Bebeklerde Düşük Beyaz Kan Hücresi Sayısının Nedenleri
İçindekiler:
Zeytinburnu Tıbbi Bitkiler Bahçesi - FLORA OF TURKEY (Eylül 2024)
Çocuğunuzun bir yıllık tıbbi muayenesinde, çocuk doktorunuzun tam bir kan sayımı (CBC) göndermesi olağan değildir. Bu CBC, çocuklar anne sütünden veya formülünden tam süte geçerken demir eksikliği anemisini taramak için kullanılır. Çocuk doktorunuzun ofisi, çocuğunuzun anemik olmadığını, ancak beyaz kan hücrelerinin, özellikle de nötrofiller adı verilen bakteri ile savaşan bakterilerin azaldığını bildirmek için sizi aradığında şok olabilir. Bu noktada biraz korkmuş hissedebilir ve neyin yanlış olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.
Neyse ki, çocuklarda nötropeni (düşük nötrofil sayısı) için en yaygın neden viral bir enfeksiyondur.Viral enfeksiyon sırasında, nötropeni ile sonuçlanabilecek nötrofillerin üretimi azalır. Enfeksiyon ortadan kalktığında, nötrofil sayısı normale döner, bu nedenle çocuk doktorunuz CBC'yi bir veya iki hafta içinde tekrarlamayı önerebilir. Nötropeni devam ederse, çocuğunuz nötropeninin nedenini belirlemek için bir hematoloğa yönlendirilebilir.
genel bakış
Pediatrik otoimmün nötropeni ayrıca çocukluk çağında kronik iyi huylu nötropeni olarak da adlandırılabilir. Bu durum immün trombositopeni (ITP) ve otoimmün hemolitik anemiye (AIHA) benzer. Kemik iliğinin nötrofilleri normal yapmasına rağmen, vücut yanlış olarak nötropeniye yol açan, onları yok etmek için işaretleyen nötrofillere karşı antikorlar üretir.
Pediatrik otoimmün nötropeni tipik olarak 6-15 aylık bebeklerde görülür ancak yetişkinlikte bile her yaşta ortaya çıkabilir. ITP veya AIHA ile birlikte otoimmün nötropeni Evans Sendromu olarak adlandırılır.
belirtiler
Otoimmün nötropenisi olan çoğu çocuğun hiçbir semptomu yoktur. Bunun nedeni, istisnai derecede düşük nötrofil sayısına rağmen, ciddi enfeksiyonların nadir olmasıdır. Nötropeni, bir kulak veya solunum yolu enfeksiyonuna sekonder çekilmiş bir CBC'de keşfedilebilir. Bazı çocuklar ağızda ya da deride enfeksiyonlar yaşayabilir.
Teşhis
Diğer nötropeni formlarında olduğu gibi, ilk tanı testi CBC'dir. Mutlak nötrofil sayısı (ANC) tipik olarak mikrolitre başına 1000 hücrenin altındadır ve 500'ün altında olabilir. Genellikle, hemoglobin ve trombosit sayısı normaldir. Bir periferik kan bulaşması, kan hücrelerinin mikroskopta incelenmesi, ayrıca çizilebilir. Nötrofil sayısının az olmasına rağmen normal görünümdedirler.
Daha sonra, çocuğunuzun siklik nötropenisi olmamasını sağlamak için doktorunuz muhtemelen en az 6 hafta haftada iki kez CBC alacaktır (nötrofillerin her 21 günde bir birkaç gün düşük kalması).
Doktorunuz nötrofillere karşı antikor olup olmadığını belirlemek için test gönderebilir ve bu durumun imha edildiğini gösterir. Bu test pozitifse, teşhisi doğrular. Ne yazık ki, test negatifse, otoimmün nötropeniyi ekarte etmez. Bazı hastalarda anti-nötrofil antikorları hiçbir zaman tanımlanmaz. Bu durumlarda, yaş ve sunum otoimmün nötropeni resmine uyuyorsa, tanı konulur.
Nadir durumlarda, diğer nötropeni nedenlerini dışlamak için kemik iliği incelemesi gerekebilir. Bu, tipik olarak, sunum ve enfeksiyonları, pediatrik otoimmün nötropeninin tipik resmine uymayan çocuklarda görülür.
tedavi
Çocukluk çağı otoimmün nötropeni için spesifik bir tedavi yoktur. Anti-nötrofil antikorları kendiliğinden kaybolacak ve nötrofil sayısı normale dönecektir. Spontan iyileşme 5 yaş civarında meydana gelir ve nötropeni ortalama 20 ay sürer.
Nötropeni, enfeksiyon riskini arttırdığından, tüm ateşliler tıbbi değerlendirmeye ihtiyaç duyar. Bu genellikle bir CBC, kan kültürü (bakteri aramak için kanı cam şişelere yerleştirme) ve en az bir doz antibiyotikten oluşur. ANC 500 hücre / mL'den az ise, çocuğunuz gözlem için IV antibiyotik ile hastaneye kabul edilecektir. Çocuğunuz iyi görünüyorsa ve ANC 1000 hücre / mL'den büyükse, ayakta tedavi için muhtemelen evden taburcu edileceksiniz.
Steroidler ve intravenöz immün globulin (IVIG) gibi diğer immün kan hastalıkları (ITP, AIHA) için kullanılan ilaçlar, otoimmün nötropenide başarılı değildir. Bazen filgrastim (G-CSF), nötrofillerin kemik iliğinden kan dolaşımına salınımını uyarmak için aktif enfeksiyonlar sırasında kullanılabilir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Kaplamalar TD. İmmün nötropeni. UpToDate'de TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Kemoterapi ve Düşük Beyaz Kan Hücresi (WBC) Sayımları
Kemoterapi, beyaz kan hücresi sayımlarında düşüşe neden olabilir. Bu sayılar neden düşüyor? Düşen kan sayımı nasıl tespit edilir ve tedavi edilir? Daha fazla burada.
Bebeklerde ve Bebeklerde Otizm Belirtileri
Geçmişte otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar, 3 yaşından önce nadiren teşhis edildi, ancak birçok bebek, altı ay gibi erken bir işaret gösteriyor.
Normal Beyaz Kan Hücresi (WBC) Sayımı
Normal beyaz kan hücresi sayım aralıklarını, aralıkların ne anlama geldiğini ve bir doktorun neden bu tip bir kan testi yapabileceğini öğrenin.