Demansta İdrar Yolu Enfeksiyonlarının (İYE) Etkileri

İYE, idrar yolu sisteminde herhangi bir yerde meydana gelen enfeksiyonlardır. Bunlar genellikle bakterilerden kaynaklanır, ancak mantarlar ve virüsler de bunlara neden olabilir. İYE, Alzheimer hastalığı veya başka bir demans hastalığı olan birinin işleyişini önemli ölçüde etkileyebilir.

belirtiler

• İdrar yaparken yanma hissi
• İdrar yapmak için artan bir ihtiyaç
• Alt karında ağrı, yan ya da sırt
• İdrarda kan
• Bulutlu, kirli görünen veya mukoza telleri olan idrar
• Pis kokulu idrar
• Ateş
• sayıklama
• Mide bulantısı ve kusma

Demansta İYE Belirtileri

Demansı olan biri İYE geliştirdiğinde, belirtileri tanımlamak daha zor olabilir. Kelime bulma zorluğu nedeniyle, kişi rahatsızlıktaki bir artışı ifade edemeyebilir veya idrar yapmada artan bir ihtiyacı tanımlayamayabilir.

Genellikle, bunama yaşayan ve İYE gelişen insanlar önemli davranışsal değişiklikler yaşayacaklardır. Herhangi bir enfeksiyon, deliryumu tetikleyebilir ve İYE, demansta sıkça görülen bir deliryum nedenidir. Demans hastalarında UTI'nin aşağıdaki semptomlarını görebilirsiniz:

• Artan düşmeler
• Saldırganlık, ajitasyon veya öfke artışı gibi davranıştaki değişiklikler
• İştahta değişiklikler
• Normalden daha fazla veya daha az uyur
• Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu artışı
• İşlevsellikteki genel bir düşüş, aniden ortaya çıkan başka bir durumla açıklanmadı

Neden Demans İle Riskler Daha Yüksek

• Hijyen sorunları: Demans hastaları, banyoyu kullandıktan sonra, önden arkaya yerine arkadan öne doğru silmek gibi, uygun olmayan silme teknikleri kullanmaya yatkındır. Bu bakteri yayılımını artırabilir.
• KADIN: Demans hastalarının yaklaşık üçte ikisi kadındır. Kadınlar ayrıca, üriner sistemlerinin nasıl yapılandırıldığına bağlı olarak İYE riskini arttırmaktadır.
• İdrar kaçırma: Demans ilerledikçe mesaneyi ve barsak ıslahını kontrol etme yeteneği azalır. Düşük kaliteli yetişkin idrar kaçırma pedleri soruna katkıda bulunabilir, çünkü idrarı iyi emmezler, bu da cilde tam olarak oturmasına neden olur ve enfeksiyon riskini ve basınç yaraları gibi cilt sorunlarını artırır. Kirlenmiş idrar kaçırma ürünleri en kısa sürede değiştirilmelidir.
• Azalan fiziksel hareketlilik: Demans ilerledikçe fiziksel yetenek azalır ve sınırlı hareket İYE riskini arttırır.
• Yaşlı yetişkinlerde yaygın olan diğer durumlar: Bu, daha zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olma eğilimini, yüksek diyabet riski, idrar retansiyonu potansiyelini ve erkeklerde prostat problemlerini içerir.

Kateterler Kullanılmalı mı?

Kateterler tarihsel olarak idrar kaçırma problemlerine cevap vermenin bir yolu olarak düşünülmüşlerdir, ancak kesinlikle tıbbi olarak gerekli olmadıkça kullanılması önerilmemektedir. Bir kateterin yerleştirilmesi, üriner sisteme daha fazla bakteri bulaştırır ve bu, İYE için riski önemli ölçüde arttırır. Bir kateter kullanan bir insanda gelişen UTI, Cather İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu (CAUTI) olarak adlandırılır ve tıbbi topluluk, bu (genellikle) önlenebilir enfeksiyonları azaltmak için çok çalıştı.

Kateterler, birinin mesanesini tamamen boşaltamayacağı idrar retansiyonu gibi bazı durumlar için uygundur, ancak gerekli olan spesifik bir tıbbi durum olmadan önerilmemektedir.

tedavi

Çoğu zaman, İYE antibiyotiklerle tedavi edilir. İdrarınızın bir örneği, hangi antibiyotiğin tedavisinde etkili olabileceğini belirlemek için laboratuarda test edilir. Bazen, doktorlar sizi bir antibiyotik ile başlatır ve laboratuvar sonuçları alındıktan sonra farklı bir taneyle değiştirir.

“Annemin İYE Yaptığını Biliyorum. Neden Tedaviyi Bekliyorlar?”

Sağlık hizmetindeki zorluklardan biri antibiyotik kullanımını yönetmektir. Tarihsel olarak, antibiyotikler aşırı kullanıldı ve bu, tipik antibiyotiklere dirençli enfeksiyonların artmasına neden oldu. Başka bir deyişle, bakteriler güçlenmiştir ve olağan antibiyotikler her zaman etkili değildir.

Yaşlı bir kişinin idrar testinde, herhangi bir semptom olmasa bile, bir UTI için pozitif test yapılması olağandışı değildir. Bu durumlarda, her zaman bir antibiyotiğe ihtiyaç duyulmaz ve bunların aşırı reçete edilmesi bakterilerin güçlenmesini ve direnç kazanmasını tetikleyebilir, böylece daha güçlü ve daha güçlü antibiyotikler gerektirir.

Bir ÜYE testi yapmak için, huzurevi gibi birçok kuruluş, aşağıdaki belirtilerden en az üçünü (ateş, ağrı, artan kafa karışıklığı, idrar görünümünde veya koku değişikliği, aciliyet veya sıklıkta) gerektiren McGreer Kılavuzunu takip eder test eder ve sonunda bir antibiyotik sipariş ederler. Bu sınırlamalar akıllıca antibiyotik kullanmak amacıyla geliştirilmiştir.

İYE'lerin önlenmesi

Aşağıdaki stratejiler, demans hastalarının İYE geliştirmesi olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir:

• Yeterli nemlendirme

Yeterli sıvıyı teşvik etmek İYE şansını azaltmaya yardımcı olabilir.

• Uygun Hijyen Uygulamaları

Demans hastasının idrar yapma veya bağırsak hareketi sonrası kendilerini temizlemede ve silmesinde fazladan yardıma ihtiyacı olabilir. Ek olarak, cinsiyetten sonra, İYE riskinin artması nedeniyle kadınların idrara çıkmaları teşvik edilmelidir.

• İdrar Yapmayı Beklemeyin

İdrarınızı çok uzun süre tutmak İYE riskini artırabilir.

• Nefes Alabilecek Giysileri Teşvik Edin

Çok sıkı olan giysiler veya pamuk yerine naylondan yapılan iç çamaşırlar nemi hapsedebilir ve riski artırabilir.

Kızılcık Suyu Yardım Ediyor mu?

Araştırma bu soruda farklı sonuçlar ortaya koydu. Bazı çalışmalar, kızılcık suyunun İYE riskini azaltmada hafif bir faydası olduğunu göstermiştir. Diğerleri kızılcık suyunun alındığında bir fark bulamamıştır. Diyetinize düzenli olarak kızılcık suyu eklemeden önce doktorunuza danışmalısınız, çünkü Coumadin (warfarin) gibi diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.