Hashimoto Hastalığı: Belirtiler, Belirtiler ve Komplikasyonlar

Hashimoto hastalığının (Hashimoto tiroiditi) semptomlarını tartışırken, çoğu genellikle düşük tiroid fonksiyonunun klinik semptomları - yorgunluk, soğuğa duyarlılık, saç dökülmesi, kabızlık ve diğerleridir. Hashimoto, tiroid bezinin vücudun normal metabolizmasını (oksijen ve kalorilerin enerjiye dönüştürülmesi) sürdürmesi gereken hormonları üretme kabiliyetini bozsa da, kronik lenfositik tiroidit olarak bilinen tiroid bezinin iltihaplanması hipotiroidizme neden olmaz. Bu belirtiler genellikle tespit edilir.

Sık görülen semptomlar

Hashimoto'lu kişilerin çoğunun hastalığın erken evrelerinde belirgin semptomları olmamasına rağmen, bazıları boğazın doğrudan (iltihabı) neden olduğu boğazın önünde hafif bir şişlik hissedebilir.

Hashimoto hastalığı tipik olarak uzun yıllar boyunca yavaş yavaş kötüleşir ve tiroid bezinde ilerleyici hasarlara neden olarak tiroid hormonu çıktısında ilişkisel bir düşüşe neden olur.

Bazı insanlar eş zamanlı olarak Hashimoto hastalığı ve hipotiroidizm terimlerini kullanırken, Hashimoto, hipotiroidizme sıklıkla yol açan, ancak her zaman değil, rahatsızlık olarak nitelendirilir.

Gibi, Hashimoto ve hipotiroidi belirtileri listeler aynıdır. En yaygın olanları:

• yorgunluk
• Soğuğa karşı artan hassasiyet
• Kabızlık
• Soluk ve kuru cilt
• Kabarık bir yüz
• Kırılgan tırnaklar
• Saç dökülmesi (alopesi)
• Dilin büyütülmesi
• Açıklanamayan kilo artışı diyetinizde herhangi bir değişiklik olmamasına rağmen
• Kas ağrıları (miyalji)
• Eklem ağrısı (artralji)
• Kas Güçsüzlüğü
• Ağır adet kanaması (menoraji)
• Düzensiz adet kanaması (oligomenore)
• Depresyon
• Bellekteki atlamalar ("beyin sisi")
• Düşük seks sürüşü
• Çocuklarda büyüme gecikmesi

Komplikasyonlar

Hashimoto hastalığı ilerledikçe, tiroid bezinde kalıcı hasara neden olabilir. Daha fazla tiroid hormonu üretme çabası içinde, bezin kendiliğinden büyümesine yol açarak büyümeye başlaması guatr.

Farklı guatr tipleri vardır:

• Yaygın, pürüzsüz ve genelleşmiş bir şişme ile karakterize
• Nodüler, bir yumru ile karakterize
• Multinodüler (çoklu topaklar)
• Retrosternal (ön boruya doğru geriye doğru uzanır)

Küçük guatrlar tedavi gerektirmeyebilirken, daha büyük olanların boyutunu azaltmak için radyoaktif iyot (RAI) gerekebilir. Retrosternal guatrlar nefes almayı veya yutmayı engellerse bazen cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Hormonal çıktıdaki artan metabolizma ve artan dengesizlikler arasındaki düzensizlik, çoklu organ sistemlerini etkilemeye başlayabilir ve bu durum tiroid bezinin kendisinin ötesine uzanan bir dizi komplikasyona neden olabilir.

kısırlık

Tiroid hormon seviyeleri çok düşükse, adet döngüsünü düzenleyen ve yumurtlamayı tetikleyen hormonal mekanizmaları etkileyebilirler. 'De yayınlanan araştırmaya göre, bu, Hashimoto'lu kadınların yüzde 50'sini etkileyebilecek kısırlığa neden olabilir. Uluslararası Endokrinoloji Dergisi.

Hipotiroidizm uygun şekilde tedavi edilse bile, doğurganlığın Hashimoto'lardan ciddi şekilde etkilenen kadınlarda tam olarak restore edilebileceği garantisi yoktur.

Kalp hastalıkları

Hafif hipotiroidizmin bile kalp sağlığınız üzerinde derin bir etkisi olabilir. Tiroid hormonlarının düzensizliği, "kötü" LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein) kolesterolün artmasına neden olabilir, bu da arterlerin sertleşmesine (ateroskleroz) ve kalp krizi ve felç riskini artırabilir.

Kalp çevresinde sıvı birikimi olan perikardiyal efüzyon, hipotiroidizm olan kişilerin yüzde 30 ila yüzde 80'ini etkileyebilir.

