Meme Kanserinden Medikal Menopoz Nedir?

Meme kanseri ile yaşıyorsanız, onkoloğunuz sizinle tıbbi menopoz hakkında konuşmuş olabilir. Ne anlama geliyor? Doğal menopozun yanı sıra cerrahi menopozdan farkı nedir? Ve geçici veya kalıcı olması muhtemel mi?

Meme Kanserinde Menopoz Neden Önemli?

Meme kanseri tanıları sırasında premenopozal olan ve östrojen reseptörü pozitif tümörleri olan kadınlar için menopoza neden olan ilaçlar (veya cerrahi) düşünülebilir. Tamoksifen tedavisinden sonra aromataz inhibitörlerinin kullanılmasının nüks riskini azaltabileceğini, ancak aromataz inhibitörlerinin henüz menopoza girmemiş kişiler tarafından kullanılamayacağını öğreniyoruz.

Kemoterapiniz varsa, özellikle de başlamak üzere menopoza yaklaşıyorsanız, periyodunuz olmadı. Bu durumda bile, doktorunuz gerçekten menopoz olup olmadığınızı görmek için test önerebilir. Bunu daha iyi anlamak için, farklı menopoz türlerinden, geçici ve kalıcı menopoz arasındaki farktan ve bunun neden bu kadar önemli olduğu hakkında konuşalım.

Menopozun Farklı Tipleri

Menopoz türlerinin birkaç farklı kombinasyon tipi vardır. Tipe bağlı olarak menopoz geçici veya kalıcı olabilir ve tümörünüz östrojen reseptörü pozitif ise en iyi meme kanseri tedavilerine karar vermede önemlidir.

Doğal Menopoz

Doğal menopoz, bir kadının doğurganlığının azaldığı, aşamalı bir süreçtir. Doğal menopoz sırasında, bir kadının yumurtalıkları yumurtaları olgunlaştırmayı durdurur ve vücudu daha az östrojen ve progesteron oluşturur, adet döngüsü azalır ve sonunda durur. Menopoz süreci tamamlandığında, bir kadın artık hamile kalamaz. Doğal menopoz neredeyse her zaman kalıcıdır.

Cerrahi Menopoz

Cerrahi menopoz, bir kadının yumurtalıkları cerrahi olarak çıkarıldığında veya total bir histerektomi yapıldığında (uterus ve yumurtalıkların çıkarılması) oluşur ve östrojen düzeyleri çarpıcı şekilde düşer. Yumurtalıklar veya rahim olmadan, bir kadın fertil değildir. Cerrahi menopoz genellikle değişimin ani olması nedeniyle doğal menopozdan daha semptomatiktir. Cerrahi menopoz kalıcıdır.

Tıbbi Menopoz

Tıbbi menopoz, bir kadının yumurtalıklarına zarar verebilecek veya östrojen ve progesteron seviyelerini baskılayan tıbbi tedavilerin sonucudur. Kemoterapi, anti-östrojen hormon tedavileri ve pelvik radyasyon tedavileri kadın hormon seviyelerinde ani bir düşüşe neden olabilir ve geçici veya kalıcı menopoz. Bu tip menopoz, şu şekilde de ifade edilebilir:

• Tıbbi menopoz
• Tıbbi olarak indüklenen menopoz
• Kemoterapinin neden olduğu amenore
• Kimyasal menopoz
• Chemopause

Kemoterapiden sonra, birçok kadın geçici menopoz geçirir, ancak döneminizin geri dönüp dönmeyeceği değişken olabilir. Doğal menopoza yaklaşıyorsanız, tanı sırasında daha genç ve menopozdan uzak olmanızdan daha düşük bir ihtimaldir. Medikal menopoz geçici olduğunda, menopozun geçici mi yoksa kalıcı mı olduğunu bilmek zordur (laboratuar çalışmaları olmadan) ve bilmeden önce geçen süre değişebilir. Bazı kadınlar, tekrar premenopozal hale gelmeden ve dönemlerine devam etmeden önce, on yıl boyunca geçici menopoz yaşarlar.

Onkoloğunuz, sadece menopoz sonrası olan kişilerde kullanılan bir ilacı reçete etmek isterse, bu durum zorluk yaratır. Aromataz inhibitörleri nüksün önlenmesinde tamoksifenden daha etkili olabilir, ancak premenopozalsanız östrojen seviyenizi düşürmek için yeterli değillerdir ve ayrıca over baskılama tedavisi almadığınız sürece tamoksifen gerekir

Geçici Tıp Menopozu / Yumurtalık Bastırma Terapisi

Menopoza yaklaşıyorsanız, onkoloğunuz gerçekten kalıcı menopozda olup olmadığınızı belirlemeye çalışmak için kan testleri yapabilir. Genç premenopozal bir kadınsanız, over supresyon tedavisi ile geçici tıbbi menopoz önerilebilir. Östrojen ve progesteron seviyenizi düşük tutmak, ancak yine de yumurtalıklarınızı sağlıklı tutmak için, yumurtalıklarınızı "kapatmak" için ilaçlar verilebilir.

(Geçmişte, yumurtalıkların çıkarılmasıyla cerrahi menopoz sıklıkla önerildi. Bu sadece invazif bir işlem değil aynı zamanda kadınların tedaviden sonra hamileliği sürdürme seçeneğini de ortadan kaldırıyor.)

Yumurtalık bastırma terapisi, kadınların bir aromataz inhibitörü almalarını ve bu tedavinin faydalarını kullanmalarını sağlar. Bu ilaçlar hipofiz bezinden salınan hormonları baskılar ve yumurtalıklara östrojen üretmelerini söyler. Bu ilaçlar durdurulduğunda adet döngüsü devam edebilir.

Medikal Menopoz Sırasında Kontrasepsiyon

Tıbbi menopoz yaşamanıza rağmen meme kanseri tedavisinde kontrasepsiyon uygulamak önemlidir. Tedavi sırasında gebe kalma ihtimaliniz küçüktür ve bu ilaçların erken gebelik üzerindeki etkilerini tam olarak anlamadık. Doğum kontrol hapları veya herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmayın. Seçenekler bir bakır RİA, prezervatif, sperm öldürücü veya hamile kalmayı önlemek için diğer bariyer yöntemleri içerebilir.

Menopoz Menopozu İle İki Kez Menopoz Deneyimi Olabilir mi?

Medikal menopozda iseniz, bu menopozu iki kez yaşamak zorunda kalabileceğiniz anlamına mı geliyor? Cevap, büyük ölçüde yaşınıza ve menopoza girdiğiniz zamana bağlı. Teşhisi konan 40'lı yaşların sonundaysanız ve kemoterapiden geçiyorsanız, tıbbi menopozunuz menstrüel siklusunuz tekrarlamadan sizi menopoz sonrası menopoza sokabilir. Ancak tanı anında 30 yaşındaysanız, gelecekte doğal menopoz yaşayabilirsiniz. Doğal menopozdan en az beş yıl uzaktaysanız, tedavi sonrası dönemleriniz geri dönebilir ve doğurganlığınız geri tepebilir. (Meme kanseri tedavilerinin doğurganlığınızı nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.) En azından ikinci kez geldiğinizde, tıbbi menopoza girmeden önce başa çıkma stratejilerinizle daha hazır olacaksınız.