Anjiyoödem: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Derinin hemen altındaki doku tabakasının şişmesi olan anjioödem, bir alerji, bir ilaç reaksiyonu, bir çevre veya hatta strese neden olabilir. Aynı zamanda kalıtsal olabilir, ailelerde ilgili bir gen mutasyonu kesilir. Her durumda altta yatan mekanizma, histamin veya bradikininler denilen kimyasalların kan dolaşımına anormal şekilde salındığı bağışıklık sisteminin bir arızasıdır. Etkilenen vücudun alanı - yüz, dil, boğaz, kollar veya bacaklar - nedene dair ipucu verebilir, ancak her zaman değil.
Yaygın sebepler
Edinilmiş anjiyoödem (AAE), immünolojik (alerji ile ilgili), immünolojik olmayan (alerjik olmayan nedenlerle tetiklenen) veya idiyopatik (bilinmeyen kökenli) olabilir. Tamamen genetik bir nedeni olan anjiyoödemin aksine (aşağıya bakınız), bu türlerde yer alan faktörlerin bazıları değiştirilebilir olabilir.
immünolojik
Alerji, ilaçlara, yiyeceklere, böcek sokmalarına veya lateks gibi diğer maddelere karşı bir reaksiyonla tetiklenen en yaygın anjiyoödem nedenidir. Bunun nedeni immünolojik olarak kabul edilir, çünkü immün sistemin anormal bir yanıtını içerir.
Bilinmeyen nedenlerden dolayı, vücut bazen tehlikeli bir kimyasal madde için zararsız bir maddeyi hapseder ve büyük miktarda histamini bir savunma aracı olarak kan dolaşımına yayar.
Histaminler, kan damarlarını beyaz kan hücrelerinin bir yaralanma bölgesine daha yakın olabilmesi için dilate etmeyi amaçlarken, zararsız bir ortamda salındığında, saman nezlesi (alerjik rinit) gibi bir dizi olumsuz belirtiyi tetikleyebilirler. kurdeşen (ürtiker) ve alerjik astım.
Bununla birlikte, bu reaksiyonların herhangi birinin aksine, anjiyoödem cilt veya mukoza zarının üst tabakasının hemen altındaki deri altı dokusunda meydana gelir. Şişlik, kaşıntılı veya kırmızı olmayacak ve birkaç saat veya günlerce sürebilir. Şişlik sonunda durduğunda, cilt dökülme, soyulma veya ezilme olmadan genellikle normal görünür.
Sigara İmmünolojik
İmmünolojik anjiyoödemde, atağı tetiklemekten sorumlu hücreler mast hücreleri olarak bilinir. Mast hücreleri, histamin bakımından zengin granüller içerir ve immün sistem tarafından yapılması istendiğinde, histaminin sisteme salınması için degranülasyon adı verilen bir işleme tabi tutulur.
İmmünolojik olmayan anjiyoödem ile immün sistemin salınımla ilgisi yoktur. Bunun yerine, bazı kimyasallar veya fizyolojik işlemler mast hücrelerinin parçalanmasına neden olabilir. Reaksiyonlar sıklıkla mastositoz gibi altta yatan mast hücre bozukluğu olan kişilerde ortaya çıkar.
Yaygın olarak bununla ilişkili ilaçlar:
- Opiatlar, özellikle kodein ve morfin
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), özellikle aspirin
- İntravenöz vankomisin, güçlü bir antibiyotik
- X ışını görüntülerini geliştirmek için kullanılan iyonik olmayan radyo kontrast boyaları
İmmünolojik olmayan diğer nedenler arasında kan transfüzyonu, lenfoma gibi kanserler, lupus gibi otoimmün hastalıklar ve hepatit, HIV, sitomegalovirüs ve Epstein-Barr virüsü gibi bazı enfeksiyonlar bulunur.
Isı, soğuk, aşırı egzersiz, titreşim, güneşe maruz kalma ve hatta duygusal stres gibi bazı fiziksel uyarıcıların anjiyoödeme yol açtığı bilinmektedir.
İdiyopatik
İdiyopatik anjiyoödemde ani akut şişkinliğin bilinen bir nedeni veya açıklaması yoktur. Durumu sinirlendiren şey, etkilenenlerin nükseye eğilimli, bazen şiddetli olmasıdır.
