Kanser Hastalarında Ortanca Sağkalım

"Median sağkalım" terimi ile ne kastedilmektedir? Medyan sağkalımınız hakkında ne zaman ve neden size bilgi verilebileceğini, bu istatistiğin "sağkalım oranlarından" ne kadar farklı olduğunu ve prognozunuz için endişeli hissediyorsanız bilmeniz gerekenleri inceleyelim.

Ortanca sağkalım tanımı

Medyan sağkalım, belirli bir durumu olan kişilerin yüzde 50'sinin hala yaşadığı ve yüzde 50'sinin öldüğü zaman olarak tanımlanmaktadır. Örneğin, 6 aylık bir ortanca sağkalım, 6 ay sonra, bu rahatsızlığı olan kişilerin yüzde 50'sinin hayatta kalacağını ve yüzde 50'sinin vefat edeceğini gösterecekti.

Medyan Hayatta Kalma terimi Ne Zaman Kullanılabilir?

Kullanılan medyan sağkalım terimini duyabileceğiniz birçok yol vardır:

• Bir tedavinin yararlarının bir açıklaması olarak.
• Bir durumun prognozunun bir tahmini olarak. Örneğin, medyan hayatta kalma, hayatta kalma oranının oldukça kısa olduğu bir hastalığın prognozunu tarif etmek için kullanılabilir. İnsanlar genellikle ne kadar yaşar?
• Klinik bir denemede bir son nokta olarak.

İstatistiği Karşılaştırma ve Karşılaştırma

Ortanca hayatta kalma birçok kanser tedavisinden bahsetmek için kullanılır. Örneğin, bir hayatta kalma oranından (örneğin, bir kişinin yaşadığı ortalama süre) ortalama hayatta kalma oranından daha iyi bir tahmin olabilir. İnsanların bir duruma veya tedaviye nasıl tepki verdikleri konusunda geniş bir değişiklik.

Duyabileceğiniz bazı diğer istatistiksel terimler, hayatta kalma oranını ve progresyonsuz sağkalımı içerir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bir istatistik tartışmasına girmeden, herhangi bir istatistiğin, kanserin yaşam süresini veya bir tedavinin yararını tarif ederken sakıncaları olduğunu not etmek önemlidir. Aşağıda birkaç örnek belirtilmiştir.

• Bir avantaj:Sağkalımı günler, haftalar veya hatta aylar boyunca uzatan bir tedavi için, ortanca sağkalım süresi tedavinin nasıl çalıştığının daha iyi bir göstergesi olabilir. Örneğin, varsayımsal bir tedavi, ortanca sağkalım süresini 4 ay artırabilir - örneğin, insanların yarısı tedavi ile 12 ay yerine 16 ay yaşayabilir. Çoğu insan uzun süre hayatta kalamayacağından, 5 yıllık hayatta kalma oranı veya hatta 2 yıllık hayatta kalma oranı gibi tahminler, tedaviye insanlara 4 ekstra (ve umarım iyi) ay yaşama şansı vermeyeceğini ortaya koymaktadır.
• Bir dezavantaj: Bir tedavi çok uzun vadeli iyi sonuçlarla sonuçlanırsa, ancak insanların yarısından daha azı için, aşağı yönde bir dezavantaj ortaya çıkacaktır. İnsanların yarısından fazlası ilk 2 yılda öldüyse, medyan sağkalım 2 yıldan az olacaktır. Bu durumda, belki de ilk 2 yılda tolere edilirse, daha uzun bir hayatta kalma ile sonuçlanabilecek bir varsayımsal tedavi olabilir. Bu kurgusal örnekte, insanların yüzde 30'unun tedaviden sonra 5 yıl yaşayabileceği, ancak yüzde 5'inin tedavi olmadan bu kadar uzun yaşadığı olabilir. Bu durumda, 5 yıllık sağkalım oranı, tedavinin potansiyeli hakkında medyan sağkalımdan daha fazla şey söyleyecektir.

Ortanca sağkalımın istatistiksel ve klinik önemi

İstatistiki önemi ve klinik önemi aynı şeylerin olmadığını tekrar etmek önemlidir. İstatistiksel önem (örneğin, araştırmacıların bir çalışmanın sonucundan ne kadar heyecanlı çıkabileceği) bir çalışmanın güvenilirliği hakkında bilgi verirken, klinik önemi bunun bireysel insanlar için ne kadar önemli olduğunu açıklar. Medyan sağkalımındaki değişimin derecesi, medyan sağkalımını değiştiren tedavinin tolere edilebilirliği ve toksisite gibi göz önünde bulundurulması gereken birçok değişken vardır.

Alıntılanan bir örnek, pankreas kanseri için kullanılan birkaç hedefli ilacıdır. Kombinasyonun ortanca sağkalımı 5.91 aydan 6.24 ay'a çıkardığını gösteren bir çalışma istatistiksel olarak anlamlıydı ancak klinik olarak çok fazla değildi. Bu örnekte, klinik önemi insanların ortalama olarak 10 gün daha yaşadığı ve aynı zamanda tedavinin yan etkileri ve maliyetini yaşadığıydı.

Diğer durumlarda, bir çalışma büyük bir istatistiksel öneme sahip olmayabilir, ancak çok önemli klinik farklılıklara sahip olabilir; insanlar önemli bir gelişme yaşayacaklar.

İstatistikler Rakamlar İnsan Değildir

Her türlü istatistiğin sadece sayı olduğunu not etmek son derece önemlidir. İnsanlar tedavilere nasıl cevap verdikleri ve çeşitli tedavilerle ne kadar süre yaşadıkları konusunda çok çeşitlidir. Birinin kanserle hayatta kalma şansını artırabilecek veya azaltabilecek birçok faktör vardır.

Kanser hakkında duyduğunuz istatistiklerin genellikle birkaç yıllık olduğunu not etmek de önemlidir. Kanser tedavisinde ilerleme kaydedilmektedir. Akciğer kanseri için bilinen alıntı hayatta kalma istatistikleri 5 yaşında. Bununla birlikte, 2012'den 2017'ye kadar olan dönemde, 2011'den önceki 40 yıllık dönemden daha fazla akciğer kanseri için onaylanmış tedaviler olduğunu söyledi. Bu, umutla beklemek için birçok nedenden sadece biri.

Örnekler

Jack, evre 3B akciğer kanserli kişilerin ortanca sağkalımının 13 ay olduğu söylendi. Bu, istatistiki olarak, 13 ay içerisinde hastalığı ile yaşama şansının yüzde 50 civarında olduğu anlamına gelir.