Genel Anestezi ve Kolon Kanseri Cerrahisi Sağkalımı

2007 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği Yıllık Toplantısı Toplantısında sunulan araştırma bulgularına göre, kolon kanseri ameliyatı sırasında tercih edilen genel anestezi tipleri, yolun aşağısında yaşama şanslarını etkileyebilir. Bulguları ve sonuçları diğer kanser türlerine karşı çıktı. Diğer çalışmaların daha fazla gözden geçirilmesi, cerrahi seçeneklerinizi bir çalışmaya dayandırmanın zayıf olduğuna işaret eden farklı bir sonuca ulaştı.

Teori, bağışıklık sistemi üzerindeki stresin ve ameliyat sırasında salınan kanser hücrelerini temizleme yeteneğinin anestetik teknikler arasındaki farkların kaynağı olabileceğidir. Genel anesteziye ek olarak epidural anestezi kullanılırsa, hastanın ağrı kesici için daha az opioid ilacına ihtiyacı olacaktır. Opioidler, daha fazla kanser hücresinin hayatta kalmasına ve muhtemelen tekrarlanmasına yol açmasına izin verebilecek olan immün tepkisini baskılayabilir.

Anestezi Araştırması Hakkında

Araştırmacılar, bazı hastaların takviye edilmemiş genel anestezi (UGA), diğerlerinin ise kolon kanseri ameliyatı sırasında epidural takviyeli genel anestezi (ESGA) aldığı bir çalışmaya katılan 177 kolon kanseri hastasının verilerine baktılar. Araştırmacılar aslında kendi katılımcılarıyla bir çalışma yapmadılar; başka bir çalışmanın verilerini temel alan analiz ve hesaplamaları yaptılar.

Sonuçlar

Araştırmacıları UGA'nın kolon kanseri cerrahisi için ESGA'dan daha iyi bir seçenek olduğu sonucuna çıkarmasına yol açan açık bir model ortaya çıktı. Temelde, sayıların kısalması, ESGA almış hastaların uzun vadede (yaklaşık beş yıl sonra) UGA'yı tercih eden hastalardan daha kötü olma eğiliminde olduklarını belirledi. ESGA sırasında organlara kan akışının azalması dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olabileceğini düşünüyorlar.

Sınırlamalar

Burada bir çok sınırlama var. İlk olarak, bu konuda çok fazla araştırma yok. Durum ne zaman olursa olsun, daha fazla çalışma yapılıncaya kadar genellikle hüküm vermek akıllıca olacaktır. İkincisi, analiz sınırlı veri üzerinde yapıldı. İlgili bilgiler sadece oldukça az sayıda olan 177 kişi için mevcuttu.

Karşıt Sonuçlarla İlgili Çalışmalar

2015 yılında yayınlanan çalışmaların gözden geçirilmesi, epidural anestezinin, yedi çalışmanın dördünde, 2007 çalışmasının bulduğu şeyin aksine daha iyi bir sağkalım oranı ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Rektal kanser hastalarının epidural kullanımından daha fazla yararlanma olasılığı vardı. Genel olarak, derleme "epidural anestezi ile kolon ve rektum kanserinin sağkalımı arasındaki ilişkinin net olmadığı" sonucuna varmıştır. Dahil ettikleri çalışmaların hiçbirinin epiduralların sağkalım üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını belirtti.

Bu hastayla karşı karşıya olan bir ameliyat için ne anlama geliyor? Durumunuz için neden birini veya diğerini önerdiklerini öğrenmek için tıbbi ekibinizle anestezi seçeneklerini tartışın.