Anne ve Bebekler için İkiz Gebelik Riskleri

İkiz gebelik, hem anne hem de bebekler için risklerle birlikte gelir. Bazı anneler ikizleri veya daha yüksek seviyeli katları düşünmeyi umuyor ve olasılıklarını arttırmak için doğurganlık tedavisi sırasında aktif adımlar atacaklar. Diğer anneler ikizleri kavramaktan kaçınmak için ellerinden geleni yaparlar ama yine de birden fazla bebekle hamile kalırlar.

Gebe kalmadan önce ikiz gebelik risklerini anlamak doğurganlık tedavinizle ilgili karar vermenize yardımcı olabilir. Örneğin, doktorunuz IVF tedavisi sırasında tek bir embriyoya karşı birden fazla embriyo transferi seçeneği sunuyorsa, risklerinizi biliyorsanız tek bir embriyo transferi (SET) yapmayı deneyebilirsiniz. (Ya da doktorunuz SET'ten bile bahsetmiyorsa, bunun için iyi bir aday olup olmadığını sorabilirsiniz, ancak sadece seçeneklerinizi biliyorsanız.)

İkiz gebelik risklerini anlama sonra zaten ikizleri tasarlamışsın da önemlidir. Örneğin, erken doğum eyleminin belirtileri ve semptomları konusunda kendinizi eğitebilir, erken yaşta olduğunun bilinmesi ikizler için bir risktir.

Tüm riskler önlenebilir veya kontrolünüzde değildir. Yine de, nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek, sürprizlerin azaltılmasına yardımcı olabilir ve potansiyel olarak zahmetli semptomlara karşı farkındalığınızı arttırır.

İkiz gebelik sırasında anne için riskler

İkiz hamilelik sadece bebekler için değil, aynı zamanda anne için de riskli değildir. Bununla birlikte, anneye yönelik risklerin birçoğu, doğuştan gelen bebeklerde de risk oluşturur; çünkü bunlar erken doğum, komplikasyon veya en kötü vakalarda fetal ölümle sonuçlanabilir.

Bu risklerin bir kısmı gerçek bir tehlikeden daha fazla rahatsızlık verirken, diğerleri tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilir.

• Hamilelik kaynaklı hipertansiyon (PIH) hamilelik sırasında yüksek tansiyondur. İkiz gebeliklerin% 37'si, tekil gebeliklerdeki oranın üç ila dört katı olan PIH'yi içerir. Tedavi edilmediği takdirde, erken doğum, iyi büyümeyen bir bebek veya bir doğmamış bebeğe yol açabilir. Ayrıca, özellikle preeklampsiye gelişirse, annenin sağlığı için ciddi bir tehdit olabilir.
• Preeklampsi, idrarda hem yüksek tansiyon hem de protein içeren bir durumdur. Semptomlar şişlik, şiddetli baş ağrısı ve hızlı kilo alımını içerebilir. Katları olan annelerde iki kat daha olasıdır. Tedavi edilmeden bırakılırsa, preeklampsi eklampsiye de yol açabilir, ayrıca toksemi olarak da bilinir. Eklampsi nöbetlere neden olur ve anneye ve doğmamış bebeklere hayatı tehdit edebilir. Kan basıncı ilaçları ve antikonvülsan ilaçlar şiddetli vakalarda anneyi stabilize edebilirken, bebeğin rahminde biraz daha fazla zaman harcayabilmesi için, preeklampsinin tek tedavisi bebeğin doğumudur.
• Gestasyonel diyabet, gebeliğin öncesinde diyabetik olmayan bir kadının, normal kan şekeri düzeylerini koruduğu bir durumdur. Gestasyonel diyabet, tekil gebeliklerin yaklaşık% 5'inde görülür, ancak ikizlerle hamile olan kadınların bunu deneyimleme olasılığı iki kat daha fazladır. Gestasyonel diyabet genellikle diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir.