Vakaların çoğu hafif olsa da, şiddetli hipotiroidizm, kalbin daha az kan pompalayabildiği bir durum olan perikardiyal tamponata yol açabilir. Bazı durumlarda, kan basıncında potansiyel olarak ölümcül bir düşüşe yol açabilir.

Gebelik komplikasyonları

Maternal tiroid hormonu fetal gelişim için hayati öneme sahip olduğundan, hamilelik sırasında tedavi edilmeyen hipotiroidizm hem anne hem de bebek için potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Araştırmaya göre, tedavi edilmeyen hipotiroidizm erken doğum riskini neredeyse ikiye katlıyor ve düşük doğum ağırlığı, erken membran rüptürü, fetal kalp atışı düzensizlikleri ve fetal solunum sıkıntısı riskini önemli ölçüde artırıyor.

Subklinik hipotiroidizmde (gözlemlenebilir semptomların olmadığı) bile, hamile kadınlar preeklampsi, gebelik diyabeti, doğum sonrası kanama ve postpartum depresyon riski altındadır.

Hashimoto ensefalopatisi

Hashimoto ensefalopatisi, beynin şişmesinin derin ve zayıflatıcı nörolojik semptomlara neden olabileceği nadir bir komplikasyondur. Durum her yıl sadece her 100.000 kişiden ikisini ve genellikle 41-44 yaşları arasındadır. Kadınlar erkeklerden dört kat daha fazla etkilenmektedir.

Hashimoto ensefalopatisi tipik olarak iki yoldan biriyle ortaya çıkar:

• Bilişsel fonksiyonda titreme, uykululuk, konfüzyon, halüsinasyonlar, demans ve nadir durumlarda komaya yol açan sabit bir düşüş
• Nöbetler veya ani felç benzeri ataklar

Hashimoto ensefalopatisi genellikle beyin iltihabını ve şişmesini azaltmak için prednizon gibi intravenöz kortikosteroid ilaçlarla tedavi edilir.

myxedema

Myxedema, metabolizmanın komaya girebileceğiniz ve potansiyel olarak ölebileceğiniz bir noktaya yavaşlatan ciddi bir hipotiroidi formudur. Tedavi edilmeyen hastalıklarla ilişkilidir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere cilt ve diğer organlardaki karakteristik değişikliklerle tanınabilir:

• Şiş ve kabarık cilt
• Sarkık göz kapakları
• Soğuk algınlığı şiddetli hoşgörüsüzlük
• Vücut ısısında hipotermiye yol açan bir düşüş
• Yavaş yavaş nefes alma
• Aşırı yorgunluk
• Yavaş hareket
• karışıklık
• Psikoz
• Şok

Myxedema acil tıbbi yardım gerektiren tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Kanser

Hashimoto hastalığı sizi yalnızca tiroid kanseri için değil kolorektal kanser riskiyle karşı karşıya bırakıyor. Aslında, Hashimoto'nun bir sonucu olarak hormonal aktivitenin düzensizliği, Hashimoto hastalığı olan 1.521 kişiyi ve Hashimoto hastalığı olmayan 6,084 kişiyi kapsayan Tayvan'dan yapılan bir araştırmaya göre, tüm kanserlerin riskinde 1,68 kat artışa neden oluyor.

Kanser, Hashimoto'nun 35-55 yaşları arasındaki kişilerde gelişme eğilimindedir. Araştırmalar, hastalığın kolorektal kanser riskinde 4,76 kat artış ve tiroid kanseri riskinde 11,8 kattan az olmama ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Bu ve diğer bulguların sonucu olarak, Hashimoto hastalığı teşhis edildikten hemen sonra tiroid kanseri önleme çabaları başlamalıdır. Bu, diyet değişiklikleri yapmayı ve bazı durumlarda, kanser riski yüksekse, tiroid bezinin önleyici şekilde çıkarılmasını içerir.

Kötü huylu veya premalign nodüllerin erken gelişimini tespit etmek için 50 yaşından önce bazı durumlarda başlayan rutin kolorektal tarama yapılması önerilebilir.

Doktora Ne Zaman Gidilir?

Erken dönemlerde büyük ölçüde "görünmez" bir hastalık olarak, Hashimoto genellikle tiroid hormon seviyelerinin anormal derecede düşük olduğu tespit edildiğinde rutin bir muayene sırasında keşfedilir.

Hashimoto hastalığı ailelerde görülmeye meyilli olduğu için, ailenizden birinin hastalığı varsa ya da kalıcı yorgunluk, yüz şişkinliği, kuru cilt, saç dökülmesi, anormal dönemler de dahil olmak üzere klasik hipotiroidi belirtileri yaşarsanız, kendinizi sınamaya iyi bakabilirsiniz ve düşük kalorili alımına rağmen kilo alımı. Erken tanı ve tedavi neredeyse her zaman daha iyi sonuçlar verir.

Hashimoto Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri