Kalp Pili Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kalp pillerinin yıllar içindeki ilerlemeleri, bu cihazları güvenli, etkili ve güvenilir kılmıştır. Kalp pili olan insanlar genellikle tamamen sınırsız hayatlara neden olabilir. Bir kalp pili kullanıyorsanız veya bir kişiye ihtiyaç duyduğunuz söylendiyse, bu makale bir kalp pilinin ne yaptığını ve ondan ne beklediğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Bir Kalp Pili Nedir?

Kalp pili, kalp atışını düzenlemeye yardımcı olmak için cilt altına yerleştirilen küçük ama çok karmaşık bir elektronik cihazdır. Spesifik olarak, kalp pilleri en çok üretilen çeşitli kardiyak aritmileri tedavi etmek için kullanılır bradikardi - çok yavaş bir kalp atışı. Bradikardiye neden olan kalp ritimleri, hasta sinüs sendromu ve kalp bloğudur. Kalp pili genellikle zayıflık, halsizlik, baş dönmesi, baş dönmesi veya senkop (bilinç kaybı) gibi bradikardi kaynaklı semptomları ortadan kaldırır.

• Kalbin elektrik sistemi hakkında bilgi edinin.
• Kalp odalarını okuyun

Kalp yetmezliği olan bazı insanlarda, özel tipte bir kalp pili, kalp odalarının atriyesini (atriyum ve ventriküller) koordine etmeye yardımcı olabilir. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) cihazları olarak adlandırılan bu özel kalp pilleri, kalp yetmezliği olan birçok insanda kalp fonksiyonlarını ve semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebilir.

Bir Kalp Pili Nasıl Çalışır?

Duyduklarınızın aksine, kalp pilleri kalbin işini devralmaz. Bir kalp pili aldıktan sonra, kalbin hala kendi işini yapar. Aksine, kalp pili yalnızca kalp atışınızın zamanlamasını ve sırasını düzenlemeye yardımcı olur.

Kalp pilleri iki ana bölümden oluşur: jeneratör ve uçlar.

Jeneratör esasen, hermetik olarak kapatılmış bir titanyum kap içine yerleştirilmiş küçük bir bilgisayardır (pil ve diğer elektronik bileşenlerle birlikte). Çoğu modern kalp pili jeneratörü, kabaca 50 cent'lik bir parçanın büyüklüğünde ve yaklaşık üç katıdır.

Bir kurşun kalp pili jeneratörü ile kalp arasında elektrik sinyalleri ileri geri taşıyan esnek ve yalıtımlı bir teldir. Kurşunun bir ucu jeneratöre ve diğer ucu bir damardan kalbe sokulur. Bugün kalp pillerinin çoğu iki ipucu kullanıyor; biri sağ atriyuma, diğeri sağ ventriküle yerleştirilir.

Kalp pilleri lokal anestezi altında implante edilir. Jeneratör derinin altına, köprücük kemiğinin altına yerleştirilmiştir. Uçlar yakındaki bir venden geçirilir ve kalp içinde uygun konuma ilerletilir ve uçları jeneratöre takılır. İmplantasyon işlemi genellikle bir saat 30 dakika sürer.

Bir kez implante edildiğinde, kalp pili kalbin elektriksel aktivitesini izleyerek ve "ne zaman" çalışıp çalışmayacağına karar vererek çalışır. Kalp atış hızınız çok yavaşlarsa, cihaz kalp kasına küçük bir elektrik sinyali ileterek büzüşmesine neden olarak hızlanır.

Pacing sağ atriyumdan, sağ ventrikülden veya her ikisinden yapılabilir. Kalp pili, hızlanması gerekip gerekmediğine ve eğer öyleyse, hangi odalara girmesi gerektiğine karar verir. Bu “akıllı pacing” vücudun acil ihtiyaçları için daima uygun bir kalp atış hızının korunmasını ve kalp odalarının çalışmalarının her zaman koordine edilmesini sağlar.

Kalp pilleri "programlanabilir" dir, yani gerçekleştirdikleri spesifik fonksiyonlar herhangi bir zamanda değiştirilebilir. Bir kalp pilinin programlanması, yeni komutları jeneratöre kablosuz olarak ileterek, programcı adı verilen özel bir cihaz kullanarak yapılır. Örneğin, doktorunuz kalbinizi hızlandırma hızını değiştirmek için kalp pilinizi kolayca yeniden programlayabilir.

Hız Duyarlı Kalp Pili

Pacingin ilk günlerinde, pacemaker'lar yalnızca belirli bir kalp hızında hızlandırabiliyorlardı. Hastanın kendi içsel kalp hızı, önceden belirlenen hızın altına düştüğünde (örneğin, dakikada 70 atış), kalp pili bu sabit hızda yükselmeye başlar.

Ancak günümüzde neredeyse tüm kalp pilleri acil ihtiyaçlarınıza bağlı olarak hızlarını değiştirebiliyor. Bu kalp pillerine hız duyarlı kalp pilleri denir.

Hıza duyarlı kalp pilleri, en uygun kalp atış hızını belirlemek için çeşitli teknolojilerden birini kullanabilir, ancak özellikle iki tanesi oldukça faydalı oldu. Bunlardan biri, vücut hareketlerini tespit eden aktivite sensörüdür. Ne kadar aktif olursanız, kalp pili kalbinizi o kadar hızlı hızlandıracaktır (doktorunuz tarafından belirlenen bir dizi kalp atış hızı dahilinde). Pacing hızını değiştirmek için yaygın olarak kullanılan diğer bir yöntem, solunum hızınızı ölçen bir solunum sensörüdür. Ne kadar hızlı nefes alırsanız, o kadar aktif olursunuz (büyük olasılıkla) ve hızlanma daha hızlı (yine önceden belirlenmiş bir aralıkta) olur. Bu teknolojilerden herhangi biri, hıza duyarlı kalp pillerinin normal kalp ritmi tarafından sağlanacak kalp atış hızındaki normal, andan andaki değişiklikleri taklit etmesine izin verir.

Kalp Pili Ne Kadar Sık Kalbinizi Hızlandırmalıdır?

Kalp pili olan kişilerin çoğunda, kalbin kendi elektrik sistemi aslında kalp atışlarının çoğunu oluşturur. Kalp pili, zaman zaman uygunsuz bradikardi bölümlerini önlemek için genellikle bir "emniyet valfi" olarak bulunur.

Diğer insanlarda kalp pili, egzersiz sırasında kalp atış hızının uygun şekilde artmasını sağlamak için çoğunlukla hız yanıtlı modda çalışır. Dinlenirken, kalp pili genellikle pacing değildir. Hıza duyarlı pacing, daha az yorgunluk ile daha aktif olmalarını sağlar.

Yine de, diğer insanlar daha ciddi bradikardi formlarına sahiptir ve neredeyse her zaman pacing gerektirebilir. Bu kişiler, kalp pilleri normal şekilde çalışmayı keserse, hızlı bir şekilde ciddi semptomlar geliştirir. Bu yüzden doktorlar onları "kalp piline bağımlı" olarak adlandırıyor.

Bir Kalp Pili ile Yaşam Nasıldır?

Kalp pillerinin sorunları oluşturmaması veya ortadan kaldırması gerekiyor, yaratmıyor. Ve genel olarak, yaptıkları şey budur.

Birkaç basit önlemi takip ettiğiniz ve cihazınızın periyodik olarak kontrol edilmesi için doktorunuzun talimatlarını takip ettiğiniz sürece, kalp pilinin kendisinin neden olduğu kısıtlamalardan arınmış bir yaşam sürmeyi planlayabilirsiniz. Kalp pili periyodik olarak kontrol ettirmeniz gerekir ve pil nihayet azalmaya başladığında (genellikle 7-10 yıl sonra) kalp pili jeneratörünün değiştirilmesi gerekir. (Bu genellikle basit bir ayakta tedavi prosedürüdür.) Çoğu durumda, insanlar kalp pili bulunduğunu diğer zamanlarda tamamen unutabilirler. İşte kalp pili ile yaşamak hakkında daha kapsamlı bir tartışma.