Kan Tinerleri - Cerrahi Öncesi, Sırasında ve Sonrasında

Kan inceltici, kanın pıhtılaşmasını önlemek veya tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.

Kan İnceltici Çeşitleri

İki ana kan inceltici türü vardır, biri antikoagülan, diğeri ise antiplatelet. Her ikisi de kanın pıhtılaşmasını önlerken veya daha doğrusu pıhtı oluşumunu yavaşlatırken, farklı şekillerde yaparlar.

Antikoagülan: Bu ilaç türü, vücutta dolaşan normal pıhtılaşma faktörlerine müdahale ederek işe yarar. Bu, kanın pıhtılaşmasını zorlaştırır ve vücudun başarılı bir şekilde pıhtı oluşturması için gereken süreyi uzatır. Antikoagülanlar antiplatelet ilaçlardan daha agresifdir, bu nedenle bu tür ilaçlar bir hasta kanın “inceltici” olmasını gerektirdiğinde kullanılır.

Antiagregan: Bu ilaç türü, vücudun bir pıhtı oluşturması gerektiğinde gönderdiği kimyasal “sinyal” e müdahale ederek çalışır. Normal olarak, sinyal trombositleri, bir tür kan hücresi fragmanını aktive eder ve trombositler kanama yerinde toplanır ve bir pıhtı oluşturmak için birbirine yapışmaya başlar. Dolaşımdaki bir antiplatelet ilacı ile, sinyal yayını hem geciktirilir hem de “hacim” kısılır, böylece daha az trombosit yanıt verir.

Kan Tinerleri Neden Kullanılır?

Cerrahi, genellikle ameliyat sırasında uzun süre boyunca ve prosedürü izleyen saatler veya günler boyunca olduğu için kan pıhtılarının oluşumu için bilinen bir risk faktörüdür. Hareketsiz olmak kan pıhtılarının oluşması için bilinen bir risk faktörüdür, bu nedenle pıhtıların önlenmesi perioperatif cerrahi bakımın önemli bir parçasıdır.

Bazı hastalar için kanı inceltmek için kan inceltici kullanılır, bu da kanın pıhtılaşmasının daha uzun sürmesini sağlar. Diğer hastalar için, zaten mevcut olan bir pıhtıyı önlemek (ve ilave pıhtıların oluşmasını önlemek) için kan inceltici maddeler kullanılır. Kan testleri, kan inceltici gerekip gerekmediğini ve verilmesi gereken dozu belirler.

Bazı hastalarda Atriyal Fibrilasyon adı verilen kalp ritmi olan bir hasta gibi uzun süre kan sulandırıcıları gerekir. Yakın zamanda ameliyat olmuş hastalar gibi diğerleri için, hastaneye yatırılırken bir kan inceltici olabilir, ancak bir daha asla ihtiyaç duymaz.

Ameliyattan önce

Kan inceltici ameliyattan önce zor şeylerdir. Cerrah, pıhtıların önlenmesi ile bir hastanın ameliyat sırasında çok fazla kanaması arasında bir denge kurmalıdır. Ameliyattan önce düzenli olarak kan inceltici alan birçok hasta için, genellikle her gün alınan kan inceltici dozları ameliyattan 24 saat önce durdurulur. Bu kısa kesinti, kanın pıhtılaşma riskini önemli ölçüde artırmadan aşırı kanamayı önlemek için yeterlidir. Kan inceltici daha sonra, kan testlerinin bunun uygun olduğunu gösterdiği varsayılarak, ameliyattan bir gün sonra tekrar başlatılabilir.

Ameliyat Sırasında

Kan tinerleri, bir kalp akciğer bypass makinesinin kullanımı gibi, hasta için bir kan inceltici kullanımını faydalı kılan özel durumlar olmadıkça, cerrahi prosedür sırasında uygulanan ilaçlar arasında değildir. Kan inceltici maddeler ameliyat sırasında kanamayı arttırır, bu nedenle kan kaybı ameliyatın beklenen bir parçası olduğunda bu tür bir ilaç vermeden önce dikkate alınması gerekir.

Ameliyattan sonra

Derin Tiner Trombozu (DVT) ve diğer kan pıhtıları adı verilen bacaklardaki kan pıhtılarını önlemek için ameliyattan sonra kan tinerleri sıklıkla kullanılır.Kan pıhtıları her zaman ciddiye alınmalıdır, çünkü bir pıhtı birçok pıhtıya dönüşebilir veya bir bacaktaki bir pıhtı hareket edebilir ve akciğerde bir pıhtı olabilir. Normal bir ritimle atmayan bir kalp aynı zamanda felce neden olan pıhtıların oluşmasına neden olabilir, bu nedenle kanın pıhtılaşmasının mümkün olan en iyi sonuç için çok yakından izlenmesi.

İnce Kan Testi

Kanın pıhtılaşması için test edilmesi için kullanılan üç kan testi vardır. Bu testlere Protrombin Zamanı (PT), Kısmi Tromboplastin Zamanı (PTT) ve Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR) denir. Sık sık birlikte sıralandıkları gibi “pıhtılaşma çalışmaları”, “pıhtılaşma zamanları” veya “PTPTTINR” olarak adlandırılan bu testleri de duyabilirsiniz.

PT, PTT ve INR sonuçları ve ne anlama geldiği

Ortak Kan Tinerleri

En çok kullanılan kan inceltici ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır:

• heparin
• plavix
• Coumadin / Warfarin
• Lovenox
• Aspirin

Bir kan inceltici seçimi tipik olarak, belirli bir ameliyat sırasında ne kadar kanamanın beklendiğini bilmesi muhtemel olan cerrah tarafından yapılır. Pıhtılaşmayı hafifçe inhibe etmek isteyebilirler veya hastalığın ve ameliyatın niteliğine bağlı olarak pıhtılaşma olasılığını önemli ölçüde azaltmaları gerekebilir.

Tipik olarak, ameliyattan sonra, Heparin günde iki ila üç kez karın bölgesinde bir atış olarak verilir. Bazı durumlarda, Lovenox Heparin yerine kullanılır, ancak vakaların büyük çoğunluğunda bir ya da diğerinin bir hastanenin iyileşmesi sırasında uygulanır. Cerrahi bir işlemden hemen sonra evden taburcu olan hastalar için, bir kan inceltici, hastanın gün boyunca yürüdüğü ve kan pıhtı riskini önemli ölçüde azaltan bir beklenti olduğu şeklinde verilebilir veya verilmeyebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Kan inceltici alma konusunda endişeleriniz varsa veya bunları neden aldığınızdan emin değilseniz, sağlık ekibinizle konuşmak önemlidir. Kan pıhtıları ile ilgili sorunlar bazı ameliyatlarda ciddi bir risk oluşturabilir ve diğer ameliyat türlerinde daha az yaygındır; bu, işleminizin niteliğine ve sağlık durumunuza bağlı olarak kan incelticilerin sizin için önemli olabileceği veya olmayabileceği anlamına gelir. Bu ilaçlar risklidir, ancak bazı durumlarda kan pıhtısı riski daha da yüksek olabilir.