Demir Eksikliği: Belirtileri, Nedenleri ve Önlenmesi

Demir eksikliği, ilgili tıbbi durumlardan kan kaybına ve diyet seçeneklerine kadar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Eğer vaka şiddetli, tedavi edilmemiş ve / veya uzun süreli ise, demir eksikliği anemisi - kırmızı kan hücrelerinin miktarında, boyutunda ve fonksiyonunda bir azalma olarak - ortaya çıkması birkaç önemli sonucu doğurabilir. En azından, düşük demir seviyeleri sizi yorgun ve zayıf hissetmenize, konsantrasyonunuzu etkilemenize ve kuru cilt ve tırnaklara neden olabilir. Fakat aynı zamanda kalp çarpıntısına, nefes darlığına, enfeksiyon riskinin artmasına ve daha fazlasına neden olabilir.

Demir ve Vücudunuz

Kanınızda oksijen taşıyan iki protein olan hemoglobin ve miyoglobin üretmek için demir gereklidir. Sisteminizde yeterince demir bulunmadığında, bu önemli işlev, hücrelerinize, ihtiyaç duyduğunuz enerjiyi vermek için ihtiyaç duydukları şeyleri reddederek engellenir. Bu demir eksikliği anemisidir.

Demir eksikliği anemisi semptomlarının gelişmesi biraz zaman alır, çünkü vücudunuz diyetinizde yeterli alamadığınız zaman yeni kan hücreleri oluşturmak için depolanmış ve geri dönüştürülmüş demir kullanır. Demir kaynağı tükenmeye başladığında, vücudunuz gerçekten kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltır ve durum için potansiyel bir gerçeklik haline gelir.

Nedenler

Düşük demir seviyelerinin ve dolayısıyla demir eksikliği anemisinin birkaç olası nedeni vardır.

Diyet ve Emilim

Yeterli miktarda demir içeren yiyecekler yemiyorsanız veya demiri emmede sorun yaşıyorsanız, demir eksikliği oluşabilir. Vejetaryenler ve veganlar demir eksikliğine daha yatkın olabilir, çünkü bitkilerde bulunan demir formu (hem olmayan demir) et, kümes hayvanları ve balıkta (hem demir) bulunan demirin yanı sıra emilmez. Kalsiyum demirin emilimini engelleyebilir ve bu nedenle aynı zamanda yüksek miktarda kalsiyum içeren yiyecekler tüketmek, demirin zengin olduğu yiyecekler yemekten yeteri kadar demirin emilmesini engelleyebilir.

Bazı hastalıklar irritabl barsak sendromu, lupus ve çölyak hastalığı da dahil olmak üzere demirin emilimini önler. Genellikle mide veya bağırsak bölümlerinin çıkarılmasını içeren gastrik bypass, yeterli demir emilimini de engelleyebilir.

Ekstra Demir Gereksinimleri

Hamile kadınların kan hacmi daha yüksektir ve gelişen bir fetüsün enerji sağlamak için oksijen bakımından zengin kırmızı kan hücrelerine de ihtiyacı vardır. Bu nedenle, daha fazla demir gerektirir. Bazı anne adayları, özellikle doğum öncesi vitaminleri alamayanlar - bu amaçtan mahrum kalabilir.

Büyüyen bebekler, çocuklar ve gençler, aktif olarak büyüyen vücuda, hücrelerin büyümesi ve gelişmesi için ihtiyaç duydukları ek metabolizma için yeterli enerji sağlamak için ek demire ihtiyaç duyar.

Kan kaybı

Normal veya ağır adet kanaması demir eksikliği anemisine neden olabilir ve kadınlar bu nedenle genellikle erkeklerden daha fazla demire ihtiyaç duyarlar.

Ülserler, hemoroitler, polipler, kolon kanseri veya kronik kanamaya neden olan diğer tıbbi durumlar da, eğer hızlı olursa, düşük kan hacmine ve ayrıca demir eksikliği anemisine neden olabilecek kan kaybına yol açabilir. Belirtiler, bu durumlarda, daha önemlidir.

