Amniyotik Band Sendromu Gebelik Komplikasyon
İçindekiler:
- Nedenler
- Amniyotik Band Sendromu Bebeğim İçin Ne Demektir?
- Gebelikte Potansiyel Sorunlar
- Risk faktörleri
- Bebeğimin Amniyotik Band Sendromu Olduğunu Nasıl Bilerim?
- önleme
- Sorunlar Ne Kadar Olur?
- tedavi
- Fetal Cerrahinin Tartışmaları ve Riskleri
- Bu Tekrar Olacak mı?
- Diğer isimler
GEBELİKTE AMNİYOTİK BANT SENDROMU-RAHİM İÇİ YAPIŞIKLIK AYRIMI NASIL YAPILIR? BEBEĞE ZARAR VERİR Mİ? (Eylül 2024)
Amniyotik bant sendromu, her 15.000 canlı doğumda her 1.200'lükten birinde meydana gelen bir durumdur. Bu, deneyimin oldukça nadir olmasını sağlar, ancak her 10,000 düşüklüğün yaklaşık 178'inde gerçekleşeceği tahmin edilmektedir. Bu durumun etkileri, hafif ila şiddetli arasında geniş, çeşitli ve şiddetli olabilir.
Nedenler
Amniyotik bant sendromuna neyin sebep olduğu konusunda henüz kesin bir cevap bulunmamakla birlikte, önde gelen teori erken gebelikte bir komplikasyonun bu soruna yol açmasıdır. Amniyotik kesesi iki tabaka, amnion ve koryondan oluşur. Amnion bebeğinize en yakın tabakadır. Bu iki tabaka çok incedir ve birbirlerine yapışırlar, ancak yine de birbirlerinden teknik olarak ayrıdırlar.
Amniyotik bant sendromu, amnionun parçalarının, amniyotik kesenin iç tabakasının kırılmasıyla oluşur. Amniyotik kesenin iplikçikleri bebeğin yapısına yapışabilir veya kesişebilir - bunlar bantlardır. Bu yapışma, büyümeyi, kan akışını veya her ikisini de inhibe edebilir. Bu, karmaşık bir dizi doğum kusuruna, genellikle eksik sayı ya da uzuvlara, yarık dudaklara ve bazen diğer anomalilere neden olabilir.
Amniyotik bantların gebelikte ve gebeliğin son dönemlerinde gebeliğin potansiyel rastlantısal olaylarından ortaya çıkabileceği düşünülmektedir. Bu molalar hamilelikte ortaya çıktığında, bebek için komplikasyonların ne kadar ciddi olacağına karar verebilir. Örneğin, erken dönemde riskler çok daha yıkıcı olurken, daha sonra gebelikte ortaya çıkan bir grubun hiçbir etkisi olmayacaktır.
Amniyotik Band Sendromu Bebeğim İçin Ne Demektir?
Bu durumla ilişkili karmaşık problemlerin bir listesi var. Bunların bazıları nispeten küçükken, diğerleri çok karmaşık veya hatta ölümcül olabilir. İşte bunun potansiyel etkileri şunlardır:
- Constriction halkaları veya parçaların ya da tüm basamakların kaybı (parmaklar ve ayak parmakları)
- Konstriksiyon halkaları ya da tüm bacakların (kollar ve bacakların) kısımlarının kaybı
- Gövdenin geçtiği vücut kısmının aşırı şişmesi
- Kulüp elleri veya kulüp ayakları (ellerin veya ayakların şiddetli dönüşü)
- Yarık dudak ve / veya damak (dudakta veya damakda bölünmüş)
- Yüz deformiteleri
- Omurga deformiteleri
- Torakoskizis (torasik duvarın daralması)
- Karın duvar bozuklukları
- Ensefalosel (beynin bir kısmının kafatasının içinden uzandığı nöral tüp defekti)
- Anensefali (beyin ve kafatasının eksik olduğu bir nöral tüp defekti)
- Göbek kordunun daralması (göbek kordonuna giden kan akımı, dolayısıyla bebeğin kesilmesi)
- Ekstremite-vücut duvarı kompleksi (uzuvları içeren bir problemin kombinasyonu ve tipik olarak bebeğin göğsü veya karnı)
Gebelikte Potansiyel Sorunlar
Bebeğinizle ilgili endişeleriniz aklınıza gelirse de, bunun genellikle hamilelik sürenizi değiştirecek bir şey olmadığına dair olumlu haberler vardır.Annelerin çoğunun kendileri veya hamilelikleri için ek riskleri yoktur. Bebeğinizi terimden biraz erken bırakma riski olsa da.
