Sakroiliak Eklem Ağrısı: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Bel bel ağrınızın tam olarak farkında olmanız muhtemeldir, ancak bunun farkına varamayabilirsiniz. Sakroiliak (SI) eklemlerle ilgili konular yaygındır, ancak bir nevi az bilinen sebeplerdir.SI eklemleri (iki tane vardır) bel sırtınızın her iki tarafında, bel omurunun altında ve kuyruk kemiğinin üstünde oturan üçgen şeklinde bir kemik ve pelvik kemiklerin arasına yerleştirilmiştir. SI eklemleri, diğerleri gibi, tahriş olabilir, işlevsiz hale gelebilir (çok fazla hareket eder veya yeterince hareket etmez) veya yaralanabilir, bunların hepsi ağrıya neden olabilir.

Sakroiliak eklemlerinizin iki amaca hizmet ettiği göz önüne alındığında - bir amortisör olarak hareket etmek, pelvis ve omurgada stresi azaltmak ve yükü ayakta dururken veya yürürken üst vücudunuzdan alt bedeninize uygun bir şekilde aktararak - nasıl yapabileceklerini görmek kolaydır. uzlaşmak

Nedenler

SI eklem ağrısının arkasındaki "neden" genellikle tekrarlayan kullanımdan kaynaklanır. Örneğin, koşma gibi bir egzersizden devam eden vurma basıncı bir neden olabilir. Bir kişinin SP eklem ağrısına yakalanma riskini artıran diğer nedenler veya faktörler şunlardır:

• SI eklemini çevreleyen bağlara zarar veya travma
• Önceki omurga cerrahisi
• Hamilelik (ağrı geçici olsa da)
• Yürüme düzenini bozan düzensiz bacak uzunluğu

Sakroiliak eklem sinovyal bir eklem olduğundan, eklem iltihabı ile sonuçlanan tüm vücut koşullarından da etkilenebilir. Örneğin, ankilozan spondilit, SI eklemi ve omurga eklemlerinde ağrı ve sertliğe neden olan bir tür enflamatuar artrit türüdür. Gut, SI eklemi dahil olmak üzere çeşitli eklemlerde ürik asit birikmesinden kaynaklanan bir başka enflamatuar artrit şeklidir.

belirtiler

Sakroiliak eklem ağrısının birincil semptomu, adından da anlaşılacağı gibi, ağrı, sıklıkla keskin, bıçaklanma veya donuk olarak bildirilen ve kalça bölgesinin alt veya arka kısmında bulunur. Bazen ağrı kasıkta, uylukta, dizin altında veya kalçalarda hissedilir. Eklemi strese sokan hareketler veya pozisyonlar, oturma pozisyonundan ayağa kalkmak, merdivenlerden yukarı yürümek, yatak açmak veya bükülmek / bükülmek gibi ağrıyı kötüleştirebilir.

Nedene bağlı olarak, diğer belirtilerde (hem kas-iskelet sistemi hem de kas-iskelet sistemi olmayan) ortaya çıkabilir. Örneğin, ankilozan spondilit ile, kişi, sabahları daha kötü olan ve aktiviteyle iyileşen klasik olarak geri sertliği yaşar. Ankilozan spondilitin diğer potansiyel semptomları kalça veya omuzlardaki ağrı, yorgunluk ve göz ağrısı ve bulanık görme gibi eklemle ilişkili olmayan semptomları içerir.

Teşhis

SI eklem disfonksiyonunun teşhisi, özellikle zor olabilir. Bunun nedeni, SI eklemini fizik muayenede bulmak zor olabilir. Ayrıca, SI eklemi üzerindeki hassasiyet, tanıyı doğrulamak için çarpma smaçlı bir test değildir. Bunun nedeni, diğer koşulların, alt omurgadaki fıtıklaşmış bir disk, spinal stenoz veya kalçanın osteoartriti veya bursiti gibi sakroiliak eklemine ağrı göndermesi olabilir.

Ayrıca, bir X-ışını, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri tanı sürecinde yardımcı olabilir, ancak gerçek bir SI probleminin olmasına rağmen "normal" görünebilirler..

Her ne kadar hala tartışılsa da, bazı uzmanlar eklem eklemi içine görüntü rehberli bir anestezik enjeksiyonu (eklem ilacı) SI eklem disfonksiyonu için "altın standart" tanı testi olarak düşünmektedir. Bir kişi ağrıda en az yüzde 75 iyileşme yaşıyorsa, testin "pozitif" olduğu kabul edilir.

Bu testin tersi, anestezi uyguladıktan sonra (ağrı kesilirse), SI eklemi içine daha uzun süreli bir rahatlama sağlamak için bir kortikosteroid enjekte edilebilir.

tedavi

Sakroiliak eklem içine bir kortikosteroid enjeksiyonu yanında, SI eklem ağrısını tedavi etmek için kullanılan çeşitli başka tedaviler vardır. Aslında, eklemin içine bir enjeksiyon önermeden önce (veya buna ek olarak), bir doktor muhtemelen ağrı ve enflamasyonu kolaylaştırmak için fizik tedavi egzersizleri ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerecektir.

Bir fizyoterapist SI ekleminizi, ayrıca omurganızı, kalçalarınızı, pelvisinizi ve bacak kaslarınızı yakından inceleyecektir. Ayrıca size acınızla ilgili birkaç soru soracak ve değerlendirmenize dayanarak bir tedavi planı hazırlayacak.

SI eklem ağrısı için önerilen bazı spesifik tedaviler şunlardır:

• SI eklem hizasını düzeltmek için masaj ve teknikler
• Germe ve güçlendirme egzersizleri
• Kasları gevşetmek ve ağrıyı hafifletmek için sıcak ve soğuk tedaviler
• Eklemi desteklemek için sakroiliak kuşak kullanılması (bu, SI eklem ağrılı hamile kadınlar için önerilir)

Bu konservatif tedaviler rahatlama sağlamazsa, son çare seçeneği sakroiliak eklemleri kaynatmak için yapılan cerrahidir.

Son olarak, inflamatuar artrit nedeniyle oluşan SI eklem ağrısı için tüm vücut tedavileri önerilebilir. Örneğin, anti-TNF ilaçları, hastalığın daha da kötüleşmesini önlemek için ankilozan spondilit için endike olabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Sakroiliak eklem ağrıları günlük yaşamınız için zayıflatıcı ve müdahaleci olabilir, ancak bunun tersi, genellikle basit, muhafazakar tedbirlerin yanı sıra biraz zaman ve sabır ile tedavi edilebileceğidir. Mevcut tedavi planınızın işe yaramadığını tespit ediyorsanız, birinci basamak doktorunuzla konuşun. Bir spor tıbbı doktoru veya bir fizikçi gibi SI eklem ağrısında uzmanlaşmış bir doktora görünmekten faydalanabilirsiniz.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sakroiliak Eklem Ağrısı: Epidemiyoloji, Tanı ve Tedavi Konusunda Kapsamlı Bir Derleme. Uzman Rev Nörother. 2013 Jan; 13 (1): 99-116.
• Dryden K. (2018). Amerikan Fizik Tedavi Derneği. Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu için Fiziksel Terapist Rehberi.
• Kennedy DJ, Engel A, Kreiner DS, Nampiaparampil D, Duszynski B, MacVicar J.Floroskopik Kılavuzlu Tanı ve Tedavi İçi Eklem İçi Sakroiliak Eklem Enjeksiyonları: Sistematik Bir İnceleme. Ağrı Med. 2015 Ağustos; 16 (8): 1500-18.
• Rashbaum RF, Ohnmeiss DD, Lindley EM, Kitchel SH, Patel VV. Sakroiliak Eklem Ağrısı ve Tedavisi. Clin Spine Surg. 2016 Mar; 29) 2): 42-8.
• Yu DT, van Tubergen A. (2017). Yetişkinlerde aksiyel spondiloartritin (ankilozan spondilit ve nonradiografik aksiyel spondiloartrit) klinik bulguları. Sieper J, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.