Menopozda Hormon Tedavisi mi Kullanmalısınız?

Bir kadın sıcak basması, düzensiz dönemler veya ruh hali değişiklikleri gibi menopoz semptomları yaşamaya başladığında, bir tür menopoz hormonu tedavisi (MHT) alması gerekip gerekmediğini bir noktada merak edecektir. Bazen “hormon replasman tedavisi” veya HRT olarak adlandırılır, genellikle dişi hormonlarının östrojen ve / veya progesteronun bir kombinasyonunu ifade eder.

Menopoz hormonu tedavisinin risklerinin ve yararlarının ne olduğunu göstermeye yönelik araştırmalar başlıyor, ancak östrojen ve progesteronun vücudumuz ve sağlığımız üzerindeki etkilerini öğrenecek çok şey var. Birçok menopoz semptomu için çok etkili bir tedavi olsa da, hormon tedavisi diğer koşulların şansını artırabilir ve bunu kullanma kararı, profesyonellerin eksilere ağır basıp basmayacağını belirleyen dengeleyici bir eylemdir.

Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) çalışması, menopozal kadınlar üzerinde yapılan ve kalp hastalığı, kemik kırıkları, meme ve kolorektal kanserlere odaklanan en büyük çalışmadır. İncelenen önleyici stratejilerden biri, hormon tedavisinin bu koşullar üzerindeki etkisi idi.

Başlangıçta menopoz sonrası kadınlarda hormon tedavisinin kalp hastalığını ve inmeyi önleyeceği varsayılmıştır. Östrojen sadece kadınları kalp hastalığı ve felçten korumakla kalmadı aynı zamanda hormon tedavisi alan kadınların da artırmak Bu şartlarda, denemeler erken durduruldu. Araştırmacılar, hangi kadınların en fazla risk altında olduğunu ve hangilerinin hormon tedavisinden faydalandığını belirlemek için hala bilgi sıralıyorlar.

Menopoz hormonu terapisi için şu anki tavsiye, menopoz semptomlarını tedavi etmek için hormon tedavisinin kullanılmasının, en kısa sürede etkili olan en düşük dozlarda kullanılması gerektiğini göstermektedir.

Yararları

En az kısa süreli östrojen ve / veya progesteronun bazı kanıtlanmış faydaları vardır. Hormon tedavisi kullanmayı düşünebileceğiniz sebepler arasında:

• Hormon tedavisi, sıcak basmalar ve vajinal kuruluk için en etkili tedavidir
• MHT, duygudurum dalgalanmaları ve depresyon dahil olmak üzere duygudurumla ilişkili semptomların tedavisinde etkilidir
• MHT, menopoz sırasında uykusuzluk çeken kadınlar için uyku kalitesini artırabilir
• MHT kemik kaybını yavaşlatır, osteoporozu önler veya geciktirir. Bisfosfonatlar veya raloksifen gibi diğer ilaçlar genellikle kemik kaybını önlemek için ilk tercihtir, ancak başka nedenlerden dolayı hormon tedavisi kullanıyorsanız, ilave bir fayda osteoporozdan bir miktar koruma sağlar.

Menopoz döneminde ciddi derecede rahatsız edici semptomları olan kadınlar için, MHT yaşam kalitelerini iyileştirebilir, değişiklikleri havalandırmasına yardımcı olabilir ve yine de sağlık ve duygusal dengelerini koruyabilir.

Riskler

WHI ve diğer araştırmaların gösterdiği gibi, MHT ile dikkate alınması gereken ciddi riskler vardır. Bazı kadınlar için, kişisel sağlık geçmişine ve aile sağlığı geçmişine bağlı olarak riskler daha yüksektir. En bilinen riskler şunlardır:

• Kan pıhtıları
• İnme ve kalp krizi dahil olmak üzere kardiyovasküler olaylar
• Bazı meme kanseri tipleri
• Safrakesesi rahatsızlığı

Riskiniz kişisel risk faktörleri kombinasyonunuza bağlı olduğundan, bu kararı tıbbi tedarikçinizle dikkatli bir şekilde tartışmak önemlidir.

