Hepatit C Virüsü: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Hepatit C virüsü (HCV), karaciğerde iltihaplanmaya neden olan bir enfeksiyondur. Enfekte bir kişinin kanı veya vücut sıvılarıyla temas yoluyla yayılır. HCV enfeksiyonu edinmenin en yaygın yolları, enjekte edilmiş ilaç kullanımı, korunmasız seks, kontamine ekipman kullanan tıbbi bir prosedür ya da sizi HCV ile enfekte olmuş kana maruz bırakan bir yaralanma ya da yaralamadır.

Yaygın sebepler

HCV vücuda girer ve spesifik olarak karaciğeri hedef alan konağın (enfekte olmuş kişinin) vücudunda çoğalır.HCV sıklıkla vücudun bağışıklık sisteminden kaçınır ve karaciğere doğrudan saldırı sonucu hastalığa neden olur. Vücudun kendi bağışıklık sistemi tepkisi aynı zamanda karaciğerde zararlı iltihaplanmalara neden olur. Karaciğer kan pıhtılaşması, sindirim, besin emilimi ve metabolizması gibi birçok vücut fonksiyonundan sorumludur, bu nedenle HCV'nin vücut üzerinde bu kadar geniş bir etkisi vardır.

HCV'nin vücudu istila ettiği bilinen birkaç mekanizma vardır.

Enjekte Edilen İlaç Kullanımı

İğnelerin, şırıngaların veya diğer ilaçların enjekte edilmesi için paylaşılması, HCV gelişimi için aşırı risk altındadır. Damar içi ilaç kullanımı, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki HCV enfeksiyonlarının çoğundan sorumludur.

HCV hastalığının seyri, enfeksiyonu uyuşturucu kullanımı yoluyla alanlarda, enfeksiyonu başka şekillerde alan kişiler için olduğundan farklı olabilir. Bunun nedenleri belirsizdir, ancak tekrar tekrar ilaç kullanımıyla virüse tekrar maruz kalan kişilerin tedavi edildikten sonra tekrar enfekte olmaları daha olasıdır.

Cinsel İletişim

Hepatit C cinsel ilişki yoluyla yayılabilir, ancak bu çok sık olmaz. Semende ve vajinal sıvılarda bulunduğu bilinen hepatit B virüsünün aksine, HCV bu sıvılarda önemli miktarlarda bulunmaz. Birden fazla cinsel partneriniz varsa, kanla doğrudan temasınız varsa, cinsel yolla bulaşan bir hastalığınız varsa veya HIV ile enfekte olmuşsanız, cinsel temastan HCV gelişme riski artar.

Cinsel yolla hepatit edinen kişilerin sayısını diğer yollarla kıyaslamak zordur. Bir çalışma, hepatit C ile enfekte olmuş birinin uzun süreli tek eşlerinin zamanın yüzde 4'üne bulaştığını buldu.

Eşcinsel erkeklerin HCV riski altında olup olmadığına dair araştırmalar yapılmıştır ve araştırmalar, popülasyonun, virüslü bir eşle korunmasız seks gibi bazı durumlarda HCV kazanma riskinin daha yüksek olabileceğini göstermektedir.

Anne-Bebek İletimi

Hepatit C'li annelerde doğan bebeklerin sadece yüzde 4'ü virüsle enfekte olur. Buna dikey yayılma denir. Dikey yayılma riski, annenin ayrıca HIV olması veya doğum sırasında daha yüksek bir viral yüke (vücudunda yüksek miktarda virüs) sahip olması durumunda neredeyse iki katına çıkar. C-bölümü bulaşma riskini arttırmıyor gibi görünmektedir, ancak doğum sırasında membranların uzun süre yırtılması, anne-çocukta HCV'nin bulaşma riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Neredeyse HCV'li annelerde doğan tüm çocukların virüs için antikorları vardır. Bu, çocuğun enfekte olduğu anlamına gelmez. Antikorlar, HCV gibi hastalığa neden olan maddelere cevap olarak vücut tarafından üretilen immün proteinlerdir ve bu immün proteinler, annelerinden genç bebeklere bulaşır.

Emzirmenin anneden çocuğa HCV bulaşma riskini artırabileceğini gösteren bir kanıt yoktur. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Kongresi (ACOG), HCV'li anneler için emzirmeyi onaylamaktadır.

Sağlık Kurumlarında İğne Yaralanmaları

Tıbbi bakım sağlarken rutin olarak iğneler kullanan hemşireler, doktorlar ve tüm sağlık çalışanları, iğne olası yaralanmalar için risk altındadır. Aslında, hemşirelerin en yüksek risk altında olduğu, her yıl 600.000'den fazla iğne yaralanması olacağı tahmin edilmektedir. Virüse maruz kaldığı iğneli yaralanmaların ortalama yüzde 2'si akut hepatit C ile sonuçlanacaktır.

Kan nakli

Geçmişte kan transfüzyonu, HCV'nin yayılmasının yaygın bir yoluydu. Hemofili, talasemi veya çoklu transfüzyon gerektiren diğer hastalıkları olan kişiler özellikle maruz kalma riski altındaydı. Bununla birlikte, bugün kan transfüzyonları yoluyla HCV'ye maruz kalmak çok nadirdir, çünkü bağışlanan kan HCV antikorları ve ayrıca HCV genetik materyali için test edilmiştir. Uzmanlar kan transfüzyonundan HCV alma şansınızın 2 milyonda bir olduğuna inanıyor.

