Endometrial Kanser: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Endometrium (rahim) kanseri hakkında sık sorulan sorular - Doç. Dr. Eralp Başer (Eylül 2024)
Endometriyal kanser, uterusun astarını, endometriyumu etkiler ve en yaygın uterus kanseri şeklidir. Bu kanser türü, endometriyumdaki hücreler mutasyona, çoğalmaya ve çok hızlı bir şekilde çoğalmaya başladığında, bir kitle veya tümör oluşturduğunda meydana gelir. Endometrial kanser, vücudunuzun diğer bölümlerine de yayılabilir, ancak genellikle erken evrelerde teşhis edilir. Endometrial kanserin doğrudan nedenleri bilinmemekle birlikte, araştırmacılar genetik bir bağ ve hastalık için birincil olarak östrojene aşırı maruz kalma ile ilgili bir dizi risk faktörü tanımlamışlardır.
Genetik
Bir gen mutasyonu veya genetik bozukluk, endometriyal kanser riskinizi artırabilir. Bunu akılda tutarak, diğer bazı kanserler endometriyal kanser riski için "kırmızı bayraklar" olabilir, çünkü aynı genetik temellere sahip olma potansiyeline sahiptirler.
Endometrial kanser riskine katkıda bulunan bir genetik hastalık kalıtsal polipozis olmayan kolorektal kanser (HNPCC)Ayrıca Lynch sendromu olarak da bilinir.Bu durum belirli kanser, özellikle de kolon kanseri, endometriyal kanser (geliştirme ihtimaliniz yüzde 40 ila yüzde 60) ve yumurtalık kanseri riskinizi artırır. Ayrıca genç yaşta endometrial kanser tanısı konması daha olasıdır.
HNPCC ile ilişkili gen mutasyonu ebeveynlerden çocuklara geçer. Ailenizde birinin HNPCC'si varsa veya size teşhis konduysa, doktorunuzla yapmanız gereken kanser taramaları hakkında konuşun. Yüksek riskinizin farkında olmak ve testlerde proaktif olmak, kanser gelişiminde erken teşhis ve başarılı tedaviye yol açabilir.
Endometrial kanser riskini artırabilecek diğer genetik faktörler şunları içerir:
- BRCA mutasyonları: BRCA 1 veya BRCA 2 genlerindeki bu mutasyon sizi meme ve yumurtalık kanseri için yüksek risk altında tutar. Bu mutasyona sahip kadınların endometriyum kanseri gelişme riskinin daha yüksek göründüğünü gösteren bazı çalışmalar olmuştur.
- Cowden sendromu: Bu genetik bozukluk, özellikle endometrial kanser, meme kanseri, kolorektal kanser, böbrek kanseri ve tiroid kanseri gibi bazı kanserlerin gelişme riskinin artmasına neden olur.
- Keşfedilmemiş bozukluklar: Endometrial kanser bazı ailelerde yaygın olabilir, bu nedenle, bu durumlarda, henüz tanımlanmamış bir genetik hastalık veya kusur olması mümkündür.
Sağlık Risk Faktörleri
Risk faktörleri endometriyal kanser geliştirme şansınızı artırabilirken, bunu alacağınız veya mutlaka kansere neden olduğu anlamına gelmez. Amerikan Kanser Derneği, bir veya daha fazla risk faktörü olan birçok kadının hiçbir zaman endometriyal kanser geliştirmediğini belirtirken, bu kansere yakalanan kadınların hiçbirinde bilinen hiçbir risk faktörü yoktur.
Endometrial kanser, menopoz yaşı dışındaki kadınlarda daha yaygındır, bu nedenle yaşlandıkça riskiniz artar (ortalama tanı yaşı 62'dir).
Östrojen Maruziyeti
Endometrial kansere neyin neden olduğunu henüz tam olarak tespit edemesek de, çalışmalar, yüksek seviyelerde östrojen ve daha uzun süre östrojene maruz kalmanın endometriyal kanser gelişimi ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Östrojen, progesteron hormonu ile birlikte, yumurtalıklarda doğal olarak oluşan bir hormondur. Bu hormon düzeyleri adet döngüsü sırasında dalgalanır. Menopoz sırasında ve sonrasında vücut bu sıcaklıkları, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi semptomlara neden olan bu hormonları üretmeyi bırakır.
Bu durumlarda aşırı östrojen maruziyeti oluşabilir:
- Sadece östrojen hormon tedavisi:Menopozun rahatsız edici yan etkilerini hafifletmek için bazı kadınlara hormon replasman tedavisi verilir. Bu, progestin (progesteronun sentetik bir versiyonu) ile birlikte östrojen veya östrojen olabilir. Östrojen uterusun astarının büyümesine neden olabilir (endometrial hiperplazi), bu nedenle progestin bu etkiyi önlemek için kullanılır. Uterusunuz hala varken progestin yardımı olmadan tek başına östrojen almak, endometriyal kanser riskinizi artırabilir.
- Tamoksifen kullanımı: Tamoksifen, meme kanseri olan kadınlar için sıklıkla reçete edilen bir adjuvan tedavi ilacıdır. Bazı dokulardaki östrojen reseptörlerine bağlanır, östrojenin doku büyümesini uyarmasını engeller ve östrojenin bazı meme kanseri türlerini körüklemesini önler. Ne yazık ki, Tamoxifen, endometriyum kanserine yol açabilecek endometriyumun büyümesini de uyarabilir.
