Uykuda Gecikme Testi ile Narkolepsi Tanısı

Narkolepsi, gündüz aşırı uykululuğa neden olan nadir bir hastalıktır. Diğer uyku bozuklukları ayrıca uyku apnesi de dahil olmak üzere uykuya yol açar. Bu nedenle tedaviyi incelemeden önce doğru tanıyı almak önemlidir. Narkolepsi testlerle nasıl teşhis edilir? Teşhisin polisomnogram ve çoklu uyku gecikme testi (MSLT) de dahil olmak üzere bazı standart uyku testlerine dayandığını ve testlerin nasıl yapıldığını öğrenin.

Narkolepsi Nedir?

Uyku bozuklukları arasında narkolepsi, uyku apnesinin ardından gündüz aşırı uykululuğun en yaygın ikinci nedenidir. 2.000 kişiden 1'ini etkiler. Çeşitli karakteristik özelliklerden oluşan bir sendromdur. Aşırı uykululuk yanı sıra, duygularla (kataplexi olarak adlandırılan) ani kas tonusu kaybı, uyku başlangıcında (hipnogogik halüsinasyonlar) ve uyku felsefesinde canlı halüsinasyonlar da vardır. Katapleksi tip 1 narkolepsiyi karakterize eder. Bu karakteristik bulgulara rağmen, her üç kişiden sadece biri dört belirtinin hepsine sahip olacaktır.

Narkolepsi Nasıl Teşhis Edilir?

Narkolepsiniz olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuz ve kurul onaylı bir uyku uzmanı tarafından değerlendirilmelisiniz. Yeterince uyuyamamak dahil, aşırı uykululuk gibi başka nedenler de var ve bunlar dikkate alınmalı. Dikkatli bir değerlendirme ve incelemeden sonra, başka uyku çalışmaları önerilebilir.

Narkolepsinin tanısı için standart, polisomnogram denilen bir gece uyku çalışmasının ardından ertesi gün çoklu uyku gecikme testinin (MSLT) yapılmasını içerir. Uyarıcılar bu testten bir hafta önce durdurulmalı ve antidepresan ilaçlar 2 ila 3 hafta önce durdurulmalıdır. Bu ilaçlar ve onlardan alınmaları, testin sonuçlarına müdahale edebilir. Test sonuçlarının geçerli olduğundan emin olmak için idrar taramasından geçirmeniz gerekebilir.

Polisomnogram uykunuzun doğasını değerlendirecektir. Önemli olarak, uyku apnesi, periyodik uzuv hareketleri (PLMS) ve REM davranış bozukluğu gibi diğer uyku bozuklukları da dahil olmak üzere aşırı uykululuk halinizin diğer olası nedenlerini belirleyecektir. Uyku apnesi narkolepsiden çok daha yaygındır ve tedavi çok farklıdır.

Birçok narkoleptikte, polisomnogram, spontan uyanmalar, hafif azalmış uyku verimi ve uykunun başlamasından 20 dakika sonra meydana gelen REM uykusu gösterir. Normal insanlar REM'e uyumadan 80 ila 100 dakika kadar uyuyamazlar. Narkoleptiklerin sıklıkla uyku çalışmalarının ilk 60 dakikasında REM uykusu olduğu belirtilmektedir.

Polisomnogram tamamlandıktan sonra, ertesi gün çoklu uyku gecikme testi (MSLT) gerçekleştirilir. MSLT veya şekerleme çalışmasında, her 2 saatte bir şekerleme yapmak için dört veya beş fırsat verilir. Sağlıklı bir kişi genellikle 10 ila 15 dakika içinde uyuya kalır, ancak narkolepsili bir kişi 8 dakikadan daha az bir sürede uyuya kalır ve genellikle en az iki kesteki REM uykusunda olur. Uykularının iki veya daha fazlasında veya başlangıç ​​polisomnogramında uykuya başlangıçlı REM (SOREM) varsa, bu narkolepsi tanısı için son derece düşündürücüdür.

Erken REM oluşumlarından biri de bir gecede çalışmanın bir parçası olarak ortaya çıkabilir.

Başka Hangi Testler Narkolepsinin Teşhisine Yardımcı Olabilir?

Narkolepsiyi teşhis etmek için de kullanılabilecek birkaç laboratuvar testi vardır. DQB1 * 06: 02 adında genetik bir test var (mükemmel olmasa da ve narkolepsisi olmayan insanlarda da pozitif olabilir). Genetik test negatif ise, kişinin narkolepsisi olması muhtemeldir.

Ek olarak, eğer uyku çalışmaları negatifse, bazen narkolepsinin varlığını gösterebilecek olan oreksin (veya hipokretin seviyeleri) için lomber ponksiyonla beyin omurilik sıvısını test etmek faydalı olabilir. Bu seviyeler düşükse, hatta sıfırsa, narkolepsi tanısı konulur. Ne yazık ki, bu test yaygın olarak yapılmamaktadır ve Stanford Üniversitesi de dahil olmak üzere uzman merkezlere numune gönderilmesini gerektirebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Narkolepsi tanısı koymak zor olabilir. Bu, genellikle ilk semptomlarla problemlerin nedenine verilen son cevap arasında uzun bir süreye yol açar. Umudunu kaybetme. Cevap almakta zorlanıyorsanız, kurul onaylı bir uyku doktorunun değerlendirmesini düşünün. Bazı durumlarda, ikinci bir görüş ve hatta tekrarlanan testler, nihayetinde cevap almak için gerekli olabilir. Bu sonuçta biraz rahatlama sağlayabilecek ilaçlarla tedaviyi keşfetme olasılığına yol açabilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi. "Uluslararası uyku bozukluklarının sınıflandırılması." 2. baskı 2005.
• Carskadon, MA ve ark. "Çoklu uyku gecikme testi (MSLT) için rehber: standart bir uyku hali ölçüsü." Uyku 1986; 9:519.
• Thorpy, MJ. “Narkolepsi.” Sürekli. Neurol 2007;13(3):101-114.