Tıbbi prosedürler

Organ nakli gibi bazı tıbbi prosedürler sizi de açığa çıkarabilir. Kan transfüzyonlarında olduğu gibi, organ bağışçıları virüs için olduğu kadar antikorlar için de test edilir ve bu da riski oldukça düşük hale getirir. Kontamine iğneli aşılar insanları HCV'ye maruz bırakabilir. Tek kullanımlık iğneler normalde kullanıldığı için bu gelişmiş ülkelerde yaygın değildir.

Hanehalkı İletişim

HCV bir evin içinde yayılabilir, ancak bu nadirdir. HCV'si olan biriyle yaşamak, virüse maruz kalma ihtimalinizi biraz arttıracaktır. Bu tür yayılma riski belli önlemler alınarak azaltılabilir. Örneğin, jilet ve diş fırçaları teoride HCV maruziyetinin bir kaynağı olabileceğinden, bu maddeleri paylaşmamak iyi bir fikirdir.

Bilinmeyen Yayılma

HCV hastası olan ve nasıl enfekte olduklarını bilmeyen nispeten az sayıda insan vardır. Bu yayılma türü sporadik, idiyopatik veya toplum kökenli enfeksiyon olarak bilinir. Bazı tahminler, akut hepatitin yüzde 10'unun ve kronik hepatitin yüzde 30'unun bilinmeyen risklerden kaynaklandığını gösteriyor. Uzmanların çoğu, bu tür bir yayılmanın kontamine bir yara ile temastan, HCV bulaşmış biriyle unutulmuş, yüksek riskli temastan veya tıbbi bir prosedürden HCV'ye maruz kalmaktan geldiğine inanmaktadır.

Birçok kişi, bilinen herhangi bir risk faktörüne maruz kalmadan hepatit C geliştirdiğinden, şimdi 1945-1965 yılları arasında doğan tüm yetişkinlerin test edilmesi önerilir.

Yaşam tarzı

HCV ile enfekte olma şansınızı artırabilen birkaç yaşam tarzı risk faktörü vardır. Bu yaşam tarzı faktörleri, kirlenmiş kanla temas etme şansınızı artırır.

• Dövme veya Vücut Pirsingi: Bazı dövmeler, HCV riskini artırarak, uygun şekilde temizlenmemiş iğneler kullanılarak yerleştirilir.
• Enjekte Edilen İlaç Kullanımı: İğne paylaşırsanız cilde, damarlara (IV) veya kaslara her türlü ilacı enjekte etmek HCV alma şansınızı artırabilir.
• Korunmasız Cinsel Etkinlik: Prezervatif kullanmadan ya da cinsel aktivite kanla temas ettiğinde cinsel aktivite, HCV riski artar.
• Uyuşturucu Kullanımı: Bir çalışma, uyuşturucu kullanımı veya uyuşturucu kullanımıyla ilişkili cinsel partilerin kullanımının cinsel riski artırabileceğini göstermiştir. Bu risk, enjekte edilen ilaç kullanımı yoluyla enfeksiyon riskinden ayrı görünmektedir.
• Sağlık Çalışanları: Sağlık çalışanları, özellikle sağlık koşullarında olmayan hastalara bakarken, hastalanabilirler.
• Tıbbi ve Kozmetik Prosedürler: Akredite olmayan bir ortamda yapılan prosedürler, kirli ekipmanlarla enfekte olma olasılığını artırabilir.
• Gündelik temas: Genel olarak gündelik temasın, hepatit C'yi yaydığına dair hiçbir kanıt yoktur. Gündelik temas; öpüşmek, hapşırmak, sarılmak, öksürmek, yiyecek veya su paylaşmak, yemek kapları paylaşmak veya bardak içmekdir.

Heath Riskleri

HCV edinme ya da daha ciddi bir enfeksiyon geliştirme genetik eğilimi yoktur. HCV ile ilişkili tek sağlık faktörü, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasını zorlaştıran bağışıklık sistemi eksikliğidir. HCV ile en sık görülen bağışıklık yetersizliği HIV enfeksiyonu.

• HIV Enfeksiyonu: HCV gibi HIV, kontamine iğnelerle enjekte edilmiş ilaç kullanımı ve cinsel temas yoluyla elde edilebilir. HIV'in immün yetmezliği vücudunuzun HCV enfeksiyonuyla mücadele etmesini zorlaştırabilir. Ek olarak, her bir enfeksiyon için antiviral ilaçlara ihtiyacınız olabilir; bu da birlikte enfekte olmuşsanız tedavi kararlarını biraz daha karmaşık hale getirebilir.

Hepatit C Virüsü Nasıl Teşhis Edilir Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, vd. Avustralya'da eşcinsel ve biseksüel erkekler arasında son dönemde enjekte edilen uyuşturucu kullanımının yaygınlığı ve bağıntıları: FLUX çalışmasının sonuçları. Uluslararası Uyuşturucu Politikası. 2018 Şub 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. Baskı öncesinde Epub

• Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, vd. Hepatit C virüsü steatozunun patogenezi ve önemi: Başarılı bir patojenin sağkalım stratejisine dair bir güncelleme. Dünya J Gastroenterol. 2014 21 Haziran; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.

• Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, vd. Monogamöz heteroseksüel çiftler arasında hepatit C virüsünün cinsel geçişi: HCV partnerleri araştırması. Hepatoloji. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 7 Şubat.