Ameliyat, doğum veya yaralanma nedeniyle kanama da aşırı kan kaybına neden olabilir.

Kan bağışından sonraki birkaç gün boyunca kırmızı kan hücrelerinde biraz düşük ve bu nedenle de demir olabilir. Fakat bunu yapan sağlıklı insanlar genellikle gözle görülür sonuçlar olmadan kırmızı kan hücresi hacminde bir düzeltme yaşarlar.

Tıbbi Koşullar ve İlaçlar

Böbreklerin ürettiği bir hormon olan eritropoietin, kırmızı kan hücresi üretimini teşvik etmede önemli bir rol oynar. Eğer varsa böbrek hastalığıKırmızı kan hücresi üretimini teşvik etmek için, yeterli miktarda saklanmış demir olsa bile, eritropoietin replasmanına ihtiyacınız olabilir. Diyaliz bu hormon problemini düzeltmez ve eritropoietin açığı diyalizle tedavi edilemez.

Bazı türler kanserözellikle enfeksiyon riskini artıran lösemi veya lenfoma gibi beyaz kan hücrelerini içerenler de düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri ile ilişkilidir. Bu gerçekten demir eksikliği olmasa da, demirin işini yapma yeteneğine müdahale ediyor.

Ayrıca, çoğu kanser tedavileri kırmızı kan hücrelerinin üretimini baskılamak. Lösemide olduğu gibi, bu, demir seviyelerini düşürmez, ancak vücuttaki demirin yapması gerekeni yapmasını önler.

İlişkili Koşullar

Bazı durumlar, neden olmasalar da demir eksikliği ile ilişkilidir.

• Kurşun zehirlenmesi Sebep olmamasına rağmen sıklıkla demir eksikliği anemisi ile ilişkilidir. Kurşun zehirlenmesinden kaynaklanan anemi, demir eksikliği anemisi gibi diğer anemi semptomlarını şiddetlendirir.
• Benzer şekilde, yüksek lifli bir diyet geçmişte demir eksikliği anemisinin bir nedeni olarak kabul edildi, ancak bu kanıtlanmamıştır. Kaçınılması için fazla lif tüketen birçok insan kabızlık. Kabızlığın kendisi de demir eksikliğine neden olmamakla birlikte, rutin olarak bağırsak hareketlerinde sıkıntı yaşayanlar, demir açısından zengin gıdalardan kasıtlı olarak kaçınabilir. Bu diyet değişimi düşük demir seviyelerine yol açabilir.
• Karbonhidrat, protein veya yağlardan alınan kaloriler demir emilimini veya içeriğini etkilemez. Bununla birlikte, olanlar normalden hafifSağlık sorunları, iştahsızlık veya diyet nedeniyle, çoğu zaman demir eksikliği vardır, çünkü diyet için yeterli miktarda demir tüketmezler.

belirtiler

Demir eksikliği anemisi, düşük demirin ilk belirtisidir. Demir eksikliği aneminiz varsa, hızlı ilerleyebilecek veya haftalar veya aylar boyunca ortaya çıkabilecek birkaç semptom ortaya çıkarabilir.

• yorgunluk
• zayıflık
• Hafıza ve düşünce ile ilgili sorunlar
• Soğuk hissetmek
• Baş ağrısı veya baş dönmesi
• Kuru, kırılgan saç, cilt ve tırnaklar
• Pica (metal, kir, kağıt veya nişastalı yiyecekler için garip bir istek)
• Glossit (kırmızı, iltihaplı dil)
• Sık görülen enfeksiyonlar
• Kalp çarpıntısı
• Nefes darlığı
• Huzursuz bacak sendromu

Ciddi derecede demir eksikliği yaşıyorsanız veya hızlı kan kaybı yaşadıysanız, orta dereceli demir eksikliği çekiyorsanız belirtileriniz daha hızlı ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Aşırı durumlarda, demir eksikliği anemisi taşikardi (hızlı kalp atışı) ve düşük kan basıncına neden olabilir. Çocuklarda öğrenme ve konsantrasyon problemlerine katkıda bulunabilir.