Uygun bir şekilde ele alınamayan bir konu, bir bebeğin bu kadar karmaşık bir komplikasyona sahip olmasının sosyal ve duygusal stresi olacaktır. Ayrıca, bu konulara sahip başka pek çok bebek olmadığına baktığınız zaman, sizin durumunuzda bulunan ebeveynlerden destek bulmak, umduğunuz kadar kolay olmayabilir.
Bu durumdan geçen diğer ailelerden bazı çevrimiçi kaynaklar ve hikayeler var, sizinle paylaşmaya istekli birçok kişi var. Sorun, geniş olasılıklar göz önüne alındığında, aynı koşullara sahip birisini bulamayacağınız olabilir. Amniyotik bant sendromunu tedavi etmek için ameliyat yapan fetal merkezlerden birine girebilirseniz, daha iyi bir yerleşik destek ağına sahip olabilirler.
Aynı koşullar altında olan başka kişilerin yokluğunda, krizde ebeveynlerle ilgilenen profesyonellerle konuşmak yardımcı olabilir. Yerel perinatolog veya yenidoğan yoğun bakım üniteniz, bebeğiniz doğmadan önce bile bir kaynak listesine sahip olabilir.
Risk faktörleri
Gebeliğin herhangi bir komplikasyonunda olduğu gibi, bunun neden oluştuğunu da sıklıkla araştırıyoruz. Gerçek şu ki, biz hala risk faktörlerine bir bakışı karmaşıklaştıran amniyotik bant sendromunun kesin nedenini anlamaya çalışıyoruz. Bu daha da karmaşıktır çünkü çok nadirdir. Bununla birlikte, bu nadir komplikasyon riskini artırabilecek bazı ipuçlarımız var.
Bir çalışma az sayıda kadına bakmış, ancak daha önce rahim ameliyatı geçirmiş olanların daha yüksek oranda amniyotik bant sendromu geçirdiklerini bulmuşlardır. Başka bir çalışmada koryon villus örneklemesi (CVS) sonrası bu komplikasyon risklerine bakılmıştır. Bu, bebekte genetik koşulları belirlemek için bazı koryon villuslarının çıkarıldığı invaziv bir genetik testtir. Hipotez, materyali almak için amniyotik kesenin delinmesinin, bandın oluşmasına neden olmasıdır. Aynı risklerin gebelikte daha sonra yapılan amniyosentez için geçerli olup olmayacağı konusunda da bir soru vardır.
Annenin çok erken gebelikte Misoprostol ilacına maruz kaldığında amniyotik bant sendromunda bir artış olduğunu gösteren küçük bir çalışma daha vardı. Bu genellikle bir kürtajı indüklemek için bir yol olarak verilir ve hamile kadınlara verilecek yaygın bir ilaç değildir.
Mümkün olduğunda azaltılması veya ortadan kaldırılması gereken gebelikte çok sayıda doğum kusuru ve sorununa neden olduğu bilinen potansiyel risk faktörleri de vardır. Bu içerir:
- Hamilelikte sigara içmek
- Hamilelikte ilaç kullanımı
Bebeğimin Amniyotik Band Sendromu Olduğunu Nasıl Bilerim?
Amniyotik bant sendromu genellikle ultrasonda bulunur, ancak genellikle hamileliğin on ikinci haftasından sonra olmaz. İleri tetkik için ultrason teknisyeni tarafından belirlenen alanlar olacaktır. Bu genellikle ek test veya daha derin ultrason ya da potansiyel olarak MRI isteyecektir. MRI ayrıca ne kadar hasar verildiğini değerlendirmek için yararlı olacaktır. Sipariş verilebilecek diğer testler şunları içerir:
- Hedeflenen Ultrason (3D)
- Doppler Kan Akışı Çalışması
- Fetal Ekokardiyogram
önleme
Şu anda, amniyotik bant sendromunun ortaya çıkmasını önlemek için bilinen herhangi bir yol yoktur. Bazı vakaların koryon villus örneklemesi (CVS) gibi invazif prenatal testler içerdiğini görmekteyiz, ancak invazif testler tercih eden kadınların sayısı daha az invaziv testler olduğu için dramatik olarak azalmıştır.
Doğum kusurlarını azaltma açısından en iyi bahsi sağlamak için izlenebilecek sağlıklı bir hamilelik için genel öneriler de vardır. Bu genellikle önyargı bakımının bir parçasıdır.
Sorunlar Ne Kadar Olur?
