Yüksek Ayak Bileği Burkulma Kompleksi Ligament Hasarı Tedavisi

Belirli bir ayak bileği ligament hasarını tanımlamak için yüksek bir ayak bileği burkulması kullanılır. Normal olarak, birileri burkulan bir ayak bileğini tuttuğunda, ayak bileği eklemini çevreleyen bağlar yırtılır. Bu yaralanmalar genellikle ayak bileği çevresinde ağrı ve şişmeye neden olur.

Yüksek bir ayak bileği burkulması, alt bacağın iki kemiğini birleştiren ayak bileğinin üstündeki büyük ligamanda bir yaralanma olduğunda meydana gelir. Bu iki kemik, tibia (parlak kemik) ve fibula, dizden ayak bileğine kadar uzanır. Bunlar, syndesmosis veya syndesmotic ligament denilen bu bağ ile birleştirilir.

Yüksek ayak bileği burkulması yaşayan hastalar bu syndesmotic ligamanı yaralarlar. Sporda, özellikle ayak dışa doğru çevrildiğinde büküm veya dönme hareketleri neden olabilir. Ligament ayrıca daha yaygın düşük ayak bileği burkulmaları ve hatta ayak bileği kırıkları ile ilişkili bir yaralanma olabilir. Ayak bileği kemikleri kırıldığında ve kırık ayarlandığı zaman ligament yırtılabilir.

Yüksek Ayak Bileği Burkulma Belirtileri

Yüksek bir ayak bileği burkulması diğer ayak bileği burkulmalarına benzer semptomlara neden olur, ancak hastalar ayak bileği dıştan döndürüldüğünde (dışa doğru) veya baldır sıkıldığında ağrıdan şikayet ederler. Bu "sıkışma testi" olarak adlandırılan bu bulgu, syndesmotic yaralanmalar için klasik bir testtir, ancak tanı koymak için çok güvenilir değildir. Yürüyebilirsin, ama ayak bileği seviyesinin üstünde ağrı var, çoğu burkundakinden daha yüksek.

Bir syndesmotic yaralanma şüphesi olduğunda, doktorunuz stres ayak bileği denilen ayak bileği özel röntgen çalışmaları elde edebilirsiniz. Ayak bileği, bir syndesmotic hasarı olsa bile rutin röntgenlerde normal görünebilir, ancak ligament gerildiğinde, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak ayak bileği ekleminin anormal şekilde hizalanması olabilir. CT taraması veya MRI gibi testler rutin olarak gerekli olmasa da, yüksek bir ayak bileği burkulmasını değerlendirmek için de kullanılabilir.

Yüksek Ayak Bileği Burkulma Tedavisi

Syndesmotic yaralanmalar daha yaygın ayak bileği burkulmalarının yanı sıra iyileşme eğilimi göstermez, bu nedenle sporcuların antrenörleri ve koçları genellikle yüksek ayak bileği burkulmalarından endişe duyarlar. Doktorunuz önce yaralanmanın kararlı mı yoksa kararsız mı olduğunu belirleyecektir. Eğer yaralanma stabil ise (yani ayak bileği eklemi normal çalışıyorsa), o zaman yüksek ayak bileği burkulması genellikle 6 haftalık bir süre boyunca alçıda tedavi edilebilir.

Yaralanma kararsız ise, ayak bileği eklemini stabilize etmek için bir ameliyat gerekebilir. Cerrahınız tipik olarak tibia ve fibula arasına bir veya iki vidayı yerleştirerek, syndesmotic ligament iyileşirken kemikleri uygun pozisyonda tutar. Bunlar, tümü potansiyel riskler ve faydalar içeren syndesmotic yaralanmaların tespit edilmesinin birkaç yöntemidir.

Syndesmosis bir bağ olduğundan, küçük miktarlarda hareket edebilmelidir. Bağ iyileşmesi gerçekleştikten sonra, bazı cerrahlar vidaları çıkaracak ve böylece kemikler normal şekilde tekrar hareket edebilecek. Diğer cerrahlar vidaları yerinde bırakmanızı önerir. Ancak, tekrarlayan stresin bir sonucu olarak sık sık kırılırlar. Cerrahınızla vidanın çıkarılmasının önemini tartışabilirsiniz.