Demir eksikliği olan gebe kadınlar düşük enerjiye sahiptir ve düşük doğum ağırlıklı bebekler ve erken doğum riskinde artış riski vardır.

Teşhis

Anemi genellikle ilk belirti olduğundan, yalnızca semptomlara dayanarak demir eksikliğinin kendisini saptamak veya test etmek nadirdir. Bir kan testi demir eksikliği anemisi için en güvenilir ve hassas tanı aracı olarak kabul edilir.

Tipik olarak rutin bir tam kan sayımı (CBC), genellikle semptomlar belirginleşmeden önce demir eksikliği anemisini tanımlayabilir. Demir seviyelerini yansıtan CBC sonuçları şunları içermektedir:

• Hemoglobin seviyesi: Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde oksijene bağlanan demir içeren proteindir. Normal hemoglobin düzeyleri kadınlar için 12.0 - 15.5 g / dl, erkekler için 13.5 - 17.5 g / dl, çocuklar için 11 - 16 g / dl ve gebe kadınlar için 11 - 12 g / dl olmalıdır. Şiddetli yetersiz beslenme gibi düşük hemoglobinin diğer nedenleri olsa da, normalden düşük seviyeler en yaygın neden olan düşündürücü veya demir eksikliği anemisidir.
• Hematokrit seviyesi: Hematokrit seviyesi, tam kanınızın kırmızı kan hücresi yüzdesidir. Normal hematokrit seviyeleri kadınlarda yüzde 38 ila 46, erkeklerde yüzde 42 ila 54'tür. Düşük bir hematokrit, düşük kırmızı kan hücrelerinin veya vücuttaki yüksek beyaz kan hücrelerinin göstergesidir.
• Ortalama korpüsküler hacim (MCV): Bu test normalde hücre başına 80 ila 96 femtolitre olan her kırmızı kan hücresinin hacmini ölçer. Özellikle ortalama kırmızı kan hücresi boyutunda geniş bir değişkenlik gösteren düşük bir MCV, demir eksikliği anemisini yüksek oranda düşündürür.

Bazen, bir CBC demir eksikliği anemisini tanımladıktan sonra kırmızı kan hücrelerinin (kalite ve büyüklüğü değerlendirmek için) mikroskobik olarak incelenmesi veya bir demir seviyesi ile takip testi gerekebilir. Normal bir demir seviyesi 10 ila 30 ug / L arasında değişmektedir.

Fiziksel inceleme

Fiziksel bir muayene genellikle birçok durum için tanı testinin en değerli kısmı olmakla birlikte, soluk cilt, hızlı bir kalp atışı ve ortostatik hipotansiyon (ayakta dururken büyük ölçüde düşük kan basıncı da dahil olmak üzere) gibi demir eksikliği belirtileri haftalar içinde meydana gelen çok geç etkilerdir. veya kan testlerinden sonra aylar anormal hale geldi.

Takip Testi

Demir eksikliği anemisi tanımlandıktan sonra nedenini bulmak çok önemlidir.Genel olarak, bir kan testinde demir eksikliği anemisi tespit edilirse, bir sonraki adımlar sıklıkla kan hastalığı veya gizli veya fark edilmemiş kan kaybı olan gizli kan kaybı için bir araştırmayı içerir.

• Gizli kan kaybı: Gizli kan kaybının en yaygın nedeni kolondan kanamadır ve dışkı örneği genellikle kan olup olmadığını görmek için laboratuara gönderilir. Dışkı örneği negatif olsa bile (kan yok), bariz bir neden veya demir eksikliği yoksa, riske bağlı olarak kolonoskopi veya endoskopi ile daha ileri testlere ihtiyaç duyulabilir. Kolonik polipler, kanama ülserleri ve hatta gastrointestinal kanser, demir eksikliğinin nedenleridir.
• Kan hastalığı: Bir CBC genellikle lösemi veya lenfoma ile ilişkili beyaz kan hücrelerinin anormalliklerini yansıtır.

tedavi

Demir eksikliğinin tedavisi iki önemli yaklaşıma dayanır: temel sorunların düzeltilmesi ve demir seviyelerinin değiştirilmesi.

