Soliter Pulmoner Nodüllerin Nedenleri ve Endişeleri
İçindekiler:
- Soliter Pulmoner Nodül: Tanım
- Soliter Pulmoner Nodülün Olası Sebepleri
- Soliter Bir Pulmoner Nodülün Kanser Olma Şansı Nedir?
- Doktorum Soliter Akciğer Nodülü Bulduktan Sonra Ne Olur?
- Akciğer Kanseri Taramasında Soliter Pulmoner Nodüller
Soliter Pulmoner Nodül (Eylül 2024)
ABD'de her yıl, 150.000'den fazla kişiye soliter pulmoner nodülü olduğu söylenecek ve daha fazla insanın akciğer kanseri için tarama testleri yaptırması beklenecektir. Soliter bir pulmoner nodülün birçok olası nedeni vardır, bunlardan sadece biri akciğer kanseridir. Bir akciğer nodülünün akciğer kanseri nedeniyle oluşma olasılığı nedir ve doktorunuz hangi testleri bulmayı önerebilir?
Soliter Pulmoner Nodül: Tanım
Soliter bir pulmoner nodül, bir x-ışını veya CT taramasında görülen, çapı 3 cm'den (1 inç) az veya ona eşit olan tek bir nodül (anormallik) olarak tanımlanır. Akciğer üzerindeki bir "nokta" 3 cm'den büyükse, akciğer kitlesi olarak kabul edilir ve kanser olma olasılığı daha yüksektir. "Soliter pulmoner nodül" olarak sınıflandırılmak, nodülün normal doku ile çevrili olduğu anlamına gelir ve kansere işaret edebilecek başka herhangi bir belirti yoktur (genişlemiş lenf düğümleri veya plevral efüzyon gibi). Soliter pulmoner nodüller genellikle başka bir nedenden dolayı bir röntgen çekildiğinde tesadüfen bulunur. Oldukça yaygındır, yapılan her 500 göğüste röntgende kabaca 1'de bulunurlar.
Birden fazla nodül varsa, olası nedenler ve önerilen testler farklı olabilir. Multipl pulmoner nodüllerin nedenleri ve değerlendirilmesi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Soliter Pulmoner Nodülün Olası Sebepleri
Soliter pulmoner nodüllerin (SPN) birçok nedeni vardır, bunların bazıları yaşa ve coğrafi bölgelere bağlı olarak daha yaygındır. Bunlardan bazıları:
- Akciğer kanseri: Erken akciğer kanseri bir SPN olarak ortaya çıkabilir. Akciğer kanseri bu aşamada keşfedildiğinde, tedavi şansı daha sonraki aşamalarda olduğundan çok daha yüksektir.
- Diğer kanserler: Vücudun diğer bölgelerindeki (meme kanseri gibi) kanserlerden gelen metastatik kanser veya lenfomalar soliter bir pulmoner nodül olarak görünebilir, ancak çoğu zaman akciğer metastazları birden fazla pulmoner nodül içerir.
- Enfeksiyonlar (yeni ve eski): Tüberküloz, blastomikoz gibi mantar enfeksiyonları, histoplazmoz, koksidiomıkozis ve kriptokokoz gibi bakteriyel enfeksiyonlar ve dirofilariasis ve ascariasis gibi paraziter enfeksiyonlar bir SPN'ye neden olabilir.
- Romatoid koşullar:Romatoid artrit, sarkoidoz ve polianjiti olan granülomatozis gibi hastalıklar SPN'ye neden olabilir.
- Konjenital koşullar: Akciğerlerdeki arterlerin ve damarların kistleri ve anormal gelişimi (AV malformasyonları) soliter pulmoner nodüllere neden olabilir.
Bunlar soliter pulmoner nodüle neden olabilecek durumlardan sadece birkaçıdır. Akciğer nodüllerinin olası nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Soliter Bir Pulmoner Nodülün Kanser Olma Şansı Nedir?
Genel olarak, soliter bir pulmoner nodülün kanser olma şansı yüzde 40 civarındadır, ancak bu, bazı faktörlere bağlı olarak bireysel insanlar için geniş ölçüde değişmektedir. Bunlar şunları içerir:
- Yaş: Genç insanlarda, bir SPN'nin iyi huylu olması muhtemel iken, 50 yaşın üzerindeki bireylerde malign olma olasılığı daha yüksektir (kanserli).
- Tütün kullanımı: Sigara içme öyküsü, bir SPN'nin kötü huylu olma olasılığını arttırır. Bununla birlikte, sigara içenlerin iyi huylu bir akciğer nodülü olabileceğini not etmek önemlidir. Benzer şekilde, hiç sigara içmemiş kişilerde akciğer kanseri olabilir. Şu anda, akciğer kanseri eski sigara içicilerinde ve sigara içmeyenlere göre sigara içmeyen kişilerde daha sık görülür. İnsanlar sigarayı bıraktıklarında, on yıl boyunca sigara içmeyenler için bile akciğer kanseri riski yüksek kalmaktadır.
