Basınç Ülserleri Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Plastik cerrahi dünyasının tümü parıltı ve çekicilik değildir. Her ne kadar kozmetik plastik cerrahi spot ışığında daha sık olsa da, rekonstrüktif plastik cerrahi insanların kendileri hakkında iyi hissetmelerine yardımcı olmak kadar önemlidir.

Basınç ülserlerinin tedavisi rekonstrüktif plastik cerrahi kategorisine girer. Plastik cerrahlar basınç ülserlerini tedavi etmek için eğitilirler, tıpkı yüz germe ve liposuction yapmak için eğitilirler.

Tanım

Bir basınç ülseri, sabit basınç veya kayma ve / veya sürtünme ile birlikte basınç, cilde karşı yerleştirildiğinde kırılan bir cilt alanıdır. Bu cilt kırılması, sonuçta, kemik de dahil olmak üzere altta yatan dokunun maruz kalmasına neden olabilir.

Basınç ülserleri, genellikle sakrum (kuyruk kemiği), kalça kemiği, dirsek veya ischium gibi kemikli bir öneme sahiptir.

Alternatif isimler arasında basınç yarası, dekubitus ülseri, dekubiti ve yatak yarası bulunur.

Yılda yaklaşık 1,3 milyon ila 3 milyon yetişkin arasında basınç ülseri olduğu rapor edilmektedir.

Basınç Ülserleri İçin Yüksek Riskli Popülasyonlar

Basınç ülserlerinin en yüksek görülme sıklıkları aşağıdaki popülasyonlarda bulunur:

• Kalça kırıklı yaşlı hastalar:% 66'sında basınç ülseri var
• Kuadriplejik hastalar:% 60'ında basınç ülseri var
• Nörolojik olarak engelli gençler (felçli çocuklar, spina bifida, beyin hasarı, vb.)
• Kronik hastanede yatan hastalar

Basınç Ülseri Nedenleri

Ülserasyon (cilt dökülmesi) ciltte sürekli baskılardan kaynaklanır. Yüksek basınç kan damarlarını daraltır veya daraltır; bu da cilde ve altta yatan dokulara kan akışını azaltır. Bu sonuçta doku ölümüne yol açar.

Basınç Ülseri Sınıflandırması

Basınç ülserleri, doku kaybı miktarını açıklayan aşamalara göre sınıflandırılır.

• Aşama 1: Lokalize alanın kalıcı kırmızılığı olan sağlam cilt. Koyu pigmentli cilt, çevre bölgeden renk olarak farklı olabilir.
• Aşama 2: Kısmi kalınlıkta dermis kaybı. Yara, sığ bir açık ülser veya sağlam veya yırtılmış bir kabarcık gibi gözüküyor.
• Aşama 3: Tam kalınlıkta dermis kaybı. Deri altı yağ görünebilir, ancak kemik, tendon veya kas maruz kalmaz.
• Evre 4: Maruz kalan kemik, tendon veya kas ile tam kalınlıkta doku kaybı.

Bazı basınç ülserleri, doku kaybı veya bir eskar tarafından kaplanma derecesi nedeniyle kararsızdır.

Basınç Ülseri Siteleri

Basınç ülseri, uzun süreli basıncın uygulandığı her yerde oluşabilir. Bununla birlikte, en yaygın duyarlı alanlar kemiksi belirginliklerdir:

• Ischium: Basınç ülserlerinin yüzde 28'i ischium'da
• Kalça kemiği: Baskı ülserlerinin yüzde 19'u kalça kemiğinde
• Sakrum (Kuyruk Kemiği): Basınç ülserlerinin yüzde 17'si sakrumdadır
• Topuk: Basınç ülserlerinin yüzde 9'u topukta
• Kafa derisi

tedavi

Basınç ülserleri hem tıbbi hem de cerrahi olarak yönetilir.

Aşama 1 ve 2 basınç ülserleri ameliyat olmadan yönetilebilir. Sık yara örtüsü değişimleri yarayı temiz tutmak ve bakterilere karşı savaşmak için kullanılır. Bazen, basınç ülseri üzerinde topikal antibiyotik ilaçlar da kullanılır.

Evre 3 ve 4 basınç ülserleri sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir. İlk adım tüm ölü dokuyu çıkarmaktır. Bu "debridement" olarak bilinir. Basınç ülseri debridmanını flep rekonstrüksiyonu izler. Flep rekonstrüksiyonu deliği / ülseri doldurmak için kendi dokunuzu kullanmayı içerir

önleme

Basınç ülserleri önlenebilir. İşte onlardan nasıl kaçınabileceğinize dair bazı ipuçları.

• Cildin kurumasını ve bozulmasını önlemek için nemi en aza indirin. Bu, dışkı, idrar veya ter ile uzun süreli temastan kaçınmak anlamına gelir.
• Yatağınıza ya da bir sandalyeye ya da sandalyenize aktarırken dikkatli olun. Bu, cildin sürtünmesini ve kesilmesini önler.
• Uzun süre bir pozisyonda oturmaktan veya döşemekten kaçının. Konum değiştirme, cildinize bir mola verir ve kan akışının geri dönüşünü sağlar.
• Doğru beslenmeyi sürdürün. Sağlıklı bir diyet yemek cildinizi sağlıklı tutar ve yaralanmayı önleme ve enfeksiyonla savaşma yeteneğini geliştirir.

Komplikasyonlar

• hematom
• enfeksiyon
• Yara ayrılması
• yinelenme

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Basınç boğaz hastalarında operatif kürün etkinliği. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
• Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Bir kent merkezinde basınç ülserlerinin cerrahi olarak düzeltilmesi: Etkili midir? Adv Yara Bakımı 7: 40,1994.
• Kierney PC, Engrave LH, Işık FF, vd. Plastik cerrahi ve rehabilitasyon tıbbı ile ortak olarak yönetilen 158 hastadaki 268 basınç yaralarının sonuçları Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
• Miller H, Delozier J. Basınç ülseri tedavi kılavuzunun maliyet etkileri. Columbia: Sağlık Politikası Çalışmaları Merkezi, 1994.
• Ulusal Basınç Ülseri Danışma Paneli. Güncelleme Evreleme Sistemi.
• Relander M, Palmer B. Cerrahi olarak tedavi edilen basınç yaralarının tekrarı. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
• Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, vd. Hamstring flepleri ile tedavi edilen para ve tetraplejiklerde isşiyal yaraların nüks oranları: 8 yıllık bir çalışma. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.