Demir Seviyelerinin Değiştirilmesi

Demir seviyeleri, diyette demiri artırarak, hap şeklinde demir takviyesi alarak veya bu seçeneklerle düzelmeyen durumlar için parenteral (kaslarda) demir enjeksiyonu gerekebilir. Eğer demir eksikliğiniz bağırsak probleminden kaynaklanıyorsa, haplar ve yiyecekler genellikle sorunu düzeltemez, çünkü ağızdan yeterince alsanız bile, hala demiri ememezsiniz.

Tıbbi veya Cerrahi Müdahale

Sebebe bağlı olarak, demir eksikliği sürecini durdurmak için müdahaleye ihtiyacınız olabilir. Kolondaki kanama polipinin çıkarılması gerekebilir (ve kanser olmadığından emin olmak için biyopsi). Kan inceltici nedeniyle mide kanaması yaşıyorsanız, daha düşük bir doza veya tamamen farklı bir kan incelticiye ihtiyacınız olabilir. Ameliyat veya travma gibi bir olaydan dolayı büyük bir kan kaybı olayı geçirdiyseniz, demir yerine bir kan transfüzyonu olabilir.

önleme

Diyetinizde doğru miktarda demir tüketerek genellikle demir eksikliğini önleyebilirsiniz. Sağlıklı yetişkin erkeklerin günde yaklaşık 8 mg demire ihtiyacı vardır ve sağlıklı premenopozal yetişkin kadınların günde 18 mg'a, sağlıklı hamile kadınların günde 27 mg'a ihtiyacı vardır. Menopozdan sonra, sağlıklı kadınlar sadece günde 8 mg'a ihtiyaç duyarlar, çünkü menstrüasyon nedeniyle kan kaybı olmaz.

Demir seviyelerinizi etkileyebilecek bir durumunuz varsa, diyetinizle veya oral bir takviye ile daha yüksek miktarlara ihtiyacınız olabilir. Oral takviyeler demir seviyenizi düzeltmezse, parenteral enjeksiyonlara ihtiyaç olabilir.

Et, kümes hayvanları, baklagiller, istiridye, ton balığı, domuz eti, fındık, koyu yeşil sebzeler, domates suyu ve patateslerin hepsi iyi diyet demir kaynaklarıdır.

Vegan demir kaynaklarını C vitamini açısından zengin bir besinle birleştirerek emdiğiniz heme dışı demir miktarını artırabilirsiniz. Örneğin, bir bardak ıspanaklı bir bardak portakal suyu içebilir veya fasulyelere yeşil biber ekleyebilirsiniz.

Diyet takviyeleri

Prenatal vitamin takviyeleri genellikle demir içerir ve yoğun dönemleri olan kadınların da ek demire ihtiyacı olabilir. Çoğu erkek ve postmenopozal kadın gıdadan yeterince demir alır ve sağlık kuruluşu tarafından reçete edilmedikçe demir takviyesi almamalıdır. Demir takviyesi almanız gerekiyorsa, doktorunuz sizden talimat vermediği sürece günde 45 mg'dan fazla almayın.

Demir takviyeleri, önerilen dozlarda bile rahatsız edici kabızlığa neden olabilir. Demir toksisitesi gibi daha ciddi yan etkilere de neden olabilirler. Demir takviyeleri, aşırı demir yükü ile karakterize bir durum olan hemokromatoz hastaları için özellikle tehlikelidir.

Yetişkinlere yönelik demir takviyeleri küçük çocuklar için de toksik olabilir, bu nedenle demir takviyeleri sıkıca kapatılmış, çocuklardan uzak şişelerde saklanmalıdır.