- Kanser öyküsü: Neredeyse her tür kanser öyküsü olması, SPN'nin kanser olma olasılığını arttırır.
- Coğrafi konum / yabancı seyahat: Yukarıdaki enfeksiyonların yaygın olduğu dünya bölgelerinde, bir SNP'nin bir enfeksiyondan kaynaklanma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, dünyanın bazı bölgelerinde, tüberküloz, bir SPN'nin en yaygın nedenidir. Koksidiyomikoz gibi mantar hastalıkları Amerika Birleşik Devletleri'nin Güneybatı bölgesinde yaygındır. Hastalığın asemptomatik olması nadirdir ve sadece bir nodül varlığı nedeniyle keşfedilir.
- Boyut: Bir SPN'nin boyutu büyüdükçe, kanser olma olasılığı da artar.
- SPN'nin röntgende ortaya çıkması: Röntgende yuvarlak ve pürüzsüz görünen pulmoner nodüllerin iyi huylu olması muhtemel iken, düzensiz görünenlerin malign olma olasılığı daha yüksektir. Radyologların bir SPN'nin kötü huylu olup olmadığını tahmin etmek için aradığı başka radyolojik bulgular vardır. Örneğin, kalsifikasyonların varlığı, nodülün iyi huylu olma ihtimalinin yüksek olduğu anlamına gelir.
Doktorum Soliter Akciğer Nodülü Bulduktan Sonra Ne Olur?
Bir SPN'yi bulduktan sonra, doktorunuzun yapmak isteyeceği ilk şey, şu anki testlerinizle karşılaştırabileceğiniz herhangi bir eski göğüs röntgeni veya BT taraması olup olmadığını kontrol etmektir. İki yıldır büyüklüğü değişmeyen SPN'ler iyi huylu kabul edilir ve genellikle daha fazla takip gerektirmez. Daha önce hiç göğüs röntgeniniz yoksa veya nodülün büyümekte olduğu görülüyorsa, göz önünde bulundurulması gereken birkaç seçenek vardır. Bunlardan bazıları:
- Gözlem: Bir SNP büyük olasılıkla iyi huylu ise, tekrarlayan x-ışınları / CT taramaları ile takip edilmesi önerilebilir.
- Taramaları tekrarla:Tıbbi testler yapıldığında, sonuçların yanlış olma ihtimali vardır. Bazen bir gölge veya röntgen çekildiğinde nasıl konumlandırıldığınızı, orada olmadığı bir şey varmış gibi görünmesini sağlar. Bir nodülün gerçekten mevcut olduğundan emin olmak için testi tekrarlamak tavsiye edilebilir.
- Diğer testler: Göğüs röntgeni veya BT taramasının sonuçlarını PET taraması gibi başka bir testle birleştirmek, doktorunuzun bir nodülün endişe verici olup olmadığını anlamasına yardımcı olabilir. Göğüs röntgenlerinin kanserleri kaçırabildiğini ve SPN'nin kötü huylu olma ihtimali varsa doktorunuz bir BT taraması isteyecektir (ya da sipariş edilmemişse bunu isteyebilirsiniz).
- Biyopsi: Bir SNP'nin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını kesin olarak bilmenin tek yolu, mikroskop altında incelenebilecek bir doku örneği almaktır. SNP'nin konumuna bağlı olarak, önerilebilecek seçenekler arasında bronkoskopi, ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNA), video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) veya torakotomi yoluyla açık akciğer biyopsisi sayılabilir. Akciğer biyopsisini anlama hakkında daha fazla bilgi edinin.
Akciğer Kanseri Taramasında Soliter Pulmoner Nodüller
BT akciğer kanseri taramasının onaylanması ve artan mevcudiyeti ile birlikte, soliter pulmoner nodüllerin giderek daha fazla teşhis konması olasıdır. Bu, zaman zaman tanısal bir ikilem ortaya koymaktadır ve son araştırmalar, ince iğne biyopsileri gibi daha az invazif tanı önlemlerinin, hem PET taramasından (doku tanısı veremeyen) hem de daha invazif işlemlerden daha fazla yarar sağlayabileceğini göstermektedir.
SPN'niz akciğer kanseri taramasında bulunursa, taramada bulunan bir nodülün kanser olup olmadığını tahmin etme hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yumurtalık ve Antral Foliküllerin Doğurganlıkla İlişkisi
Yumurtlama sırasında folikülün rolü hakkında bilgi edinin. Ne kadar sahip olmanız gerektiğini ve doğurganlığı belirlemede ne kadar büyük olmaları gerektiğini görün.
Vesiküllerin Nedenleri, Tanı ve Tedavisi
Bu vezikül dermatolojisi tanımı, veziküler lezyonların görünümünü ve nedenlerini, ayrıca kabarcıkları nasıl tedavi edip önleyeceğini açıklar.
Büyülü Düşünmenin Yararları ve Akıl Sağlığı Endişeleri
Büyülü düşüncenin - düşüncelerin ve eylemlerin olayları etkileyebileceği inancı - bazı yararları vardır. Fakat aynı zamanda akıl hastalığının bir işareti de olabilir.