IBD Üzerine Her Çalışma Neden Bir Atılım Değil?

İnflamatuar barsak hastalığının (IBD) nedenleri üzerine araştırma önemlidir, gereklidir ve gereklidir. Kaliteli araştırmalarla, bilim insanları IBD'ye neyin neden olduğu ve etkili bir şekilde nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla ipucu bulabilecekler. Ancak, IBD ile ilgili her araştırma makalesi bir buluş değildir. Aslında, ilk bakışta umut vaat eden görünen her araştırma bile, daha sonra IBD ile ilgili önemli bir keşfe yol açan rüzgarları bile sarmaktadır.

Araştırmacılar tarafından yapılan ilginç bir keşif, doktorlar tarafından hastalara yardım etmek için veya ilaç şirketlerinin ilaç yapımında kullanabilecekleri bir şey haline gelmeden önce uzun bir yol var. Diğer bilim insanları ve araştırmacılar ilk sonuçları incelemeli ve başka bir çalışma yapmalı ve aynı sonuçları alabilmelidir.

Araştırmacılar önemli bir şey bulabileceklerinden şüphelendiklerinde küçük bir çalışma tasarlar ve yaparlar. Bu çalışma önemli bir şey gösteriyorsa, daha büyük çalışmalar yapılır. Yol boyunca, daha büyük çalışmaların daha küçük çalışmanın yaptığı sonuçla aynı olmadığı görülebilir. Bu noktada, iki çalışma arasında ne olduğunu ve neden eşleşmediğini bulmak için bazı analizler yapılması gerekiyor. Araştırma ilk düşünce kadar önemli olmadığında, araştırmacılar, hekimler ve IBD'li insanlar için kesinlikle hayal kırıklığı yaratıyor.

Ön Araştırma Örneği

Bilim adamları, bir süredir Crohn hastalığı ve ülseratif koliti olan kişilerin bağırsaklarının, IBD'si olmayan insanlardan farklı miktarlarda bakteri ve protein içerdiğini biliyorlar. Bağırsak içeriğinin oluşumunun farklı olduğunu bilmek, kesinlikle bilgiyi ileriye götürür ve araştırmacıların daha sonra ne çalışacaklarını daraltmasına yardımcı olur.

Bununla birlikte, büyük şemalarda az çok bakteri veya az veya çok protein bulunduğunun tam olarak ne olduğunu anlamak zordur. IBD bu değişikliklerin olmasına neden oluyor mu? Yoksa bu değişiklik başka bir nedenle mi ortaya çıkıyor? Bu değişiklikler IBD'nin nedenleriyle nasıl ilişkilidir? Tüm bunların ne anlama gelebileceği hakkında fikirler var, ancak henüz bu soruların cevaplarını bilmiyoruz.

Erken bir araştırma için mükemmel bir örnek, mBio dergisinde yayınlanan ve Crohn hastalığı olan kişilerin bağırsaklarındaki organizmaları inceleyen ve onu Crohn hastalığı olmayan insanlardaki organizmalarla karşılaştıran 2016 yılıdır.Araştırmaya katılan aileler, IBD üyesi olan ve IBD geçmişi olmayanlar kuzey Fransa ve Belçika'daydı. Bilim adamlarının keşfettiği şey, iki çeşit bakteri olduğu. Escherichia coli ve Serratia marcescens ve bir tür mantar, Candida tropicalis, Crohn hastalığı olan kişilerde daha yüksek miktarlarda bulundu.

Bakteriler ve mantarlar laboratuarda incelendiklerinde, etkileşime girdikleri ve birbirine yapışıp biyofilm olarak adlandırılan bir grup hücre oluşturdukları keşfedildi. Araştırmacılar bu biyofilmi aldı ve bir laboratuvarda daha fazla çalışma yaptı ve bağırsak hücrelerinde iltihaplanma olduğunu gösterdi. Çalışma önemlidir, çünkü Crohn hastalığı olan kişilerde, Crohn hastalığı olmayanlara kıyasla bakteri ve mantarlarda farklılıklar olduğunu göstermiştir. Ayrıca laboratuar çalışmalarında bu organizmaların bağırsaktaki hücreleri etkilemek için birlikte çalıştığını göstermiştir. Ancak, bu ilk sonuç, mantar ve bakterilerin insanlarda Crohn hastalığının gelişimini etkileyip etkilemediğini bize söylemek için yeterli değildir.

Şimdi Crohn Hastalığına Neyin Sebep Olduğunu Şimdi Biliyoruz?

Hayır, Crohn hastalığına neyin sebep olduğunu kesin olarak söyleyemiyoruz. Mantar ve bakteri arasındaki etkileşimle ilgili yeni sonuçlar kesinlikle araştırma için yeni bir yön açar. Ancak, çok küçük bir çalışmaydı.

Çalışmaya Crohn hastalığı olan üyeleri olan dokuz aile ve Crohn hastalığı olan üyesi olmayan dört aile dahil edildi. Bütün aileler belirli bir coğrafi bölgedendi (kuzey Fransa ve Belçika). Crohn hastalığı olan 20 kişi, Crohn hastalığı olmayan 28 aile üyesi ve Crohn hastalığı öyküsü olmayan ailelerden 21 kişi vardı. Bu, dünya genelinde Crohn hastalığı olan tüm insanları içeren kapsamlı bir açıklama yapmak için bir örneklem yeterli olmayan toplam 69 kişidir.

Ayrıca, yüzlerce farklı IBD çeşidi olabileceği düşünülmektedir. IBD uzmanları sıklıkla IBD'yi bir spektrum hastalığı olarak adlandırır. Eğer durum buysa ve giderek daha fazla böyle görünüyorsa, IBD birbiriyle örtüşen birçok hastalık olabilir. Şu anda bilim adamları ve doktorlar IBD'yi iki kovaya, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (hastaların yaklaşık yüzde 10'unda belirsiz bir kolit üçüncü bir kova ile) koydu. Bu kovalar gelecekte IBD hakkında daha fazla şey öğrendikçe genişleyebilir. IBD'ye bu perspektiften baktığınızda, kesinlikle birden fazla "neden" ve bir "tedavi" olacak. Eğer IBD uzmanların düşündüğü gibi, sadece iki ayrı hastalıktan daha fazlasıysa, onlara neden olan daha fazla gen ve daha fazla çevresel tetikleyici olacağı mantıklıdır.

IBD hastaları ve tıbbi araştırmalara ayak uydurmakla ilgilenen diğerleri "korelasyon nedensellik değildir" ifadesini duymuşlardır. Bunun anlamı, iki şey bir arada gerçekleştiğinde, birinin diğerine neden olduğu her zaman böyle olmamasıdır. Araştırmacılar IBD'li insanların bağırsaklarındaki mantar ve bakterilerin IBD'li olmayanlardan farklı olduğunu gösterebilirler, ancak bu ilişki bize bakteri veya mantarın IBD'ye neden olduğunu söylemez. Herhangi bir sonuca varılmadan önce iki değişken arasında doğrudan bir sebep-sonuç ilişkisinin olduğunu kanıtlamak gerekir.

Medya Kuruluşları, Crohn Hastalığının Sebebini Bildiğimizi Neden İddiliyor?

Bir araştırma belgesine çok dikkat çekmeye katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır. İnternet dünyasının talihsiz bir gerçeği, trafik tarafından yönlendiriliyor olmasıdır. Aynı şekilde, gazeteler ve dergiler de bir abonelik tabanına, web siteleri ise sayfaları görüntüleyen insan sayısına ve kaç sayfa görüntülediklerini temel almaktadır. Şok edici veya yanıltıcı bir manşet, bir makalenin sosyal medyada paylaşıldığı ve daha doğru veya sade bir manşet kullanan birden fazla defa tıklandığı anlamına gelebilir.

Araştırma çalışmaları ile ilgili öykülerin paylaşımındaki ek bir faktör, bilimsel makalelerin yayınlanmasının arkasındaki sistemdir. Bir makale yayınlayan bir yazar, makalelerinin görülüp onaylandığından emin olmalıdır. Kağıt ne kadar akademi salonlarından ve okuyup tartıştığı mesleğe girdiğinde, o kadar iyi. Bu, araştırmacıların veya kurumların daha fazla araştırma yapmak için daha fazla fon almasına yardımcı olabilir.

Daha fazla araştırma her zaman iyi bir şeydir, ancak sonuç, bilim insanlarına çalışmalarına mümkün olduğunca fazla dikkat çekmek için çok büyük bir baskı olduğudur. Bir araştırmanın yapıldığı kurumdaki halkla ilişkiler departmanı çoğu zaman yeni çalışma hakkında bir şeyler öğrenmeye yardımcı olacaktır. Yazarlar daha sonra bir teklif için sayısız medya organları tarafından temasa geçilir. Tek gereken bir teklifin yanlış yorumlanması veya bağlamdan çıkarılması, daha sonra birçok medya kuruluşu arasında çoğaltılması ve asla çözülemeyecek mükemmel bir yanlış bilgilendirme fırtınası var.

DipHealth'den Bir Not

Araştırma, İBH hastaları ve doktorları için son derece önemlidir. Araştırmalarla yeni tedavilerin geliştirildiği ve IBD'ye katkıda bulunabilecek faktörler hakkında daha fazla anlaşıldığı anlaşılmaktadır. Ancak, hastalar IBD araştırması ve bunun ne anlama geldiğini okurken eleştirel düşünmeyi kullanmalıdır.

Atılımlar oldu ve daha fazlası olacak, fakat ne yazık ki IBD kadar karmaşık bir hastalığın tek, kesin bir nedeni veya tedavisi olma olasılığı yoktur. Kaliteli araştırma, bilgi tabanını ileriye taşımaya devam edecek ve şimdiden büyük adımlar atılmıştı. IBD'nin sırlarını ortaya çıkaracak bir bilimsel makale olması muhtemel değildir, bu nedenle IBD hakkında daha fazla bilgi edinene kadar, topluluklarımızda ve hükümetlerimizde daha fazla araştırma için savunuculuk yapmaya devam etmeliyiz.