Amniyotik bant sendromundan kaynaklanan komplikasyonların şiddeti çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu, hamileliğin erken dönemlerinde, ipliklerin vücut bölümüne nasıl yapıştığını veya gevşediğini içerir. Hamileliğin başlangıcında bu meydana gelir, problemler daha karmaşık hale gelir.
tedavi
Amniyotik bant sendromunu tedavi etmek için iki potansiyel yol vardır: doğumdan önce fetal cerrahi ve doğumdan sonra çeşitli ameliyatlar ve terapiler. Vakaların büyük çoğunluğunda, amniyotik bant sendromu genellikle doğumdan sonra tedavi edilemez. Genellikle, bu noktada, semptomların ve tedavinin halihazırda meydana gelmiş olan hasarı tedavi etmesine özen gösterilmektedir. Bu, fizik tedavi, ortopedik cerrahi, oral ve maksillofasiyal cerrahi, hatta palyatif bakım içerebilir. Kullanılan terapiler ve ameliyatlar, vücut bölümlerinin ne şekilde etkilendiğine ve hasarın ciddiyetine bağlı olacaktır.
Hamilelik sırasında bazı amniyotik bant sendromu vakalarını tedavi etmek için fetal cerrahi yoluyla Amerika Birleşik Devletleri'nde birkaç merkezde yapılan bazı yeni tedaviler vardır. Her vaka, ameliyat için uygun olmasa da, bu bir uzmanla görüşmeniz gereken bir tartışmadır. Fetal cerrahi genellikle tedavi ve cerrahi için bu merkezlerden birine gitmenizi gerektirir. Bu, doğum yapana kadar merkeze yakın kalmanız gerektiği anlamına gelebilir veya olmayabilir.
Fetal cerrahi için uterusa bir kalem ucu boyutlu alet yerleştirilir. Bandın uzuvdan veya vücut kısmından uzağa atılması için bandı ayırmak için kullanılır. Bazen, bir cerrahın söylediği gibi sonuçlar dramatiktir, bir bebeğin bacağından bir bandı çıkarmak için bir lazer kullanmanın hemen ardından, kan akışı tekrar sağlandığı için bacak tekrar pembeye döndü.
Fetal Cerrahinin Tartışmaları ve Riskleri
Amniyotik bant sendromunun tedavisinde fetal cerrahinin kullanımı tartışmalı değildir. En yaygın iki ameliyat türü umbilikal kordonu tehdit eden bir grubun çıkarılmasını içerir, ki bu ameliyat olmadan, bebeğin ölmesi en muhtemeldir; veya bir uzvun amputasyonunu önlemek için bir bandı çıkarmak.
Ameliyat riskleri enfeksiyon, anestezi komplikasyonları, erken doğum ve diğer komplikasyonları içerir. Bu riskler ölümcül olabilir ve herkesin bir uzvunu kurtarmak için fetal cerrahi yapmayı desteklemediği anlamına gelmekteydi, çünkü zor iken bir uzvun amputasyonu ölümcül değildir. Bunlar ebeveynler, uygulayıcılar ve çeşitli hastanelerin etik komiteleri arasında etik konulardır.
Birçok ameliyat veya çalışma yapılmamıştır, ancak yapılan küçük çalışmalar yaklaşık yüzde 50'lik umut verici bir başarı oranı göstermektedir. Bu, büyük bir başarı oranı gibi görünmüyor, ancak fetal cerrahinin deneysel doğası ve hamileliğe devam etmek için ihtiyaç duyulan ilave riskler göz önüne alındığında, bu yüksek bir başarı oranı olarak kabul edilir. Umut, yapılan daha fazla ameliyatın, bu başarı oranının artacağıdır. Bu, optimal vakaları bulmaya, aynı zamanda prosedürü ve işlem sonrası bakımın rafine edilmesine de bağlıdır.
Bu Tekrar Olacak mı?
Eğer bunu hamileliğinizde yaşarsanız, bunun gelecekteki bir hamilelikte tekrar gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini merak edebilirsiniz. Bu tekrarlamayan bir sendrom olarak kabul edilir, bu muhtemelen tekrar oluşmayacağı anlamına gelir. Açıkçası, potansiyel risk faktörlerinden kaçınmanız veya oluşumu hafifletmeniz veya azaltmanız mümkün olsa da, kendinizi biraz rahatlatabilirsiniz.
Diğer isimler
Amniyotik bant sendromunun çağrılabileceği çok fazla isim var. Bunlar şunları içerir:
- Amniyotik sekans sendromu
- Amniyotik bantlama
- Konstriksiyon halkası sendromu
- Streeter bantları
- ADAM dizisi
Velamentous Kordon Ekleme Gebelik Komplikasyon
Amniotik keseye doğrudan yerleştirilen göbek kordonu, doğrudan plasentaya yerleştirilen göbek kordonu hakkında bilgi edinin.
Amniyotik Bant Sendromu Gebelik Komplikasyon
Gebelikte bebeğiniz üzerinde çok çeşitli etkileri olabilecek nadir bir hastalık olan amniyotik bant sendromu hakkında bilgi edinin.
Velamentous Kord Ekleme Gebelik Komplikasyon
Doğrudan plasentanın yerine amniyotik keseye yerleştirilen göbek kordonu olan velamentous kordonu öğrenin.