MHT Bir Seçenek Olmadığında

Bazı kadınlar için hormon tedavisi kullanmanın riskleri kesinlikle çok yüksektir. MHT, şu kadınlar için tavsiye edilmez:

• Hamileyseniz veya hamile olduklarını düşünün
• Düzensiz veya açıklanamayan vajinal kanama var
• Meme kanseri veya uterin kanseri olmuş (veya olmuş)
• Kalp krizi veya inme öyküsü var
• Kan pıhtılaşması öyküsü var
• Karaciğer hastalığı var

Yan etkiler

Risklere ek olarak, hormon tedavisi de bazı yan etkilere neden olabilir. Bunun sizin için iyi bir tedavi olup olmadığını düşünürken, östrojen ve / veya progesteron alırken aşağıdakilerden herhangi birini yaşayabileceğinizi anlamak önemlidir:

• Meme hassasiyeti veya şişliği
• Düzensiz kanama
• Şişkinlik
• Baş ağrısı
• mide bulantısı
• Ruh hali rahatsızlığı
• Lokal tahriş veya doğum yöntemine alerjik reaksiyonlar (vajinal halka, cilt yaması, krem)

Menopoz semptomlarınızın ne kadar yıkıcı olduğuna bağlı olarak hormonun yan etkileri sizi MHT'den uzaklaştırabilir.

Sorulacak Sorular

Birçok kadın için menopozdan önce ve sonra hormon alıp almama kararı önemli bir karardır. Hayatınızda hiçbir zaman ilaç kullanmamış olabilirsiniz ya da ilaçlarla normal bir geçişi tedavi etmeye felsefi olarak karşı olabilirsiniz.

Kaygılarınız ne olursa olsun, menopoz semptomları sizi etkilemeye başladığında ve hormon tedavisini denemek isteyebileceğinizi düşündüğünüzde, işte kendinize sormanız gereken bazı sorular:

• Belirtileriniz ne kadar kötü? Belirtiler bir kadından diğerine, neredeyse varolmayanlardan gerçekten dayanılmaz olana kadar oldukça değişkendir. Belirtilerinizin ne kadar yıkıcı olduğunu 1 ila 10 arasında bir ölçekte düşünün, burada “beni neredeyse hiç rahatsız etmiyor” ve 10 “Bu başka bir ana dayanabileceğimi sanmıyorum.” Her semptomu sıralayın ve derecelendirin 10'a kadar. Doktorunuzla konuşurken bu puanları yanınıza alın.
• Kişisel sağlık riskleriniz nelerdir? Tıbbi bir durumun var mı? Şimdi ilaç alıyor musun? Kanser gibi ciddi hastalıklarınız oldu mu? Kolesterolünüz nasıl? Senin kilon? Hormon tedavisini tıbbi sağlayıcınızla tartışırken bildiğiniz tüm sağlık risklerini yazın ve bunlar hakkında konuşmaya hazır olun.
• Aile geçmişin nedir? Ailenizde koşulacak sağlık sorunları var mı? Kalp hastalığı? Kanser? Yüksek kolestorol? Pıhtılaşma bozuklukları? Şeker hastalığı? Osteoporoz? Depresyon? Ebeveynlerinizin ve kardeşlerinizin sağlık geçmişleri hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrendiğinizden emin olun.
• Anneniz nasıl bir menopoz tecrübesine sahipti? Bunun cevabını bilmiyor olabilirsiniz, ancak annenizin menopoz konusundaki deneyimi size kendinizden ne bekleyeceğiniz konusunda bazı ipuçları verebilir.
• Özellikle ilaç ve hormon almak konusunda ne düşünüyorsunuz? Günlük bir ilaç almayı nasıl hissettiğinizi düşünün. Bazı kadınlar ikinci bir düşünce vermezler ve bazıları değerlerini ihlal ediyor veya kendi imajlarına zarar veriyorlar. Her gün bir hap almayı hatırlamakta zorlanıyorsanız, semptomlarınızı tedavi etmek için bir yama veya vajinal halka ile iyi misiniz?

Devam eden sağlık ve fiziksel rahatlık arasında bir denge bulmak önemli bir orta yaştaki görevlendirmedir ve menopoz sırasında hormon alıp almayacağına karar vermek kesin bir bilim değildir. Karar verdikten sonra bile, kararınızı belirtileriniz değiştikçe ayarlayabilirsiniz. Siz ve doktorunuz arasında sürekli bir diyalog olduğu için tek seferlik bir seçim değil. Hormon tedavisi hakkında ne öğrenebileceğinizi öğrenin ve kendinize merkezi soruları sormak sizi bu diyalog için hazırlar.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Klinik Sistemler Geliştirme Enstitüsü, Menopoz ve hormon tedavisi (HT): işbirlikçi karar verme ve yönetim. Ulusal Kılavuz Takas Merkezi, Ekim 2006.
• ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Daire Başkanlığı, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, “Menopoz Hormonu Tedavisi Hakkında Gerçekler”, 05.05.2005 NIH Yayını.