IGAP Flep Göğüs Rekonstrüksiyonu

IGAP flebi (inferior gluteal arter perforatörü), mastektomi sonrası yeni bir meme höyüğü oluşturmak için alt kalçanızdaki yağı ve cildi kullanan bir otolog doku flebi prosedürüdür. Gluteal kasınızın hiçbiri bir IGAP rekonstrüksiyonu için kesilmeyecek veya taşınmayacaktır. Bu prosedür alt kalçanızdaki inferior gluteal arter perforatörü için adlandırılmıştır. Yeniden yapılandırılmış memenin doğal göğsünüzle aynı görünüme ve hisseye sahip olmayacak ve yeni bir meme ucu ve areola yaratmak için ek ameliyatlara ihtiyacınız olacak.

IGAP ve SGAP Flep Yöntemleri

Bir IGAP meme rekonstrüksiyonu SGAP prosedürüne çok benzer ve sadece tek bir şekilde farklıdır: IGAP, alt kalça, SGAP üst kalça. Her ikisi de bir meme höyüğü oluşturmak için doku fleple gelen bir atardamarın göğüs bölgenize yeniden bağlanması için mikrocerrahi kullanan serbest flep rekonstrüksiyonlarıdır.

Kadınların çoğu yeni bir meme oluşturmak için kalçalarına yeterli dokuya sahiptir, ancak yeterli doku yoksa, yeni memenin büyüklüğünü doldurmaya yardımcı olmak için küçük bir implant doku kapağınızın arkasına yerleştirilebilir. Kalçanızdaki cildin ve yağın uzaklaştırılması, bir kalça kaldırma prosedürüne benzerdir, fakat nakledilen dokuya kan sağlayacak bir arter ve damar içerir.

Aşağıdaki durumlarda bir IGAP adayı değilsiniz:

• Önceden daha az kalça cildiniz varsa ve yağ çıkarmışsınız
• alt cebinizde liposuction oldu
• Sigara içiyorsunuz - kalça kaslarınızın iyileşmesi uzun zaman alacaktır ve yağ dokusunun yara dokusuna dönüşmesi daha uygun olacaktır.

Avantajlar ve dezavantajlar

Artıları

• geniş karın yağı yoksa iyi bir seçenek
• alt kalça üzerinde yeterince cilt ve yağ olan herkes için iyi bir seçenek
• hiçbir kas kesilmez veya iyileşmez, iyileşme süresini hızlandırır
• kalça kaldırma, gluteal cilt ve yağ gideriminden kaynaklanır.
• % 2'den az arıza oranı

Eksileri

• İki ameliyat yeri nedeniyle iki yara izi ortaya çıkar
• Eğer IGAP'niz başarısız olursa, doku flebi ölür ve tamamen çıkarılmalıdır
• Yeniden yapılanmanız başarısız olursa, tekrar denemek için 6 ila 12 ay beklemeniz gerekir

Ne Beklenir?

Mastektomi ve rekonstrüksiyon sırasında intravenöz sedasyon veya genel anestezi alacaksınız. Plastik cerrahınız, deri flepinizi yaratacak insizyonu dikkatlice planlamak için bir deri işaretleyici kullanacaktır. Alt kalçanıza bir elips çizilecek. Aynı zamanda mastektomi ve rekonstrüksiyon yapıyorsanız (derhal rekonstrüksiyon), genel cerrahınız göğsünüzü çıkaracak ve koruyacağınız kadar fazla deriye sahip olacaktır.

Yağ, Cilt ve Kan Temini

Deri işaretlerini kullanarak, cerrahınız alt kalçanızda bir kesi yapar ve bir cilt ve yağ tabakası oluşturur. Bu doku flebini çıkarmadan önce, yeni memeye güvenilir bir kan kaynağı verecek olan alt gluteal perforatör ve ven için arama yapacaktır. Bu kan damarları, doku kanadı ile birlikte dikkatlice taşınacaktır.

IGAP Flep İnsizyonunu Kapatma

Kalça kesiği kapatılacak ve iyileşmeyi desteklemek ve sıvı birikimini önlemek için drenler yerleştirilebilir. Bu insizyon neredeyse farkedilmeyecektir, çünkü kalçanızın kıvrımına gizlenebilecek kadar düşük olabilir. Prosedürün bu kısmının sonucu olarak bir popo kaldırıcınız olacaktır.

Yeni Meme Yaratmak

Doku kapağınız, kan damarları ile birlikte, mastektomi bölgenize taşınır. Dokunun yeni yerinde hayatta kalmasını sağlamak için, cerrahınız göğüs bölgesindeki kan damarlarına kan damarlarını yeniden yerleştirmek için mikrocerrahiyi kullanacaktır. Cildiniz ve yağ dokunuz daha sonra bir meme hizasına yeniden şekillendirilir ve yerine dikilir. Alt kalçanın doğal çevresi, kalan göğüs cildinizin eğrisinin iyi bir devamıdır. Cerrahınız, hastane personelinin iyileştikçe iyileşmelerini izlemesine yardımcı olmak için, kan damarı üzerindeki bazı markalama tekniklerini kullanabilir. Bu insizyonda da iyileşmeye yardımcı olmak için cerrahi drenajı beklemeniz gerekir.

IGAP Flep Meme Rekonstrüksiyonundan Kurtarma

Önümüzdeki birkaç hafta boyunca gevşek ve rahat kıyafet giymeyi planlayın. Drenajlı bir kalça kesiği üzerine sıkı kot pantolon rahatsız olacaktır. Bu ameliyattan üç veya dört gün hastanede kalmayı planlamanız ve hemşirelerin iyileşme sürecinize göz kulak olmasını beklemeniz gerekir. Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra, sıvı birikiminiz önemli ölçüde azalmışsa, kanalizasyonlarınızı çıkartabilirsiniz. Bir IGAP'den sonra dört ila altı hafta dinlenmek zorunda kalacaksınız, bu yüzden birilerinin sizin için sürüş ve kaldırma yapmak üzere olduğundan emin olun.

Çift Mastektomi için IGAP Flep

Eğer iki yeni memeyi oluşturmak için her iki kalçada yeterli miktarda cilde ve yağa sahipseniz, çift mastektomi sonrası bilateral eş zamanlı IGAP flep rekonstrüksiyonuna sahip olabilirsiniz. Göğüs rekonstrüksiyonunda (SGAP flep) kullanılan kalça dokusuna sahipseniz, farklı bir yöntem seçmelisiniz (DIEP, lat flep veya implant).

Özel Hususlar

IGAP, doğal memenin konturuna benzer bir kontura sahip olan kalça dokusunu kullanır, bu nedenle birçok plastik cerrah bir SGAP prosedüründen daha iyi bir meme rekonstrüksiyonu ile sonuçlandığını düşünür. IGAP flep, hastanenizdeki özel tesislere ek olarak, kapsamlı eğitim, beceri ve deneyim gerektiren mikrocerrahidir. Kan damarlarını yeniden bağlamak için kullanılan sütürler saçınızın bir teliyle aynı çaptadır. Cerrahi ekibiniz, bu prosedürün en kritik bölümünü gerçekleştirmek için özel aletler ve yüksek güçlü bir mikroskop kullanıyor olacak. Bu rekonstrüksiyon için bir cerrahı dikkatli bir şekilde seçin ve kararınız hakkında iyi hissetmenize kadar pek çok soru sorun.