Çocuklarda Tip 1 Diyabetin Yönetimi İçin İpuçları

Çocuklarda en yaygın görülen diyabet şekli olan Tip 1 diyabet, vücudun insülin üretemediği bir durumdur. Otoimmün bir hastalık olarak sınıflandırılır, yani vücudun bağışıklık sisteminin bilinmeyen sebeplerden dolayı kendi hücrelerine saldırdığı anlamına gelir. Tip 1 diyabet durumunda, pankreasın saldırı için hedeflenen insülin üreten beta hücreleridir.

Tip 1 diyabetin tedavisi yoktur ve nedeni hala bilinmemektedir. Bu nedenle, çocuğun kan şekeri, diyet ve gerektiğinde insülin enjeksiyonları yapan egzersizlerini rutin olarak izleyerek hastalığın nasıl yönetileceğini öğrenmeniz gerekecektir.

Kan Şekeri İzleme

İnsülin, pankreas tarafından üretilen ve vücudun yakıt için şeker (glikoz) kullanmasına ve saklamasına yardımcı olan bir hormondur. İnsülin yokluğunda kandaki glikoz birikebilir ve hiperglisemiye (yüksek kan şekeri) neden olabilir. Öte yandan, insülinde ani bir düşüş varsa, glikoz seviyesi de düşerek hipoglisemiye (düşük kan şekeri) neden olabilir. Her ikisi de olumsuz belirtilere neden olabilir ve uzun süreli sağlık komplikasyonlarına neden olabilir.

Bunu önlemek için, çocuğunuzun kan şekeri değerlerini yemeklerden önce ve yatmadan önce test etmeniz gerekecektir. Amerikan Diyabet Derneği, çocuklar için aşağıdaki parametreleri önerir:

Önerilen Kan Şekeri Düzeyleri
Yaş	Yemeklerden Önce	Uyku zamanı / Gece
6 yaşın altındaki çocuklar	100-180	110-200
6-12 yaş	90-180	100-180
13-19 yaş	90-130	90-150

Önerilen seviyeler yetişkinlerden oldukça yüksektir, çünkü diyabetli çocuklar önemli ölçüde daha yüksek hipoglisemi riski altındadır ve tipik olarak bu ekstra koruyucu marja ihtiyaç duyarlar.

Seviyeleri izlerken, çocuğunuzun tipik olarak yaşadığı iniş ve çıkışları daha iyi anlayabilmek için bir yemek günleri, yemek zamanları, kan şekeri ölçümleri ve fiziksel aktiviteler günlüğü tutmak önemlidir.

Bu şekilde, daha sıkı insülin kontrolü elde edebilir ve hastalıklardan kaçınabilirsiniz.

İnsülin verilmesi

Çocuğunuzun vücudu artık insülin üretemediğinden, gün boyunca, genellikle enjeksiyonla değiştirilmelidir. Buna üç genel yaklaşım var:

• Çocuğa sabit bir ara ve hızlı etkili insülin dozu verilebilir. Sabit dozlarda, insülin seviyeleri en yüksek olduğunda çocuğun yemek yemesi gerekir. Yemekler her gün aynı saatte aynı oranda karbonhidrat, yağ ve proteinle tüketilmelidir.
• Bazı çocuklar hızlı etkili bir insülinin uzun etkili bir insülin ile birleştirilmesinden fayda görebilirler. Bunların hala öğünlerde alınması gerekir. Hızlı etkili insülinin dozu, öğünün karbonhidrat içeriğine göre hesaplanır.
• Diğer çocukların insülin pompası kullanması gerekebilir, tıbbi bir cihaz sürekli bir ilaç akışı sağlar. Karbonhidrat alımı başına ayarlanan dozlarda hızlı etkili bir insüline de ihtiyaç duyulur.

Düşük Kan Şekeri Yönetme

Hipogliseminin semptomları genellikle kendilerine neler olduğunun farkında olmayan veya nasıl hissettiğini açıklayamayan çocuklar tarafından tanınmaz. Bu, ebeveyn olarak, işaretleri izlemenizi ve gerektiğinde derhal harekete geçmenizi gerektirir.

Hipoglisemi belirtileri tipik olarak kan glikozunun 70'in altına düşmesiyle ortaya çıkar ve sinirlilik, uyuşukluk, halsizlik, titreme, konfüzyon, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi belirtilere yol açabilir. Ciddi durumlarda, çift görme, kasılmalar, kusma ve bilinçsizlik ortaya çıkabilir.

Hipoglisemik atak durumunda, çocuğunuzun glikoz değerini 80'den fazlaya yükseltmek için konsantre miktarda şeker (yaklaşık 10 ila 15 gram) içmesini veya yemesini isteyin. Bunu başarmak için aşağıdakiler kullanılabilir:

• İki glikoz tableti
• Küçük bir dekoratör jeli tüpü
• İki ila dört parça şeker
• Yarım kutu normal soda
• Yarım bardak tatlı meyve suyu (portakal veya üzüm gibi)
• 7 ila 10 jöle fasulye
• Bir veya iki çorba kaşığı bal

Acil bir arzı daima aracınızın torpido gözünde tutmak iyi bir fikirdir. Çocuğunuz yemek yiyemiyor veya içemiyorsa, bunun yerine bir acil durum glukagon seti kullanabilirsiniz. Glukagon, karaciğerin kana şeker salmasına yardımcı olan, genellikle yarım saat içinde seviyeleri normalleştiren enjekte edilebilir bir hormondur. Glukagon kitleri doktorunuzdan reçete ile alınabilir.

Beslenme ve Egzersiz

Çocuğun diyetinin yönetimi, sıkı insülin kontrolünü sağlamanın anahtarıdır. Katı kısım kontrolünü ve öğün başına kesin miktarda karbonhidrat, yağ ve proteine ​​uymayı içerir.

Başlarken, tipik olarak diyabetik bir yemek planı geliştirmek için tescilli bir diyetisyen, beslenme uzmanı veya pediatrik endokrinolog ile birlikte çalışmanız gerekir.Zamanla, çocuğunuzun kan şekerini neyin etkilediğine dair bir fikir edindiğinizde, hangi gıda stratejilerinin işe yaradığını ve hangilerinin işe yaramadığını daha içgüdüsel bir anlayış geliştirirsiniz.

Fiziksel aktivite ayrıca glikoz seviyelerinin düşürülmesine de yardımcı olur. Bu nedenle, diyabetli çocuklar, herhangi bir hipoglisemi riskini izlemek için ideal olarak gözetim altında, günlük düzenli egzersiz yapmalıdırlar. Çocuğun okulu ve koçları ayrıca, bir saldırı durumunda nasıl cevap verebileceklerini bilmeleri için değerlendirilmelidir.

Son olarak, çocuk ayrıca bir doktor uyarısı bileziği veya kolyesi gibi bir tür tıbbi kimlik kullanmalıdır.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Diyabet Derneği. "Diyabette Tıbbi Bakım Standartları - 2016." Diyabet bakımı. 2016; 39 (Ek 1): S1-S106. DOI: 10.2337 / dc16-S003.
• Nansel, T.; Iannotti, R.; ve Liu, A. "Tip 1 Diyabetli Gençlerin Ailelerine Klinik Bütünleşik Davranışsal Müdahale: Randomize Klinik Araştırma." pediatri. 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10.1542 / peds.2011-2858.