani, yara kapanması).
- Kafa BT taramaları, incelenen hastaneler arasındaki fiyattaki en büyük değişime sahipti. Başka bir deyişle, kafa BT taramaları en fazla fiyat aralığındaydı.
- En fazla ücret alan acil servisler, kar amacı gütmeyen hastanelerin bir parçasıydı ve Ortabatı ve güneydoğu ABD'de bulunuyordu. Bu acil servisler daha fazla sayıda sigortasız İspanyol ve Afrika kökenli Amerikalıya hizmet etti.
DipHealth'den Bir Kelime
Acil serviste bir kişiye tedavi yapıldığında, genellikle çok az seçenekle, fiyat değişimlerine maruz kalırlar. Yazarlara göre, "Şimdi, her zamankinden daha fazla, sigortasız ve ağ dışı hastaları çok değişken hastane fiyatlandırmasından korumak bir politika önceliği olmalıdır."
Bu çalışmanın sonuçları, hastane faturalarında daha fazla şeffaflığa duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır. Ayrıca, hastaları yüksek fiyatlardan korumak için eyalet ve federal yasa koyuculara olan ihtiyacı da destekliyorlar.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Medline. Elektrokardiyogram.
- Medline. Acil servis ne zaman kullanılır?
- Xu, T ve ark. Acil Serviste Varyasyon - Amerika Birleşik Devletleri'nde Dahiliye Aşırı Ücretleri. JAMA Dahili Tıp. 2017.
Acil Servis - Ciddi Migren İçin Acil Bakım
Ciddi migren için acil bakıma ihtiyacınız varsa, acil bakıma mı yoksa acil servise mi gitmelisiniz? Ulusal bir hasta araştırmasının en iyi sonucu bulmanın yolunu bulun.
Acil Servislerde Hastanelerde Acil Servis
Acil servis ile acil servis arasındaki fark nedir? Cevap sizi şaşırtabilir.
Acil Servise Karşı Acil Bakım: Fark Nedir?
Acil servise karşı acil servise ne zaman gideceğinizi seçmek, hokkabazlık maliyeti ve tıbbi durum anlamına gelir. Karmaşık, ancak genel kurallar var.