Wisconsin Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden yapılan araştırmaya göre, idiyopatik anjiyoödem tanısı alan 99 kişinin yarısından fazlası bir yıldan uzun süre tekrarlayan dönemler geçirdi. Yüz, ağız ve dil en çok etkilenen bölgelerdi. Genel olarak, bunların yüzde 55'i, şişliği hafifletmek için en az bir doz yüksek doz kortikosteroid aldığını bildirdi. Daha ilginci, yüzde 52'sinin acil servise en az bir kez ziyaret edilmesini gerektirmesiydi.
Genetik
Kalıtsal anjiyoödem (HAE) otozomal dominant bir hastalık olarak kabul edilir, bu da sorunlu geni sadece bir ebeveyne miras edebileceğiniz anlamına gelir. SERPING1 genindeki mutasyonlarla ilgili iki tip HAE ve F1 geninin mutasyonundan kaynaklanan üçüncüsü vardır.
Her üç tip de bağışıklık sisteminin anormal aktivasyonuna neden olur ve vücudun her yerinde şişmeye neden olabilir. HAE'nin AAE'den farklı olduğu durumda, ana suçlu histamin değildir. Aksine, saldırı bradikinin olarak bilinen doğal olarak oluşan başka bir bileşik tarafından başlatılacaktır.
Bradykinin, histamin gibi, kan damarlarının genişlemesine neden olur, ancak bunu vücut fonksiyonlarını düzenleyen bir araç olarak yapar.Örneğin, vücut kan basıncını düşürmek veya solunum veya böbrek fonksiyonlarını düzenlemek için bradikininleri serbest bırakacaktır.
Bradikininlerin anormal salıverilmesi, çoğu zaman bacak, kol, genital, yüz, dudak, gırtlak veya gastrointestinal (GI) kanalın anjiyoödemini tetikleyebilir. Küçük bir yaralanma veya duygusal stresin atağı bir saldırıyı tetikleyebilir, ancak çoğu bilinen neden olmadan ortaya çıkar.
GI kanalının anjioödemleri şiddetli olabilir; şiddetli kusma, yoğun ağrı ve dehidrasyonun sıvıları düşük tutamaması. Boğazda şişlik meydana gelirse, hayatı tehdit edici olabilir.
ACE inhibitörleri (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılır) bradikinin seviyelerini koruyarak çalıştıklarından, ilaca bağlı anjiyoödemin en sık nedenleri arasındadır (afyon veya aspirinden farklı bir hastalık mekanizmasına rağmen).
HAE, her 50.000 kişiden birinde meydana gelen nadir görülür ve genellikle anjiyoödemli bir kişinin antihistaminiklere cevap vermemesi durumunda şüphelenilir. HAE genellikle immün yanıtı değerlendiren üç kan testi ile doğrulanabilir.
Risk faktörleri
Neden bazılarının anjiyoödem yaptığını, diğerlerinin de aynı sağlık koşullarına veya yaşam tarzlarına sahip olmadığını açıklamanın hiçbir yolu yoktur. Bununla birlikte, aşağıdakilerden herhangi birini yaşadıysanız veya yaşadıysanız, yüksek risk altında olabilirsiniz:
- Döküntü veya kurdeşen içeren ilaç reaksiyonları
- Kovanları içeren alerjiler
- Anjiyoödem tarihi
- Bir kovan veya anjiyoödem ailesinin öyküsü
- Anjiyoödemin olası bir semptom olduğu lupus veya Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün hastalık
Siz veya sevdiğiniz biri birden fazla anjiyoödem şikayeti yaşadıysa, gelecekteki saldırıları önlemeye yardımcı olabilecek tedavilerden yararlanabilirsiniz. Seçenekler arasında, neden alerjik ise Kalortor (ekallantid) veya Firazyr (ikatibant) gibi immün değiştirici ilaçlar varsa, gece antihistaminik Zyrtec (setirizin) dozunu içerir.
Anjiyoödem Nasıl Teşhis Edilir Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Bernstein, J.; Lang, D; Khan, D. ve diğ. "Akut ve kronik ürtikerin teşhisi ve yönetimi: 2014 güncellemesi." J Allerji Kliniği Immunol. 2014; 133(5):1270-7.
- Inomata, M. "Uyuşturucuya Bağlı Anjiyoödemin Son Gelişmeleri." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
- Rosenberg, D; Mathur, S.; ve Viswanathan, R. "İdiyopatik Anjiyoödemin Klinik Özellikleri." J Allerji Kliniği Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.
Genç Düşük Risk Risk Faktörleri, Tedavisi ve İyileşmesi
Hamile gençlerin neden düşük riskten büyük bir risk aldıkları hakkında bilgi edinin, ayrıca gençlerin düşük ile başa çıkmalarına yardımcı olacak ipuçlarını öğrenin.