Romatoid Artritin Orencia İle Tedavisi (Abatacept)

Orencia (abatacept) orta ila şiddetli romatoid artrit tedavisi için onaylanmış biyolojik bir ilaçtır. Ayrıca psoriatik artriti tedavi etmek için kullanılır ve orta ila şiddetli jüvenil idiyopatik artritte kullanılır.

Orencia, Enbrel (etanersept) veya Humira (adalimumab) gibi bir TNF bloker değildir, bunun içinde tümör nekroz faktörü (TNF) olarak adlandırılan bir enflamatuar protein baskılanır. Bunun yerine Orencia, otoimmün saldırıyı tetikleyen kimyasal sinyalleri engelleyerek çalışır.

Tedavi iki formülasyonda mevcuttur:

• Orencia, ilk yükleme dozundan sonra her dört haftada bir 30 dakikalık intravenöz (IV) infüzyonunda verilebilir (ilk doz, iki haftadaki ikinci doz ve daha sonra her dört haftada bir doz).
• Orencia ayrıca, insanların uyluk, karın veya üst kolda kendilerini vurmalarına olanak tanıyan deri altı formülü ile de mevcuttur. Tedavi sıklıkla bir IV yükleme dozu ile başlar ve ardından bir gün sonra deri altı atışı yapar. Enjeksiyonlar daha sonra haftalık olarak kendi kendine uygulanır.

Orencia eklem hasarını yavaşlatabilir ve artritik ağrıları azaltabilse de, ilacın nasıl çalıştığını, reçetelendiğinde ve varsa risklerin kullanımla nasıl ilişkili olduğunu anlamak önemlidir. İşte size yardımcı olabilecek beş gerçek:

1. Diğer Tedaviler Başarısız Olduktan Sonra Orencia

Orencia, metotreksat veya Enbrel veya Humira gibi diğer biyolojik maddeler gibi bir veya daha fazla hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaca (DMARD) cevap vermeyen, orta ila şiddetli romatoid artritli kişilerde kullanılır.

Abatacept, tek başına veya DMARD'larla kombinasyon halinde kullanılabilir; bu, onu daha güçlü kılar, ancak diğer biyolojik ilaçlarla birlikte kullanmaz. Erken aktif romatoid artriti olan kişilerde ilk basamak tedavisi için Orencia düşünülebilir.

2. Orencia Bağışıklık Sistemini Bastırarak Çalışıyor

Romatoid artrit tedavisinde kullanılan biyolojik ilaçlar, bağışıklık sisteminin kendi eklemlerine, özellikle eklem eklemlerine saldırmasını önler.

Bunu yapmak için, ilaçların immün yanıtın fasetlerini kapatması gerekir. Bunu yaparken, vücudu başka türlü savaşabileceği enfeksiyonlara açık bırakır. Bunlardan en yaygın olanları solunum yolu enfeksiyonları (zatürree dahil), septik artrit, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonlarıdır.

Bununla birlikte, bir dizi çalışma Orencia'nın Enbrel, Rituxan (rituximab) ve Actemra (tocilizumab) ile karşılaştırıldığında çok daha düşük ciddi enfeksiyon ve yatış riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

3. Orencia'daki İnsanlar Artan Tüberküloz Riski Altında

Endişeler arasında baş, tüberküloz riskidir (TB), öncelikle daha önce enfekte olmuş kişilerde TBC'nin yeniden etkinleştirilmesi. Araştırmalar, Orencia'ya maruz kalan kişilerin böyle bir yeniden etkinleştirme riskinde dört kat artış kadar olduğunu göstermektedir.

Tedaviye başlamadan önce, insanlar TBC taramasından geçirilmelidir. Herhangi bir biyolojik ilaç kullanılmadan önce aktif TB enfeksiyonu olan kişiler başarılı bir şekilde tedavi edilmelidir.

4. Orencia Hastalarının Tedavi Sırasında Canlı Aşılardan Kaçının

Canlı zayıflatılmış aşılar, canlı, zayıflatılmış virüsleri içerenlerdir ("öldürülmüş" virüsleri kullanan inaktif aşıların aksine).

Orencia bir kişinin bağışıklık sistemini zayıflattığından, canlı bir aşının önleyeceği hastalığa neden olma ihtimali vardır. Bu nedenle, Orencia'daki kişilerin tedaviye başlamadan önce, tedavi sırasında ve tedavinin tamamlanmasından sonraki üç ay boyunca canlı aşılardan uzak durmaları tavsiye edilir. Bunlar şunları içerir:

• Nazal grip spreyi (FluMist)
• Zona aşı
• Varicella (suçiçeği) aşısı
• Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı
• Rotavirüs aşısı
• Sarı humma aşısı
• Tifo

5. Orencia KOAH'lılarda Dikkatli Kullanılmalıdır

Klinik çalışmalarda kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişiler, Orencia'da sürekli bir öksürük, nefes darlığı ve hışıltısı olmak üzere daha yüksek oranda KOAH alevlenmesi yaşamıştır.

Bu nedenle, Orencia, KOAH'lı kişilerde dikkatli kullanılmalı, olası sonuçlara karşı yararları değerlendirmelidir. Ayrıca, solunum semptomlarının kötüleşmesi durumunda KOAH'lı bireylerin izlenmesine daha fazla özen gösterilmelidir. Bu durumda, tedavinin durdurulması gerekebilir.