• Katları ile hamile olan annelerin doğum öncesi veya doğum sırasında kanama sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir.
• İkizlerle hamile kadınlarda yoğun sabah hastalığı daha olasıdır. Bazıları için bu bir tehlikeden ziyade bir sıkıntıdır, ancak bazıları hiperemezis gravidarum gelişebilir. Hiperemezis gravidarum şiddetli sabah bulantısı olup, anne için vücut ağırlığında% 5'lik bir kayba yol açar ve hastaneye yatış gerektirebilir.
• İkiz annelerin, kabızlık gibi, hamilelik sırasında mide-bağırsak sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Prematüre doğum tehdidi varsa, çoğul gebeliklerin yatak istirahatine daha fazla ihtiyaç duyması, depresyona ve iş kaybına yol açabilir.
• Erken doğum eylemi başlarsa, kadının doğum eylemini durdurmak ve bebeklere rahimde daha fazla zaman ayırmasına izin vermek için ilaç alması gerekebilir. Bu ilaçlar yan etkileri olabilir, bazı hafif ve diğerleri daha yoğun.
• Sezaryen, katlanamayan sunumlar (ilk bebeğin başı düşmediğinde olduğu gibi) veya komplikasyonlar nedeniyle katları daha fazladır, bu da doğumdan sonra annede daha uzun süre iyileşme ve doğum sırasında daha yüksek komplikasyon riski anlamına gelir.

• Katları olan annelerin doğum sonrası depresyon yaşama olasılığı daha yüksektir.

İkiz Gebelik Sırasında Bebeklerin Riskleri

İkiz gebeliklerde daha yüksek bir düşük oran vardır. Bazı durumlarda, bir ikiz hayatta kalabilir veya hayatta kalan bir ikiz bırakarak basitçe "kaybolur". Bu da Ufuk İkiz Sendromu olarak bilinir.

İkizler, bir ikizin diğerinden önemli ölçüde daha yavaş büyüdüğü intrauterin büyüme discordansı için risk altındadır. İkizlerin bir plasentayı paylaştığı özdeş ikiz gebelikler veya gebeliklerde, bu bir ikizin plasentanın kan akışından daha fazla aldığı ikizden ikize transfüzyon sendromunun (TTTS) bir göstergesi olabilir. TTTS, monokoryonik gebeliklerin% 10'unda görülür. Tedavi edilmezse, ciddi TTTS bebek kalp yetmezliğine veya bir veya iki ikizin ölümüne yol açabilir.

İkizlerin zamanında doğduklarında bile düşük doğum ağırlıklarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. İkizlerin ayrıca sarılıklı olma olasılığı daha yüksektir.

Prematüre Riski

İkiz gebelikler prematürite için daha yüksek risk taşırlar, bu da 20 hafta sonra ancak 37. gebelik haftasından önce ortaya çıkan doğum anlamına gelir. İkiz gebeliklerin sadece% 40'ı tam vadelidir. Ortalama ikiz gebelik, 39 hafta olan ortalama tekil gebelikle karşılaştırıldığında 35 haftadır.

Prematüre, aşağıdakileri içeren bir takım sorunlara yol açabilir:

• Olgunlaşmamış akciğerler, solunum zorluğuna yol açar. Akciğerler olgunlaşana kadar prematüre bebekler ventilatörlere konabilir.
• Mide ve bağırsak sistemi sorunları.
• Beyninde kanama da dahil olmak üzere sinir sistemi problemleri.
• Düşük doğum ağırlığı
• Emzirme ile ilgili zorluklar dahil olmak üzere beslenme sorunları.

Teknolojideki gelişmeler sayesinde 28 haftadan sonra doğan bebeklerin% 90'ı hayatta kalmaktadır. Bununla birlikte, prematüre dayanan bebekler bile uzun süreli etkiler için risk altındadır. Prematüre uzun dönem komplikasyonları arasında şunlar olabilir:

• Bronkopulmoner displazi (BPD), doğumdan haftalar veya aylar sonra oksijen desteği gerektirebilecek kronik bir akciğer rahatsızlığıdır.
• Genel solunum problemleri, astım ve solunum yolu enfeksiyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Gelişimsel gecikmeler.
• Öğrenme güçlüğü ve ciddi vakalarda gecikme. Bu yıllarca belirgin olmayabilir.
• Serebral palsi.
• Görüş problemleri.
• İşitme kaybı.

Bebeklerin ne kadar erken doğduğuna ve hangi komplikasyonların meydana geldiğine bağlı olarak, NICU'da bebeklerin günler, haftalar ya da aylar geçirme stresini yaşayan ebeveynler için erken doğum da zor olmaktadır. Bebeğinizi eve götürememek çok üzücü olabilir ve bebeğinizin NICU ekipmanına bağlandığını görmek, kalp kırıcı olabilir.

Kaynaklar: