ABD'deki Sağlık Hizmetleri Rasyonları Sizi Nasıl Etkiler?
İçindekiler:
- Kapitalizm, ABD'de Sağlık Hizmetlerinin Rasyonelleşmesini Nasıl Sağladı?
- Sağlık Bakımı Rasyonları Sizi Nasıl Etkiler?
- Sağlık Hizmeti, Kötü, İyi ya da Gerekli Bir Kötülük Değil mi?
General Agreement on Tariffs and Trade (GATT) and North American Free Trade Agreement (NAFTA) (Eylül 2024)
Her ne kadar Amerikalı, sağlık bakımında rasyondan korkuyor olsa da, çoğu Amerikalı, sağlık bakımında rasyonun ABD'de sessizce gerçekleştiğini bilmiyor. Ekonomik Bakım Yasası ile getirilen bu yeni bir şey değil. Obamacare'nin bir sonucu değil. Sosyalleşmiş ilacı ya da evrensel kapsama alanını seçmek için bizi kandırmak liberal bir komplo değil.
Aksine, kapitalizm yavaş ve sessizce Amerika Birleşik Devletleri'ni sağlık hizmetlerinin rasyon yolunda bıraktı.
Kapitalizm, ABD'de Sağlık Hizmetlerinin Rasyonelleşmesini Nasıl Sağladı?
ABD'deki sağlık bakım maliyetleri arttıkça, çalışanlara ve ailelerine sağlık sigortası sağlama maliyeti ABD'deki işletmeler için giderek daha ağır bir hal aldı. Federal hükümet bile Medicare’in harcamalarının arttığını görünce artan sağlık bakım maliyetlerini artırdı.
İşletmeler daha az çalışanın sağlık sigortası seçeneklerini araştırdı. Sağlık sigortası şirketleri, kaliteli bakım sunarken sağlık bakım maliyetlerini kontrol altında tutan sağlık sigortası ihtiyacını karşılamak için yenilediler. Sağlık sigortacıları maliyetleri kontrol etmek için çeşitli teknikler kullanmış, sağlık sigortası ürünlerinin yepyeni bir türünü ve topluca yönetilen bakım olarak bilinen sağlık hizmeti sunum yöntemlerini yaratmıştır.
Buradaki düşünce, sağlanan bakımı yöneterek sigorta şirketinin bakım masraflarını da yöneteceği yönünde olmuştur. Sigorta şirketi sağlık hizmeti sağlama maliyetini düşük tutabilirse, sağlık sigortası ürününü rakiplerinden daha düşük bir fiyata satabilir. Makul prim oranları ile kaliteli sağlık sigortası kapsamı sunmayı başaran sigortacılar başarılı oldu.
Tüketiciler (bu durumda, işletmeler, hükümet ve bireysel vatandaşlar) makul fiyatlarda bir ürün talep etmişlerdir. Amerika’nın sağlık sigortası şirketleri yenilik ve rekabete cevap verdi. Bu eylem kapitalizmdir. Ancak, sağlık sigortacıları maliyetleri kontrol altında tutmak için kullanılan yenilikçi yöntemler, sessizce sağlık hizmetleri rasyon tekniklerini Amerika Birleşik Devletleri sağlık bakımının ana akımına yerleştirmekteydi.
Sağlık Bakımı Rasyonları Sizi Nasıl Etkiler?
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sigortalı kişilerin çoğu, bir HMO, EPO veya PPO gibi yönetilen bir bakım sağlık planına sahiptir, bu nedenle çoğu insan bir tür rasyon oluşturma deneyimi yaşamıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık hizmeti rasyonları, “Hayır, bu sağlık hizmetine sahip olmanıza izin verilmiyor” demek kadar açık değildir. Bunun yerine, ABD sağlık hizmeti rasyonları daha incedir ve genellikle iki formdan birinde bulunur:
- Bazı sağlık hizmeti türlerine veya sağlık hizmeti sağlayıcılarına erişimi sınırlamak.
- Anlamsız kullanım, pahalı bakım veya tıbbi olarak gerekli olmayan bakımı engellemek için sağlık hizmetlerine yönelik engellerin arttırılması.
ABD'de bazı bakım türlerine veya sağlayıcılara erişimi kısıtlayarak sağlık hizmetlerinin nasıl paylaştırıldığına örnekler:
- Ön provizyon gereksinimleri. Bu durumda, sağlık sigortanız, bakım almadan önce sağlık sigortasının iznini almadıysanız sağlık bakımı için ödeme yapmayı reddedecektir. Bu teknik, PPO'larda yaygındır.
- Bir uzmanı görmeden önce birinci basamak doktorunuzdan sevk istemek. Bu durumda, sağlık sigortanız, PCP'niz sizi uzmana sevk etmediyse, bir uzman için faturayı ödemeyi reddedecektir. Bu, HMO'larda yaygındır.
- İlaç formülleri. Çoğu yönetilen sağlık hizmeti planları, kapsamı belirli ilaçların bir listesiyle sınırlar. Doktorunuz, sağlık planınızın ilaç formülerinde olmayan bir ilaç yazıyorsa, sağlık planınız bunun için para ödemeyecektir.
- Kısıtlayıcı sağlayıcı ağları Sağlık sigortası şirketinizin bakımınızın karşılığını ödemesini istiyorsanız, yalnızca sağlık bakımı için ağ içi sağlayıcıları kullanmanızı gerektirir. Bu, HMO'larda ve EPO'larda yaygındır.
- Organ nakli için bekleme listesi. Sağlık sigortası şirketleri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm sağlık hizmetleri rasyonlarının kaynağı değildir. Örneğin, bağışlanmış organlar değerli ve sınırlı bir maldır; Birine ihtiyaç duyan herkes bir organ alma şansı için bekleme listesine giremez. Organlar rasyonlu.
ABD'de sağlık bakımının nasıl sağlanacağının örnekleri, bakım için engelleri artırarak şunları içerir:
- Maliyet paylaşımı. Tüm indirimler, maddi güvence oranları ve geri ödeme gerekliliklerinin arttırılması, sağlık tüketicilerinin bakıma daha fazla erişebilmelerini zorlaştırmaktadır çünkü tüketicinin önce para bulması gerekir.Maliyet paylaşımı gereklilikleri, sağlık sigortası almak için ödenen aylık prim tüketicilerine ek olarak verilmektedir. Birinin bakımı almak için ödemek zorunda olduğu her dolar, bakımı karşılayamayacağı olasılığını arttırır. Aynı şekilde, her bir maliyet paylaşımı, söz konusu sağlık hizmetine erişecek kişi sayısını azaltır.
- Sağlık sigortası ve sağlık bakımı için ücretlendirme, belki de sağlık hizmeti gösterilmesinin en temel örneğidir. Aslında, sağlık bakımı ve sağlık sigortası için ücret almak, birinin ödemeye gücü yetip yetmeyeceğine bağlı olarak sağlık hizmetini tayin etmek için çok önemlidir. Bunun için para ödeyebilenler özen gösterir; ödeme yapamayanlar umursamıyor. Bu ekonomik rasyon.
Ekonomik Bakım Yasası’nın sağlık sigortası sübvansiyonlarının, sağlık sigortasını kendi başlarına satın almaya gücü yetmeyenlere maddi yardımda bulunarak bu son oranlamayı azaltmayı hedeflediğine dikkat edin.
Sağlık Hizmeti, Kötü, İyi ya da Gerekli Bir Kötülük Değil mi?
ABD'de yıllardır sağlık hizmetlerine rasyon uygulamış olsak da, ABD'de sağlık hizmeti rasyon fikri hala sakıncalıdır. Sarah Palin, Uygun Bakım Yasası'nın kimin kimin umursayacağına ve kimin umurusuz öleceğine karar vereceğine karar verecek “ölüm panelleri” yaratacağını iddia ettiği zaman bu düşünceye değindi.
Dünyanın sınırsız kaynakları olsaydı ve herkes istediği her şeye sahip olsa güzel olurdu. Ancak, yaşadığımız dünya bu değil. Zor olan gerçek şu ki, sağlık hizmetleri bir metadır; para bir maldır.
Doktorlar ve hemşireler para kazanmanın, ailelerini desteklemenin ve faturalarını ödemenin bir yolu olarak sağlık hizmeti sunar. İlaç firmaları karda satabilecekleri ilaçlar yapar. Bir şirket kar yapmazsa, işten çıkar ve kazanmak için orada olmaz herhangi bir ilaç gelecek sene.
Pek çok insan sağlık hizmetinin kapitalizmin istisnası olması gerektiğini düşünür, herkesin sağladığı temel bir insan hakkı olmalıdır, çünkü insanlar sağlık bakımı olmadan yaşayamazlar. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde, insanların onsuz yaşayamayacağı birçok şey ekonomik olarak değerlendirilir.
İnsanlar yiyeceksiz yaşayamazlar, ancak marketteki yiyecekleri ödemeliyiz. Yiyecek damgaları üzerine gelenler, hükümetin sağladığı fonları dikkatlice değerlendirmeli, böylece yiyecekleri tükenmemelidir. İnsanlar unsurlardan korunaksız yaşayamazlar, ancak konut ve kıyafet için ücret ödemeliyiz. Ödeme yapamayanlar acı çekiyor.
Sağlık hizmeti rasyonları kötü mü? Bazı yönlerden, evet. İnsanlar bakımlarını ertelediklerinde, karşılayamayacakları veya sağlık bakımı olmadan gideceği zaman acı çekmektedir.
Sağlık hizmeti rasyonları iyi midir? Bazı yönlerden, evet. Rasyonel bakım, sınırlı kaynaklarımızı daha akıllıca kullanmamıza, seçenekler arasından seçim yapmamıza ve seçim yapmamıza ve yalnızca gerçekten gerekli olan bakımı almamıza yardımcı olur.
Sonuçta, sağlık hizmeti rasyonları gerekli bir kötülüktür. Atalarımızın kasaba doktoruna tavuklarla para ödediğinden beri onunla yaşıyoruz. MRI taramamızı sağlık planımız tarafından ön yetkili hale getirmemiz gerektiğinde şimdi bununla yaşıyoruz. Para ve zaman sınırlı kaynaklar olduğu sürece gelecekte onunla yaşayacağız.
1959’dan beri ABD’deki Erkeklerin Ortalama Ağırlığı
İşte 1950'lerin sonlarından beri erkeklerin ortalama boy ve kilolarındaki eğilimlere bir bakış. Şaşırtıcı gerçek: ABD'deki dört kişiden üçü obezdir.
Opioid Krizi ABD'deki HIV Oranlarını Nasıl Artırıyor?
İğne değişim programlarına muhalefet ve genişleyen bir opioid kriz, 2015'te Indiana'da ve 2018'de Massachusetts'te HIV salgınlarına yol açtı.
ABD'deki Sağlık Sigortası Maliyetini Etkileyen Nedir?
Yaşınız, sağlığınızın durumu ve daha fazlası dahil olmak üzere sağlık sigortanızın size ne kadara mal olacağını neyin belirlediğini öğrenin.