- Polikistik over sendromu veya düzensiz yumurtlama: Polikistik over sendromu (PKOS) gibi düzensiz yumurtlama yaşarsanız, endometrial kanser riski artar. Düzensiz yumurtlama olan kadınlarda östrojen üretilir ve endometriyal astarın büyümesini (kalınlaşması) uyarır. Bununla birlikte, yumurtlama meydana gelmezse, endometrial astar normalde olduğu gibi dökülmez, yumurtlayan kadınlar ve bu nedenle daha fazla östrojene maruz kalırlar. Sonuç endometrial kansere yol açabilen endometrial hiperplazi (kalınlaşma) olabilir.
- Uzun menstrüasyon: Adetin erken başlaması (12 yaşından önce) ve / veya menopoza geç (50 yaşından sonra) başlamak da endometrial kanser riskinizi artırır. Adet gören kadınlarda, endometriyum her döngüde östrojene maruz kalır. Ne kadar çok döngü geçirirseniz, endometriyum deneyimleriniz o kadar östrojen maruz kalır.
- Obezite: Yumurtalıklar artık menopozdan sonra eskisi gibi östrojen üretmese de, östrojen vücutta yağ veya yağ dokusunda hala bulunabilir. Bu tüm kadınlar için normaldir. Araştırmacılar, obez kadınların daha fazla adipoz dokuya sahip olduklarından, daha yüksek östrojen seviyeleri nedeniyle endometriyal kanser geliştirme riski altında olduklarına inanmaktadır. Ne yazık ki, obez olan ve aynı zamanda endometriyal kanserli kadınlar hastalık nedeniyle ölüm riskini arttırmaktadır. Sağlıklı ağırlıktaki kadınların endometrial kansere karşı da savunmasız olduklarını unutmayın.
- Asla hamile kalmamak: Hiç hamile kalmayan kadınlar, özellikle doğurganlık sorunu yaşayanlar için yüksek risk altındadır. Hamileyken hormonlarınız östrojenden daha fazla progesteron üretmeye doğru kayar, bu nedenle her hamilelik, vücudunuza hormondan bir miktar mola vererek endometrial kanserden biraz daha fazla koruma sağlar.
- Granulosa hücreli tümör: Östrojen salgılayan, yüksek östrojen seviyelerine neden olan ve endometriyum kanseri gelişme riskini artıran, bir granulosa hücreli tümör olan nadir görülen bir over tümörü vardır.
Bazı hastalıklar
Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz veya yaşadıysanız, endometriyum kanseri gelişme riskiniz daha yüksektir:
- Şeker hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Endometriyal hiperplazi
- Meme kanseri
- Yumurtalık kanseri
- Ailede endometrial veya kolon kanseri öyküsü
- Safrakesesi rahatsızlığı
Pelvik radyasyon tedavisiBazı kanser türlerini öldürmek için kullanılan, endometriyal kanser de dahil olmak üzere ikincil bir kanser gelişme riskini artırabilir, diğer hücrelerin DNA'sına zarar verebilir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Aşağıdakiler dahil endometrial kanser geliştirme riskinize katkıda bulunabilecek bazı yaşam tarzı risk faktörleri vardır:
- Bir sedanter yaşam tarzı olan: Araştırmalar fiziksel aktivitenin endometrial kanser geliştirme riskinizi azalttığını gösteriyor; tersine, hareketsiz olmak riskinizi arttırır. Riskinizi azaltmak için, özellikle ek risk faktörleriniz varsa, günde en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın.
- Çok yağlı bir diyet yemek: Yüksek yağlı bir diyet sadece kendi başına endometrial kanser ve diğer kanser riskini arttırmakla kalmaz, obeziteye yol açabilir, bu da başka bir risk faktörüdür. Gerekenden daha fazla yağ tüketirseniz, yağ alımınızı azaltmak ve sağlıklı, dengeli yemekler yemek için çalışın. Eğer obezseniz, bu aynı anda iki risk faktörüyle başa çıkabileceğiniz anlamına gelir - yüksek yağlı diyet ve obezite.
- Amerikan Kanser Topluluğu. Endometrial Kanser Risk Faktörleri. 29 Şubat 2016 tarihinde güncellendi.
- Chen L-M, Berek JS. Endometrial Karsinom: Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri. Güncel. 7 Temmuz 2017 tarihinde güncellendi.
- Genetik Ana Sayfa Referansı. Cowden Sendromu. Ulusal Sağlık Enstitüleri. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. 8 Mayıs 2018'de yayınlandı.
- Mayo Kliniği Kadrosu. Endometriyal kanser. Mayo Kliniği. 6 Mart 2018'de güncellendi.
- MedlinePlus. Endometriyal kanser. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. 5 Nisan 2016 tarihinde güncellenmiştir.
Servikal Kanser: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Serviks kanseri genellikle insan papillomavirüsünden (HPV) kaynaklanır ve sigara, genetik ve HIV enfeksiyonu gibi faktörler de katkıda bulunabilir.
Vajinal Kanser Risk Faktörleri, Nedenleri ve Belirtileri
Bu genel bakışta vajinal kanserin nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.